天安健康尊享住院醫(yī)療保險(xiǎn)，提供一般醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療保障，最高終身給付限額1000萬(wàn)元。該產(chǎn)品保障期限一年，可續(xù)保。天安健康尊享醫(yī)療險(xiǎn)，主要是對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，那么，報(bào)銷比例是多少？如何報(bào)銷？下面，我們通過(guò)天安人壽健康尊享?xiàng)l款了解一下。

　　天安人壽健康尊享?xiàng)l款介紹

　　天安健康尊享基本信息

　　投保年齡：出生滿28天-65周歲，最高續(xù)保年齡105歲。

　　保險(xiǎn)期間：1年。

　　交費(fèi)方式：一次交清。

　　等待期：首次投保等待期30天，因意外傷害或續(xù)保無(wú)等待期。

　　醫(yī)院類別：中國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái))二級(jí)及以上非盈利性醫(yī)院，二級(jí)及以上社保定點(diǎn)醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的其他醫(yī)院。

　　保險(xiǎn)責(zé)任

　　醫(yī)療保險(xiǎn)金

　　被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司認(rèn)可醫(yī)院診斷必須住院治療的,本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人住院期間實(shí)際發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用以及住院前后門(mén)急診費(fèi)用,在扣除約定的年度免賠額后,按約定的賠付比例給付。

　　若被保險(xiǎn)人接受本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的住院治療,且在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)治療仍未結(jié)束的,對(duì)于被保險(xiǎn)人該次住院治療,本公司繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任,最長(zhǎng)至保險(xiǎn)期間屆滿后的第30日。

      1.住院醫(yī)療費(fèi)用

　　被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司認(rèn)可醫(yī)院診斷必須住院治療的,本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人住院期間實(shí)際發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用以及住院前后門(mén)急診費(fèi)用,在扣除約定的年度免賠額后,按約定的賠付比例給付。

　　若被保險(xiǎn)人接受本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的住院治療,且在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)治療仍未結(jié)束的,對(duì)于被保險(xiǎn)人該次住院治療,本公司繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任,最長(zhǎng)至保險(xiǎn)期間屆滿后的第30日。

　　2.特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

　　被保險(xiǎn)人在本公司認(rèn)可醫(yī)院接受門(mén)診惡性腫瘤放化療、門(mén)診腎透析或特定器官移植后的門(mén)診抗排異治療的,對(duì)于其每次進(jìn)行上述特殊門(mén)診治療而發(fā)生的合理且必要的特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在扣除約定的年度免賠額后,按約定的賠付比例給付。

　　當(dāng)累計(jì)給付的住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的二者之和達(dá)到本合同約定的

　　一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額時(shí),則一般醫(yī)療保險(xiǎn)金保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金

　　在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害或于本合同等待期后初次發(fā)生本合同所指的重大疾病并因該疾病在本公司認(rèn)可醫(yī)院接受治療的,本公司首先按照本條款第2.4.2條的約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金,當(dāng)本公司累計(jì)給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額后,本公司依照下列約定給付重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金:

　　1.重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用

　　被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司認(rèn)可醫(yī)院診斷必須住院治療的,本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人住院期間實(shí)際發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用以及住院前后門(mén)急診費(fèi)用,在扣除約定的年度免賠額后,按約定的賠付比例給付。

　　若被保險(xiǎn)人接受本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的住院治療,且在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)治療仍未結(jié)束的,對(duì)于被保險(xiǎn)人該次住院治療,本公司繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任,最長(zhǎng)至保險(xiǎn)期間屆滿后的第30日。

　　2.重大疾病特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

　　被保險(xiǎn)人在本公司認(rèn)可醫(yī)院接受門(mén)診惡性腫瘤放化療、門(mén)診腎透析或特定器官移植后的門(mén)診抗排異治療的,對(duì)于其每次進(jìn)行上述特殊門(mén)診治療而發(fā)生的合理且必要的特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在扣除約定的年度免賠額后,按約定的賠付比例給付。

　　當(dāng)累計(jì)給付的重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用和重大疾病特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的二者之和達(dá)到本合同約定的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額時(shí),則重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　報(bào)銷方式

　　2.4.4 賠付比例

　　若被保險(xiǎn)人已通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則約定的賠付比例為100%;若被保險(xiǎn)人未通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)獲得費(fèi)用補(bǔ)償,則約定的賠付比例為60%。

　　2.4.5 年度免賠額

　　指被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),本合同不予賠償?shù)哪遣糠?。一般醫(yī)療保險(xiǎn)金和重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金共用年度免賠額。被保險(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣年度免賠額,但通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)獲得的補(bǔ)償不可用于抵扣年度免賠額。

　　本合同約定的年度免賠額如下:

　　(1)若被保險(xiǎn)人已通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則年度免賠額為人民幣1萬(wàn)；

　　(2)若被保險(xiǎn)人未通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則年度免賠額為人民幣2萬(wàn)；

　　(3)在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)哪甓让赓r額和未通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)哪甓让赓r額可相互累計(jì)使用。被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)的年度免賠額上限為人民幣2萬(wàn)。

相關(guān)知識(shí)

天安健康源尊享全面解析 保費(fèi)+條款+弊端
天安人壽優(yōu)享d款年金保險(xiǎn)介紹？投保注意什么？
帶你了解天安人壽健康源尊享！
泰康健康尊享醫(yī)療保險(xiǎn)條款簡(jiǎn)介
天安人壽健康源尊享版重疾險(xiǎn)好嗎？靠譜嗎？
眾安·尊享e生百萬(wàn)醫(yī)療2025版介紹，眾安·尊享e生百萬(wàn)醫(yī)療2025版價(jià)格表
健康源優(yōu)享、尊享、悅享的詳細(xì)對(duì)比分析，哪一款比較好？
天安健康源尊享怎么樣?
天安人壽健康源（尊享）終身重大疾病保險(xiǎn)投保方案演示
泰康人壽健康尊享2021怎么樣？

網(wǎng)址: 天安人壽健康尊享?xiàng)l款介紹 http://www.gysdgmq.cn/newsview1090206.html