腹瀉是嬰幼兒常見(jiàn)的消化道癥狀，其發(fā)病原因較多，乳糖不耐受是其中之一。乳糖是乳制品中的主要碳水化合物，是嬰幼兒能量主要來(lái)源。乳糖進(jìn)入小腸后會(huì)在乳糖酶的作用下，將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖，然后才能被身體吸收利用。

如果乳糖酶缺乏，進(jìn)入小腸中的乳制品中的乳糖，不能被分解，乳糖會(huì)隨后進(jìn)入大腸。如下圖所示，進(jìn)入大腸的乳糖會(huì)在大腸定植細(xì)菌的作用下產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致腹脹；產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致腹痛；同時(shí)，未消化的乳糖和發(fā)酵產(chǎn)物會(huì)使大腸內(nèi)滲透壓升高，流入腸道內(nèi)的水量會(huì)增加，導(dǎo)致腹瀉。

目前臨床檢測(cè)乳糖不耐受的方法多種，其中普遍試用于臨床的有兩種：

一是通過(guò)檢測(cè)大便PH值判定。

以PH值小于5.5提示乳糖酶缺乏，但實(shí)際檢測(cè)中假陽(yáng)性率偏高。所以糞便檢測(cè)乳糖不耐受的方法現(xiàn)在盡量不建議使用。

二是通過(guò)尿半乳糖測(cè)定。

食物中乳糖經(jīng)分解為半乳糖，半乳糖多在尿液中排出，通過(guò)測(cè)定尿中半乳糖可間接反應(yīng)乳糖酶活性。而且尿半乳糖測(cè)定法簡(jiǎn)便易行，完全無(wú)創(chuàng)，準(zhǔn)確性高。

方法為：嬰幼兒納奶1-2小時(shí)后，用尿杯或干凈容器收集所排尿液10毫升（一小時(shí)內(nèi)送檢），使用專(zhuān)用試劑盒，采用酶法檢測(cè)尿半乳糖濃度。尿液經(jīng)純化裝置處理去除干擾物，與試劑反應(yīng)顯色，顯色深度與尿中半乳糖濃度呈正比。

尿中有伴乳糖時(shí)呈紅色，報(bào)為陰性，尿中無(wú)半乳糖時(shí)無(wú)色，報(bào)為陽(yáng)性。陽(yáng)性代表有乳糖酶的缺乏，在乳糖酶缺乏的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹瀉則為乳糖不耐受。如無(wú)消化道癥狀僅有乳糖酶缺乏，則為乳糖吸收不良。

尿半乳糖檢測(cè)用于測(cè)定乳糖酶缺乏在國(guó)外已普遍使用，北京嫣然天使兒童醫(yī)院為更好的給適齡兒童提供更加全面系統(tǒng)的診療服務(wù)，現(xiàn)已開(kāi)展全面尿半乳糖檢測(cè)。其診斷乳糖不耐受的特異性在96%以上，敏感性在81%以上，且方法簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)操作、接受度高。及時(shí)進(jìn)行科學(xué)檢驗(yàn)，保障寶寶健康成長(zhǎng)。

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