最近有不少腎友向愛腎網(wǎng)求助，說自己太瘦了，怎么才能讓自己胖一點。其實消瘦、體重下降、水腫、四肢乏力等癥狀在腎友中相當(dāng)常見。但很多人并沒有足夠的重視，并不清楚自己已經(jīng)營養(yǎng)不良了，更不知道營養(yǎng)不良會引起多么嚴(yán)重的危害。

為什么腎友更容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良？

一直以來，都認(rèn)為腎臟病發(fā)展到最后，引起死亡的原因是尿毒癥。但有研究發(fā)現(xiàn)，終末期腎病患者中，30-50%的人有不同程度的營養(yǎng)不良，9.6%的人死于嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

如何判斷自己是否有營養(yǎng)不良，或營養(yǎng)不良風(fēng)險？

1.最近吃的比原來少了很多（排除刻意控制飲食）

2.長期低體重狀態(tài)，或近期體重明顯下降

3.血液檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)血漿蛋白指標(biāo)（總蛋白、白蛋白）下降

如何避免或糾正營養(yǎng)不良？

保護腎臟

最早的觀點認(rèn)為，小便中蛋白漏的越多，就需要補得越多。但研究發(fā)現(xiàn)，攝入較多的蛋白，不能改善營養(yǎng)狀況，反而會加重腎臟負(fù)擔(dān)。補得越多，漏的越多，進一步加重營養(yǎng)不良。

我們需要減輕腎臟負(fù)擔(dān)，讓我們的腎多休息休息。

從飲食角度，低蛋白飲食，能夠有效的減輕腎臟負(fù)擔(dān)，從而減少小便中蛋白的流失。

保證能量

CKD患者每天需要比正常人多攝入200-400kcal能量，可以在兩頓正餐中間，作為加餐，相當(dāng)于多吃2-3包藕粉、或1-2小碗的低蛋白主食。

為了減少腎臟負(fù)擔(dān)，增加的能量盡量不選蛋白質(zhì)含量多的食物?？梢赃x用以淀粉為主，油脂為輔的食物。

例如：

1小碗低蛋白米飯（300-400kcal）

1小碗粉絲湯（200-300kcal）+1包藕粉（100-120kcal）

1包低蛋白餅干（244kcal）+1包藕粉（100-120kcal）

具體攝入量，可以根據(jù)自身年齡、身高、活動量自行調(diào)整或咨詢專業(yè)人員。

優(yōu)質(zhì)蛋白

腎病患者的蛋白質(zhì)，要求少而精?？刂瓶偟鞍踪|(zhì)的攝入量，但保證50%以上的蛋白質(zhì)應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白。

優(yōu)質(zhì)的蛋白來源，主要有雞蛋、奶類制品、瘦禽畜肉類、魚蝦、大豆及其制品。

小編為各位列舉了一些常見食物的蛋白質(zhì)含量，大家可以計算一下昨天吃了多少蛋白質(zhì)，有多少是優(yōu)質(zhì)的，有多少是非優(yōu)質(zhì)的，歡迎在下面留言討論哦。

復(fù)方α-酮酸

復(fù)方α-酮酸能夠有效降低腎病患者營養(yǎng)不良的發(fā)病率。

根據(jù)2005年《慢性腎臟病蛋白營養(yǎng)治療共識》

|非糖尿病腎病患者

從 CKD 第 3 期起（GFR<60 ml/min/ 1.73m?2;）即應(yīng)開始低蛋白飲食治療，推薦蛋白入量 0.6 g/kg/d，并可補充復(fù)方α酮酸制劑 0.12 g/kg/d。

若 GFR 已重度下降（<25 ml/min /1.73m?2;），且病人對更嚴(yán)格蛋白限制能夠耐受，則蛋白入量還可減至 0.4 g/kg/d 左右，并補充復(fù)方α酮酸制劑 0.20 g/kg/d。由于復(fù)方α酮酸制劑含鈣（每片含鈣 50mg），因此服藥量較大、尤其與活性維生素 D 同時服用時要監(jiān)測血鈣, 謹(jǐn)防高鈣血癥發(fā)生。

| 糖尿病腎病患者

從 GFR 下降起，即應(yīng)實施低蛋白飲食，推薦蛋白入量 0.6 g/kg/d，并可同時補充復(fù)方α酮酸制劑 0.12g/kg/d。

| 透析病人

推薦補充復(fù)方α酮酸制劑 0.075～0.12 g/kg/d。

不知道上面的這些有沒有幫到你呢？如果還有什么問題，歡迎在下方給小編留言。

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