姓名時間趙英培2016-01-21營養(yǎng)評定及人體成分分析解析營養(yǎng)評定的方法及應用營養(yǎng)評定的方法及應用營養(yǎng)評定(nutritionalassessment)是指臨床營養(yǎng)專業(yè)人員通過膳食調查、人體組成測定、人體測量、生化檢查、臨床檢查及多項綜合營養(yǎng)評定方法等手段,對患者的營養(yǎng)代謝和機體機能等進行全面檢查和評估,以確定營養(yǎng)不良的類型和程度,估計營養(yǎng)不良所致后果的危險性,用于制定營養(yǎng)支持計劃,考慮適應癥和可能的副作用,并監(jiān)測營養(yǎng)支持的療效。CSPEN《腸外腸內營養(yǎng)指南(2008)》、《腸外腸內營養(yǎng)操作規(guī)范2008》、(一):(24小時膳食回顧法、3天連續(xù)食物稱重食物、頻率調查問卷)有無厭食、食物禁忌、吸收不良、消化障礙及熱量與營養(yǎng)素攝入量等;:傳染病、內分泌疾病、慢性疾病如肝硬化、肺病及腎衰等、神經運動系統(tǒng)疾病);:包括代謝藥物、類固醇、免疫抑制劑、放化療、利尿劑、瀉藥等;(二)體格檢查①惡病質;②肌肉萎縮;③毛發(fā)脫落;④皮膚損害;⑤水腫或腹水;⑥維生素、微量元素缺乏的體征;⑦必需脂肪酸缺乏的體征;WHO建議13點:頭發(fā)、面色、眼、唇、舌、齒、齦、面(浮腫)、皮膚、指甲、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經系統(tǒng)等。:是營養(yǎng)評價中最簡單、直接而又可靠的方法。是機體脂肪組織、瘦組織群、水和礦物質的總和。測定是需要保持時間、衣著、姿勢的一致,一般選擇晨起空腹、排空大小便,穿內衣褲測定,。計算方法:(實際體重/理想體重)%男性理想體重(kg)=身高(cm)-105女性理想體重(kg)=身高(cm)-100身高要求被測者赤腳直立于地面上,兩腳跟靠緊,腳尖呈40-60角,膝伸直,肩自然放松,上肢自然下垂,頭正,眼耳在同一水平面上。由于骨關節(jié)病及某些神經系統(tǒng)疾病無法直立的病人,可以用身長、坐高等來代替。體重的評定指標有以下幾項:(1)實際體重占理想體重(IBW)百分比(%)=現(xiàn)實體重/IBW*100%.結果評價現(xiàn)實體重占IBW%結果評價結果體重狀況<80%消瘦80%~90%偏輕90%~110%正常110%~120%超重>120%肥胖(2)體重改變:由于我國目前尚無統(tǒng)一的標準體重值,加之身高與體重的個體變異情況較大,故采用體重改變作指標似乎更合理,用公式表示為:體重改變%=【通常體重kg-實測體重kg】÷通常體重kg×100%應將體重變化的幅度與速度結合起來考慮,其評價標準見表

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