主持人前言：胃癌作為一種嚴(yán)重威脅人類健康的惡性腫瘤，始終占據(jù)著不容忽視的地位。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的變化，胃癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)出復(fù)雜多變的態(tài)勢。因此，深入了解胃癌，掌握其預(yù)防、診斷與治療的科學(xué)方法，對于提升公眾健康意識、促進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)具有不可估量的價值。

對此，本期節(jié)目我們特別邀請到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師 蘇謹(jǐn)，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師姚紅陽做客演播室，和我們大家講講胃癌的相關(guān)知識。

問題一：在節(jié)目的最開始先和我們大家講講到底什么是胃癌吧。為何它在惡性腫瘤中占據(jù)如此重要的位置？

胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。全球范圍內(nèi)胃癌發(fā)病率在惡性腫瘤中居第五位，其死亡率居第三位。男性發(fā)病率是女性的2倍。我國的的胃癌發(fā)病率和死亡率遠(yuǎn)高于世界水平。

問題二：胃癌的發(fā)病率和死亡率為何在我國居高不下？有哪些人群需要特別警惕？

如果患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血，直系一級親屬有胃癌病史，有重度飲酒吸煙史，有幽門螺旋桿菌感染，長期位于胃癌高發(fā)地區(qū)等等，這些人群我們需要警惕胃癌的發(fā)生，并積極前往醫(yī)院就診治療。中國是最主要的胃癌大國，主要與飲食習(xí)慣，健康知識普及率低，定期健康體檢人群較少有很大關(guān)系。

問題三：遺傳因素在胃癌的發(fā)病中扮演了怎樣的角色？家族中有胃癌病史的人應(yīng)如何預(yù)防？

胃癌患者有明顯的家族聚集性。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胃癌患者的直系一級親屬（即父母和兄弟姐妹）得胃癌的危險性比一般人群平均高出3倍。 比較著名的如拿破侖家族，他的祖父、父親以及三個妹妹都因胃癌去世，整個家族包括他本人在內(nèi)共有7人患了胃癌。 有家族胃癌病史的人呢，在日常生活我們應(yīng)盡量做好以下幾點1.養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣：少吃煙熏腌制食物和含硝酸鹽較高的食物，戒煙戒酒，避免肥胖。2.多吃新鮮蔬菜和水果：多攝入纖維和維生素含量高的食物3.進(jìn)行根除治療：及時治療胃部疾病和幽門螺桿菌感染4.注意身體健康：做好健康體檢，如有不適及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療。

問題四：除了遺傳，還有哪些常見的外部因素可能誘發(fā)胃癌？

首先就是環(huán)境因素，長期接觸致癌物質(zhì)是胃癌發(fā)病的另一個重要原因。 這些致癌物質(zhì)包括含亞硝酸鹽和硝酸鹽的食物、霉變物質(zhì)、電離輻射、重金屬等。會對胃黏膜造成損傷，引起細(xì)胞增生和分化異常，長時間接觸后最終會導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。 另外還有生活習(xí)慣和飲食因素，長期不健康的生活習(xí)慣和飲食是胃癌發(fā)病的另一個風(fēng)險因素。 缺乏運動、或者過度攝入高鹽、熏制、油炸、霉變食物，以及微量元素比例失調(diào)，都可能會增加患胃癌的風(fēng)險。

問題五：胃癌早期往往“悄無聲息”，那么有哪些蛛絲馬跡可能預(yù)示著它的到來？

大部分早期胃癌患者無癥狀，少數(shù)患者有可能會出現(xiàn)上腹部不適或疼痛，飽脹感、消化不良，厭食，貧血，體重下降，或者黑便等等，如有這些癥狀一定要引起重視。

問題六：一旦確診為胃癌，有哪些治療方案可供選擇？

手術(shù)是胃癌患者獲得根治的唯一可能方法，早期患者術(shù)后可獲得根治。而進(jìn)展期患者需要根據(jù)胃癌病理學(xué)類型及臨床分期，采用以手術(shù)治療為主，聯(lián)合圍手術(shù)期化療，放療，生物靶向治療，中醫(yī)中藥等手段的綜合治療，以達(dá)到延長患者生存期限，改善患者生存質(zhì)量。

問題七：胃癌手術(shù)后的康復(fù)期應(yīng)注意哪些事項？飲食和生活習(xí)慣上應(yīng)如何調(diào)整？

術(shù)后患者及其家屬應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)，接受規(guī)范治療，避免過多的擔(dān)心與恐懼，適當(dāng)參與體力活動，并做好定期復(fù)查；日常生活中應(yīng)注意合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，結(jié)合患者喜好選擇食物，并注意戒煙，戒酒，養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣，少食多餐，不吃辛辣刺激食物；另外還需要養(yǎng)成觀察大便的習(xí)慣，如發(fā)現(xiàn)黑便，及時就醫(yī)。

問題八：在日常生活中，我們?nèi)绾瓮ㄟ^改善飲食習(xí)慣和生活方式來降低胃癌的風(fēng)險？

通過減少高鹽、高脂肪和腌制食品、煙熏食品、霉變食品的攝入，多食新鮮蔬菜和水果，養(yǎng)成健康的生活方式，戒煙和戒酒，調(diào)整不良情緒，養(yǎng)成良好健康的心態(tài)，避免焦慮抑郁，可以有效降低胃癌的風(fēng)險。

主持人結(jié)尾：好的，非常感謝兩位老師的精彩講解。通過剛剛的分享，大家對胃癌有了更深入的了解。胃癌雖然兇猛，但并非不可戰(zhàn)勝。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步，我們有理由相信，胃癌將不再是不可逾越的鴻溝，而是人類健康旅程中一個終將被克服的難關(guān)。好了，本期節(jié)目到這里就要結(jié)束了，感謝您的收看，我們下期再見。

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