過繼性細(xì)胞免疫療法作為最令人鼓舞的免疫療法之一，已在各種癌癥類型中顯示出臨床療效和有限的副作用。過繼性細(xì)胞免疫療法，是一種治療策略，將來自患者或供體的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外擴(kuò)增、刺激或修飾，以達(dá)到大量和高抗腫瘤細(xì)胞毒性，然后再轉(zhuǎn)移回患者體內(nèi)。

其中，細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷 (CIK) 細(xì)胞，是當(dāng)前應(yīng)用最為廣泛，最為成熟的過繼性細(xì)胞免疫療法。CIK細(xì)胞療法，可以改善臨床結(jié)果和減輕常規(guī)治療手段（手術(shù)、化療、放療、靶向）的副作用，與常規(guī)治療手段起到協(xié)同的作用，成為聯(lián)合治療的一種新型選擇！

CIK細(xì)胞及作用機(jī)制

CIK細(xì)胞是通過淋巴細(xì)胞離體擴(kuò)增獲得的多克隆T淋巴細(xì)胞的異質(zhì)群體，具有顯著的抗腫瘤活性，能夠清除腫瘤且副作用少。它們屬于淋巴細(xì)胞亞群，其特征是表達(dá)CD3+和CD56+，這是T淋巴細(xì)胞和自然殺傷NK細(xì)胞共有的表面標(biāo)記物。

CIK細(xì)胞具有雙重T/NK特異性及作用機(jī)制。一個關(guān)鍵機(jī)制是NKG2D的參與，NKG2D是NK細(xì)胞受體，CIK細(xì)胞可發(fā)揮出MHC非限制性溶細(xì)胞作用，即NK樣細(xì)胞毒性；除了NKG2D，CIK細(xì)胞還可以通過TCR介導(dǎo)的裂解方式發(fā)揮其抗腫瘤活性。

CIK細(xì)胞具有雙重T/NK特異性及作用機(jī)制

DC-CIK:升級版的CIK

樹突狀細(xì)胞（DC）是目前已知的體內(nèi)功能最強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞，能夠刺激初始型T細(xì)胞增殖活化，識別腫瘤細(xì)胞，并能抑制腫瘤血管生成，同時激發(fā)免疫記憶保護(hù)。

DC和CIK體外共培養(yǎng)可提高CIK細(xì)胞的增殖率和抗腫瘤活性；CIK細(xì)胞和DC之間的細(xì)胞相互作用，使CIK細(xì)胞具有更高的細(xì)胞毒性。DC和CIK細(xì)胞的聯(lián)合治療證明對晚期實(shí)體癌具有相對更安全有效的治療效果。

DC-CIK比CIK更具優(yōu)勢

CIK/DC-CIK廣泛用于各類實(shí)體瘤

自從1999年報道了第一個使用CIK細(xì)胞療法治療癌癥患者的臨床試驗(yàn)。不久之后，越來越多的臨床試驗(yàn)表明，與其他免疫效應(yīng)分子相比，CIK療法在各類實(shí)體癌中產(chǎn)生了非常令人信服的客觀臨床反應(yīng)。涵蓋30多種不同實(shí)體瘤，包括肺癌、乳腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、腎癌等常見癌種。

CIK聯(lián)合常規(guī)治療，降低肝癌患者復(fù)發(fā)率

一項(xiàng)發(fā)表在國際權(quán)威雜志W(wǎng) J G 的薈萃分析研究，匯總22項(xiàng)CIK/DC-CIK細(xì)胞治療肝癌的臨床研究結(jié)果，共3756名肝癌患者，13項(xiàng)研究涉及3211名患者進(jìn)行CIK療法的比較分析，4項(xiàng)研究155名患者進(jìn)行DC-CIK療法，其余5項(xiàng)390名為DC療法。

