2015-10-22 MedSci 陳說(shuō) MedSci原創(chuàng)

據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心報(bào)道，在1997到2011年間兒童食物過(guò)敏發(fā)生率增加了約50%。目前，由于尚沒(méi)有關(guān)于為何會(huì)這樣的明確解釋，然發(fā)生率顯著增加，因此，目前醫(yī)生的工作重點(diǎn)已經(jīng)從過(guò)敏治療轉(zhuǎn)移到了過(guò)敏預(yù)防。 當(dāng)發(fā)生食物過(guò)敏時(shí)，我們的身體會(huì)針對(duì)該種食物產(chǎn)生免疫反應(yīng)。雖然免疫系統(tǒng)是為了保護(hù)我們不受細(xì)菌的侵害，但是，在食物過(guò)敏的人群中，免疫系統(tǒng)會(huì)誤認(rèn)為造成過(guò)敏的食物為有害物質(zhì)，進(jìn)而對(duì)其產(chǎn)生免疫反應(yīng)，

據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心報(bào)道，在1997到2011年間兒童食物過(guò)敏發(fā)生率增加了約50%。目前，由于尚沒(méi)有關(guān)于為何會(huì)這樣的明確解釋，然發(fā)生率顯著增加，因此，目前醫(yī)生的工作重點(diǎn)已經(jīng)從過(guò)敏治療轉(zhuǎn)移到了過(guò)敏預(yù)防。

當(dāng)發(fā)生食物過(guò)敏時(shí)，我們的身體會(huì)針對(duì)該種食物產(chǎn)生免疫反應(yīng)。雖然免疫系統(tǒng)是為了保護(hù)我們不受細(xì)菌的侵害，但是，在食物過(guò)敏的人群中，免疫系統(tǒng)會(huì)誤認(rèn)為造成過(guò)敏的食物為有害物質(zhì)，進(jìn)而對(duì)其產(chǎn)生免疫反應(yīng)，從而對(duì)我們產(chǎn)生巨大的損害。在日常生活中，任何食物都有可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，但這是因人而異的。生活中，食用后有90%的可能性發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的食物有以下幾種：牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、大豆、小麥、魚和貝類。

在以往的嬰兒飲食指南中，當(dāng)一個(gè)家庭中，有任何一位親屬有食物過(guò)敏史的話，一般都會(huì)建議家長(zhǎng)應(yīng)盡可能地避免給12-36月齡的嬰兒喂養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)敏食物。此外，在2000年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)議中（AAP）也提出類似的建議，家長(zhǎng)給嬰兒添加輔食的時(shí)候，最好12個(gè)月后才給予牛奶，24個(gè)月后才給予雞蛋，36個(gè)月后才給予堅(jiān)果和魚類食物。

最近，一篇論文提出了關(guān)于如何防止兒童食物過(guò)敏的最新證據(jù)。

該文章被發(fā)表在加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊（CMAJ），可以被醫(yī)生提供給家長(zhǎng)們，指導(dǎo)家長(zhǎng)們?nèi)绾稳ソo嬰兒選擇食物，以減少嬰兒過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究結(jié)果是由加拿大曼尼托巴大學(xué)的Drs. Elissa Abrams和Allan Becker共同完成的，該隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)得出的結(jié)論是：早期給予嬰兒花生作為輔食比晚期能降低80%食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

然而，研究團(tuán)隊(duì)警告家長(zhǎng)們?cè)诮o嬰兒們添加花生輔食之前要在食物過(guò)敏專家的評(píng)估后才能進(jìn)行。此外，在2006年進(jìn)行的一項(xiàng)前瞻性研究中，對(duì)1600名從出生到5歲的兒童進(jìn)行了隨訪，嬰兒在出生后6個(gè)月時(shí)容易對(duì)小麥過(guò)敏。

盡管當(dāng)前有很多女性在懷孕和哺乳期時(shí)盡量避免食用可能引起過(guò)敏的食物以防止嬰兒食物過(guò)敏的發(fā)生，但目前的國(guó)際指南指出這種做法并無(wú)必要。

針對(duì)他們的研究結(jié)果，Elissa Abrams博士和Allan Becker指出，要想防止孩子食物過(guò)敏，建議家長(zhǎng)們?cè)趮雰?-6個(gè)月齡的時(shí)候給予高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏的食物作為輔食。通過(guò)定期少量的接觸這些高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏的食物，使個(gè)體漸漸適應(yīng)該種食物以避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

MedSci評(píng)論：關(guān)于早期給嬰兒輔食中添加高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏食物的研究之前就有，在今年2月份，NEJM上就曾刊登一篇關(guān)于對(duì)640名存在濕疹且對(duì)雞蛋過(guò)敏的嬰兒，在4-11月齡到60月齡間，在其輔食中添加花生的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（NEJM：防過(guò)敏，花生吃還是不吃？），試驗(yàn)同樣表明早期食用花生可降低過(guò)敏發(fā)生的可能性。但是，各位家長(zhǎng)們要注意，這些研究的針對(duì)對(duì)象均是花生，并沒(méi)有對(duì)其它高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏食物進(jìn)行研究，因此，家長(zhǎng)在給嬰兒添加輔食的時(shí)候應(yīng)注意：早期添加花生作為輔食，必須在醫(yī)生的評(píng)估與監(jiān)測(cè)下進(jìn)行！

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網(wǎng)址: CMAJ：預(yù)防過(guò)敏——竟然要在早期給嬰兒輔食中添加花生？！！ http://www.gysdgmq.cn/newsview111962.html