瀘縣人民醫(yī)院。

瀘縣兆雅中心衛(wèi)生院。

　　歷經兩年時間，瀘縣基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設工作開展得如何？

　　瀘縣始終堅持人民至上、生命至上的原則，敢于“下深水”，敢啃“硬骨頭”，抓住改革契機，縱深推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，不斷健全完善公共衛(wèi)生服務體系，持續(xù)推進基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設，為推動縣域衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展探索出新路徑。

□林夕 田婧（圖片由瀘縣衛(wèi)生健康局提供）

　　作為四川省第一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設單位，瀘縣兆雅中心衛(wèi)生院從2021年開始實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心的打造。該院設有內（兒）科、外科、婦產科、中醫(yī)科等30余個臨床、醫(yī)技和職能科室，彌補周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專業(yè)科室的短板。

　　不僅增加專業(yè)特色科室，外科能力也在提升。據該院護理部主任王芳介紹，結合醫(yī)共體建設和?？坡撁私ㄔO，該院能提供一級、二級、三級常規(guī)手術操作項目，累計手術病種34種，解決周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科力量薄弱的問題。

　　變化的背后，是縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設帶來的契機。瀘縣兆雅中心衛(wèi)生院院長袁章伯表示，未來將通過上級醫(yī)院查房指導、遠程醫(yī)療建設、開展院科合作等多舉措，依托縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設，逐漸發(fā)展成為縣域東部片區(qū)醫(yī)療救治中心、急診急救中心、公共衛(wèi)生示范中心，提升醫(yī)療服務能力。

　　到2022年，瀘縣已建成兆雅鎮(zhèn)、潮河鎮(zhèn)兩個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。今年，擬創(chuàng)建喻寺鎮(zhèn)、云龍鎮(zhèn)兩個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。

　　近年來，瀘縣在縣域內布局以縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的3個緊密型縣域醫(yī)共體，分片統(tǒng)籌區(qū)域內鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展。按照“一主、兩副、四次、多點”醫(yī)療功能定位，“主中心”縣人民醫(yī)院按照三甲綜合醫(yī)院標準建設，強化危急重癥救治能力；縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院兩個“副中心”按照三級醫(yī)院標準建設，強化?？瓢l(fā)展；潮河、喻寺、云龍、兆雅4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設為縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，提高常見病多發(fā)病診療水平，加強特色科室發(fā)展；合理配置村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行統(tǒng)一管理和績效考核，提高基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務能力。目前，10分鐘村級、20分鐘鎮(zhèn)級、30分鐘縣級醫(yī)療服務圈基本形成。

　　解決基層醫(yī)療機構服務能力不足的問題，除了加大硬件投入，還需要留住更多人才。

　　按照“控制總量，盤活存量”原則，瀘縣創(chuàng)新建立了醫(yī)共體事業(yè)編制“周轉池”，納入事業(yè)編制211名，重點保障醫(yī)療機構引進緊缺急需人才和高層次專業(yè)技術人才。

　　經統(tǒng)計，近3年來，通過公招、直招、高校招聘和定向培養(yǎng)等渠道，瀘縣已引進專業(yè)技術人員175名，其中碩士、博士、高級職稱醫(yī)學人才6名。

　　外部“引流”的同時，也要加強內部治理，完善激勵約束機制。瀘縣衛(wèi)生健康局印發(fā)《瀘縣衛(wèi)生健康局下屬事業(yè)單位領導班子與成員任期目標考核辦法（試行）》，差異化確定每個醫(yī)療機構主要負責人的年度目標與任期目標，將醫(yī)共體考核結果、年度目標與績效工資掛鉤，充分調動醫(yī)療機構負責人的工作積極性。

實施品質提升工程，善“醫(yī)”又善“防”

　　近日，位于瀘縣毗盧鎮(zhèn)羅漢壩村的毗盧鎮(zhèn)衛(wèi)生院新址建設現場一派繁忙景象，該項目于去年11月進場施工，預計今年9月底完成施工。

　　“新院建成后，我們將對醫(yī)院進行整體搬遷，健全完善管理體系，增設醫(yī)療裝備，豐富科室內涵，進一步提升醫(yī)療服務質量，做實醫(yī)防融合、促進分級診療，讓廣大群眾在家門口就能享受便捷的衛(wèi)生健康服務。”毗盧鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長唐建平說。

　　在醫(yī)療服務水平提升方面，瀘縣以縣域疾病診療需求為導向、機構等級創(chuàng)建為抓手，實施醫(yī)療服務“品質提升工程”，提高診療服務能力，提升群眾滿意度。當前，全縣已建成三級醫(yī)院2家、二級綜合醫(yī)院3家、二級婦幼保健和疾控機構各1家；醫(yī)共體規(guī)劃建設省級臨床重點?？?個、市級臨床重點專科27個、縣級臨床重點?？?9個、基層臨床特色科室13個。