薈萃分析結(jié)果顯示，在22項(xiàng)3756名結(jié)直腸癌研究中，接受CIK/DC-CIK治療的患者在6個月、1年、3年和5年的總生存率都有顯著改善；除此之外，CIK/DC-CIK治療還降低了腫瘤復(fù)發(fā)率，在6個月、1年和1.5年時顯示出復(fù)發(fā)率下降。

CIK/DC-CIK聯(lián)合化療改善腸癌患者預(yù)后

一項(xiàng)發(fā)表在《Oncotarget》上的薈萃分析研究，匯總29項(xiàng)CIK/DC-CIK細(xì)胞治療臨床研究結(jié)果，DC-CIK免疫療法用于20項(xiàng)試驗(yàn)，其余9項(xiàng)僅使用CIK細(xì)胞，共2610名結(jié)直腸癌患者，1300例接受CIK/DC-CIK聯(lián)合化療，1310例患者接受了單純化療。

薈萃分析結(jié)果顯示，CIK/DC-CIK聯(lián)合化療提高了結(jié)直腸癌患者的OS和DFS，同時也提高了患者的總體反應(yīng)、疾病控制率和生活質(zhì)量，與單純化療組相比，CIK/DC-CIK治療組白細(xì)胞減少、血小板減少、惡心嘔吐、肝功能障礙、骨髓抑制、神經(jīng)毒性及胃腸道不良反應(yīng)較輕。

DC-CIK聯(lián)合放療，提升肺癌患者生存期

2018年的一項(xiàng)薈萃分析，納入了16項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)，涉及1197名肺癌患者，分為放療組，CIK放療組和DC-CIK組。

薈萃分析結(jié)果顯示，與純放療相比，DC-CIK組可以提高1年、2年和3年的OS率，以及1年和2年的PFS率，而CIK組只能提高1年的OS率。此外，DC-CIK細(xì)胞可修復(fù)抗腫瘤免疫。

除此之外，近年來，乳腺癌、腎癌、胃癌等各大實(shí)體瘤都有CIK/DC-CIK薈萃分析在國際各大雜志發(fā)表，囊括上百項(xiàng)臨床試驗(yàn)，涉及上萬名患者，結(jié)果表明，CIK/DC-CIK與常規(guī)治療手段聯(lián)用，可顯著提升患者的生存期，提高患者生存質(zhì)量，同時可降低常規(guī)手段副作用的癥狀，提升患者免疫能力。

案例報告 13年隨訪，未見復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

2022年在《Front Oncol》發(fā)表了最新的案例報告，DC-CIK聯(lián)合放化療治療鼻咽癌肺縱膈轉(zhuǎn)移，隨訪13年未復(fù)發(fā)！

一名53歲的女性于2008年6月入院，確診鼻咽癌；同步放化療，3個月后病情完全緩解（CR）。但在2009年7月發(fā)現(xiàn)肺和縱膈淋巴轉(zhuǎn)移，接受右上肺切除術(shù)和縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后接受5個周期GP方案和放療25次；放療后3周開始DC-CIK治療，共5次。隨后進(jìn)行了 13 年的隨訪?；颊邔?shí)現(xiàn)了13年的長期生存，沒有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

縱隔術(shù)后放療

該案例展示了術(shù)后放化療聯(lián)合DC-CIK免疫治療對鼻咽癌肺及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者取得了較好的治療效果，這表明放化療聯(lián)合免疫治療可能是一種潛在安全有效的全身性治療方案。

參考文獻(xiàn)：

1.Innovative Clinical Perspectives for CIK Cells in Cancer Patients.Int J Mol Sci.2018

2.Case Report: Chemotherapy and Radiotherapy Combined With DC-CIK for Pulmonary and Mediastinal Metastases From Nasopharyngeal Carcinoma.Front Oncol.2022

3.Clinical efficacy and safety of CIK plus radiotherapy for lung cancer: A meta-analysis of 16 randomized controlled trials.International Immunopharmacology.2018

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網(wǎng)址: 2022年最新CIK治療案例報導(dǎo)：13年隨訪，腫瘤未復(fù)發(fā)！ http://www.gysdgmq.cn/newsview884834.html