首頁資訊陰道超聲操作方法及注意要點...

陰道超聲操作方法及注意要點...

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月14日 13:55

來源：即時超聲

版權(quán)歸原作者所有

編輯：女超人

39021689721718710

陰式超聲探頭位置示意圖

1.陰超最大的難度是方向問題，要非常清楚探頭的位置和方向，以探頭上標(biāo)向上縱切子宮：左為腹側(cè)，右為背側(cè)，近場為宮頸，遠(yuǎn)場為宮底。

子宮前后位的判斷主要看宮底是靠近腹側(cè)(前位)還是背側(cè)(后位)，如果縱切時圖象怎么打也是個橫切的圖象，那子宮就是水平位，因為子宮與聲束平行，這時要左或右側(cè)偏一點，使聲束方向改變。探頭橫切時,主要看探頭在盆腔的位置,因為陰超視野較小。探頭偏向左顯示的就是左側(cè)盆腔,反之亦然。如果習(xí)慣了陰超的方向，其實和經(jīng)腹部看一個道理，慢慢體會就行。

7441689721718800

A顯示陰超縱切，子宮呈前傾/前屈，并在監(jiān)視器上顯示。圖像由聲束進入人體后旋轉(zhuǎn)90度而得。聲束頂端（狹窄部分）在探頭表面，經(jīng)90度旋轉(zhuǎn)后出現(xiàn)在圖像的上方。腹部超聲和陰超都可顯示前腹壁（a）。B 橫切前傾/前屈的子宮，圖像見上。由探頭逆時針旋轉(zhuǎn)90度而得。同樣由聲束進入人體后旋轉(zhuǎn)90度而得。子宮右側(cè)（r）出現(xiàn)在圖像左側(cè)。

2.我們只在避孕套頭部里面加耦合劑或/和陰道探頭頭端涂以耦合劑就可以，考慮到通常用的耦合劑問題（并非無菌，曾見過未用的耦合劑瓶中生霉），我們不在避孕套外面加耦合劑。

3.要當(dāng)著被檢查者的面打開避孕套包裝，不要在探頭上套好了避孕套后，才叫被檢查者進來，以免不必要的麻煩。

4.如果是男醫(yī)生，最好要求有個女護士陪你做，然后也教她一下操作，首先的預(yù)備工作和放探頭都可以由她來做。或者要有本院女職工在場。這樣病人也容易接受，你也免得麻煩，有些女病人是很反感男醫(yī)生做這個(尤其是男朋友在場時)，解釋工作一定要做好。再者陰超室的光線一定要暗，最好是黑乎乎的(自己配個小臺燈照明)，這樣可以消除病人緊張心理。如果是獨立的房間門要反鎖好，以防其他人意外撞入，否則病人會很火的。

5.要戴手套！這對病人和醫(yī)生雙方都有利。

對病人，醫(yī)生戴手套可做到無菌操作；對醫(yī)生，因病人病史不明，需提高警惕。(這原因書上沒說，我總結(jié)的。我相信我說的大家都不會反對吧。給新手提個醒，不要忘了戴手套！)

6.如果剛開始做不熟練，有句話很有作用，可緩解尷尬，我開始就是這么搞的，可以叫病人不排尿先經(jīng)腹看看盆腔或者在做完后說子宮位置太高(前屈厲害，不要和病人說行話)要求病人漲尿再看看，把話說清楚，一般病人不會反感。然后在報告里寫明"經(jīng)腹和陰道聯(lián)合掃查所見(后面寫報告內(nèi)容)"。這也是主任教我的一招，補充一下陰超書上正規(guī)說法是"如果包塊子宮顯示不滿意，或包塊太大可經(jīng)腹聯(lián)合掃查"。

7.如果病人子宮屈得厲害（后傾后屈或前傾前屈）圖像顯示不全或不清，可以叫病人雙手握拳把臀部墊高點。我采取的是在病人臀部墊枕頭(1~2個)，這樣病人沒那么辛苦，可堅持久一點。

如果熟悉了陰超，你會愛上陰超的。陰超對盆腔細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示很清楚，看子宮內(nèi)膜、早孕、宮外孕，卵巢、卵泡，是經(jīng)腹無法比擬的。不過，看位置高的和大的病變經(jīng)腹有優(yōu)勢，再者經(jīng)腹視野廣，兩者互有所長。

書上沒提到的兩點小技巧

1.當(dāng)掃查卵巢有困難時怎么辦？

一般卵巢位于子宮角的兩側(cè)，沿著子宮外部推進探頭是尋找的關(guān)鍵，實在難找時，可以經(jīng)腹部大致了解卵巢位置，再去經(jīng)過陰道尋找。通常前位子宮就把探頭插入后穹隆，后位子宮時就把探頭插入前穹隆；病人會有點痛苦，不過能把不易顯示的卵巢很好的顯示出來。很多時候卵巢在子宮周圍，一般往兩邊側(cè)動后掃查，有時在宮頸兩旁就能見到，有時在宮體兩旁或后方.

79571689721718886