破解鄉(xiāng)村醫(yī)生困境 守護農村健康“守門人”
“基層看病,更多是看醫(yī)生。醫(yī)生水平低了,就贏得不了老百姓的信任?!?月26日,全國政協(xié)召開“促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展”雙周協(xié)商座談會。會上,國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新點出了鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要性。
當前,在“鄉(xiāng)村振興”“健康中國”戰(zhàn)略的作用下,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作日益成為我國衛(wèi)生健康體系的牢固網底和人民群眾健康保障的有力防線。但身為農村群眾健康的“守門人”,鄉(xiāng)村醫(yī)生卻存在身份定位不清,崗位待遇薄弱的困境。
據了解,我國現有70多萬鄉(xiāng)村醫(yī)生,他們的身份是農民?!按遽t(yī)干了許多‘公家’的活兒,但又不是‘公家’的人?!比珖f(xié)委員、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師張澍一語道出了鄉(xiāng)村醫(yī)生目前的處境。
對此,曾益新提出,應通過培訓教育,鼓勵村醫(yī)通過鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。同時,對于另外一部分長期擔任鄉(xiāng)村醫(yī)生、即將退休的老人,相關部門也在考慮通過給予一定補償的方式肯定其貢獻。
在基層農村,鄉(xiāng)村醫(yī)生有其獨特的優(yōu)勢,許多村醫(yī)是本地人,土生土長更容易扎根故土。村醫(yī)本身也有濃厚的鄉(xiāng)土情結,在農村熟人社會里更容易和鄉(xiāng)親打成一片。同時也更熟悉當地的地方病。但隨著經濟水平的發(fā)展和城鄉(xiāng)交通的便利,越來越多的老百姓選擇到大醫(yī)院就醫(yī),逐漸對鄉(xiāng)村醫(yī)生失去了信任。對此,全國政協(xié)委員、山西省政協(xié)副主席李青山認為,提升老百姓的信任度,應從培養(yǎng)村醫(yī)整體素質入手:一方面,實施基層醫(yī)學人才本土化培養(yǎng),既利用好既有的訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)機制,也要結合實際為鄉(xiāng)村衛(wèi)生院培養(yǎng)三年制??凭o缺專業(yè)人才。另一方面,應組織鄉(xiāng)村醫(yī)生定期到縣醫(yī)院學習鍛煉,提升村醫(yī)的業(yè)務水平,更好地為村民服務。
通過李青山委員的介紹了解到,目前,村醫(yī)待遇保障普遍薄弱。以山西為例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員月均收入4000元左右,與同資歷的市、縣級醫(yī)療機構人員差距較大,且職業(yè)發(fā)展瓶頸明顯。他建議,應允許基層將醫(yī)療服務收入一定比例用于績效獎勵,并保留合規(guī)津補貼,如基層醫(yī)務人員節(jié)假日出診、夜間出診、急救出診、搶救危重病人誤時等勞務補助。
據了解,2018年國務院辦公廳印發(fā)的《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》明確規(guī)定:經住培合格,取得中級職稱后在貧困縣農村基層連續(xù)工作滿10年,可經考核認定直接取得副高職稱。對此,曾益新表示,目前正在督辦各地對這一政策的落實情況,以保障基層醫(yī)務人員晉升渠道。
基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,離不開鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的作用。要守好鄉(xiāng)村健康這道門,需要在各方共同努力下,讓鄉(xiāng)村醫(yī)務工作者當好農村健康的“守門人”。
(見習記者 張園)
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