　　在提升醫(yī)療服務能力方面，瀘縣縣級醫(yī)院積極成立康復醫(yī)學科，安排臨床醫(yī)師進修培訓康復專業(yè)，積極創(chuàng)建外科為基層臨床特色科室，規(guī)范化建設完成內科、呼吸與危重癥醫(yī)學科；推進喻寺中心衛(wèi)生院“雙中心”創(chuàng)建工作，打造1000平方米中醫(yī)綜合服務區(qū)，設置中草藥種植園等中醫(yī)藥文化展區(qū)，豐富文化內涵；設置中醫(yī)治療室、中藥房、中藥煎藥室等，提升中醫(yī)藥服務能力，與縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體建立緊密協(xié)作關系，增強中醫(yī)藥服務實力。

　　不僅善“醫(yī)”，還要善“防”。瀘縣確定以高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、腰椎間盤突出、常見惡性腫瘤5類慢病作為醫(yī)防融合工作重點，以高血壓、糖尿病為突破口，探索慢病三色管理模式。全縣高血壓患者、2型糖尿病患者均得到有效管理，促進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，增強慢病患者的就醫(yī)獲得感。

　　推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，改善就醫(yī)條件，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。當前，涵蓋18個子項目的瀘縣公共醫(yī)療衛(wèi)生PPP項目建設有序推進，瀘縣人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓、瀘縣第二人民醫(yī)院外科大樓、石橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建、潮河鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴建等12個子項目已投入使用，瀘縣疾控中心擴建、瀘縣婦幼保健計劃生育服務中心住院大樓、太伏鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建、得勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建等4個子項目已竣工驗收，毗盧鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建、玉蟾街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心新建等子項目已完成主體建設，正在開展內外裝修。川南醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備中心項目6月竣工驗收，瀘縣中醫(yī)醫(yī)院內科大樓建設項目主體驗收，瀘縣人民醫(yī)院醫(yī)共體公共衛(wèi)生綜合樓項目開工建設，逐步實現醫(yī)療機構提檔升級全覆蓋。

　　同時，瀘縣基層醫(yī)療機構設備不斷升級，DR檢查、全自動生化儀、彩超、救護車等高檔設備全覆蓋，4個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心均配備CT，深化醫(yī)改工作縱深推進，全面提升縣域醫(yī)療服務能力。

匯集民生實事，增進民生福祉

　　近日，瀘縣衛(wèi)生健康局聯合縣域內婦幼保健機構和托育服務機構，開展以“普惠托育 共同行動”為主題的托育服務宣傳活動，進一步普及科學育兒知識。

　　該活動通過進社區(qū)開展專題宣傳活動、進托育機構開展親子活動、進家庭開展嬰幼兒照護知識培訓等方式，宣傳托育服務相關政策、嬰幼兒養(yǎng)育照護知識、健康生活理念等。

　　除了多形式地開展健康知識科普宣傳工作，近年來，瀘縣持續(xù)實施全民健康工程，創(chuàng)新完善出生缺陷三級綜合預防、宮頸癌三級綜合防治和安寧療護等服務，并優(yōu)化服務流程，為群眾提供貼心的健康服務。

　　2022年，瀘縣婚檢率達97.21%，新生兒48種遺傳代謝疾病篩查率達99.50%，免費開展宮頸癌篩查任務完成率達87.33%，健康體檢29.67萬人。

　　另外，開展“全專結合”簽約服務，統(tǒng)籌醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建縣鎮(zhèn)村三級家庭醫(yī)生簽約服務團隊，持續(xù)健全家庭醫(yī)生簽約服務。

　　截至2023年6月底，瀘縣共組建家庭醫(yī)生團隊95個，常住人口家庭醫(yī)生簽約率達58.16%，重點人群家庭醫(yī)生簽約率達86.84%。集中開展65歲及以上失能老年人“健康敲門行動”，開通“三個一”（一次上門健康管理、提供一套上門健康服務、開通一條健康咨詢熱線）免費服務，全年預計分季度集中開展三次，滿足老年人健康服務需求。

　　同時，瀘縣20個鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構與轄區(qū)敬老院開展結對協(xié)作，開通綠色通道，實現資源整合，對失能、半失能老人實行集中供養(yǎng)。2023年，擬創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構16家，在瀘縣云龍中心衛(wèi)生院啟動社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體建設項目，實現一站多點、醫(yī)養(yǎng)融合，切實提升老年人健康服務水平。

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