作者：?賴偉紅  ? 皮膚病與性病學醫(yī)學博士，臨床信息學管理碩士

        適當?shù)娜粘Ｆつw護理，有助于保持皮膚健康狀態(tài)，也有助于預防和控制一些皮膚疾病。本文討論了皮膚科醫(yī)生推薦的日常皮膚護理措施，這些措施隨著年齡、皮膚類型、膚色等狀況的不同而有差異。

基本皮膚護理常規(guī)

        下面是美國皮膚病學會（AAD）推薦的基本皮膚護理常規(guī)程序，適用于所有皮膚類型：

        1、洗臉時，先用手指將無磨砂作用、不含酒精的洗面奶或洗滌液均勻涂布面部，然后用溫清水清洗干凈。早上、晚上、出汗比較多之后、外出工作回家后和長時間室外勞動后，均洗臉。

       2、再使用柔軟毛巾或紙巾輕柔吸干面部水分。

       3、然后外用任何有治療作用的藥膏或其它制劑。

       4、最后使用適合相應皮膚類型的保濕潤膚霜。

        皮膚科醫(yī)生還特別推薦：

堅持早晚做皮膚護理常規(guī)。

堅持經(jīng)常使用SPF30或以上的防曬霜。

在洗浴后皮膚仍然有些濕潤的時候抹保濕潤膚霜。

確認所用護膚品適合自己的皮膚類型。

經(jīng)常檢查自己的皮膚是否出現(xiàn)異常變化以及時發(fā)現(xiàn)皮膚癌變。

        皮膚科醫(yī)生建議注意避免以下行為：

日光浴或使用日曬床，可能曬傷皮膚、加速皮膚老化和誘發(fā)皮膚癌。

經(jīng)常觸摸臉部，可能將手部污染物或細菌轉移到臉部。

摳抓、擠壓或戳碰面部痘痘或其它皮損。

皮膚類型

        要做好日常皮膚護理，首先需要區(qū)分皮膚類型。為了確認皮膚類型，就要對皮膚外觀、質感和對護膚品的反應性做一個初步評估。

        美國皮膚科學會認為，人的皮膚可劃分為以下不同類型：

        1、中性皮膚（normal skin）：皮膚潔凈，對各種護膚品不會過敏。

        2、敏感皮膚（sensitive skin）：皮膚容易過敏，使用有些護膚品后易出現(xiàn)刺激反應，如皮膚刺痛、燒灼感和紅腫。

        3、干性皮膚（dry skin）：皮膚干燥和脫屑，可伴有瘙癢。

        4、油性皮膚（oily skin）：皮膚外觀油膩，泛油光，易患粉刺或痤瘡。

        5、混合皮膚（combination skin）：臉部有些區(qū)域（如頰部）干燥；另外一些區(qū)域卻油膩。有些人可只有T區(qū)（前額、鼻部和頦部）呈油性。

中性皮膚

        中性皮膚的人，遵循上面提到的基本皮膚護理常規(guī)即可。如果出現(xiàn)面部皮膚干燥的情況，可使用乳液（lotion）基質的潤膚劑，包括日常潤膚乳液或潤膚露。對于絕經(jīng)后女性或年齡在50歲以上者，使用霜劑（cream）基質的潤膚劑，包括日常潤膚乳膏或潤膚霜，會比較合適些。

敏感皮膚

        面部有玫瑰痤瘡（酒渣鼻）和易患濕疹的人，其皮膚類型基本上就是敏感皮膚。敏感皮膚的人，購置洗面奶和潤膚劑時，需要選用不含香料和供敏感皮膚使用的產品。

        敏感皮膚者使用新的潤膚產品之前，最好先做一下局部皮膚過敏（斑片）試驗。做法是在前臂內側小范圍使用這種新產品，每天兩次，少量抹，連續(xù)用7–10天。如果局部皮膚不出現(xiàn)紅腫、瘙癢等異常反應，這種產品通常就可以安全使用，擴大使用范圍。如果出現(xiàn)瘙癢、起皮疹等過敏反應，則需馬上輕柔清洗干凈，以后不再使用這種產品。

        當然，對于玫瑰痤瘡的人來說，這種斑片試驗可能沒有價值，原因是玫瑰痤瘡僅僅影響顏面部分區(qū)域?；加忻倒屦畀彽娜耍幸韵伦⒁馐马棧?/p>

盡量避免情緒緊張、熱刺激等玫瑰痤瘡癥狀激發(fā)因素。

使用SPF30或以上的防曬霜。

使用供干燥皮膚用潤膚霜。

使用溫和的洗面奶或清潔劑。

        有些潤膚產品含有維A酸、果酸等活性成分，可能會刺激皮膚。敏感皮膚者，盡量不使用這類產品，以免引起皮膚過敏反應。

        此外，敏感皮膚的人也需要避免使用一些含有植物精油等天然成分的有機護膚產品，以免引起皮膚刺激反應。

干性皮膚

        干性皮膚的人，可以按下列步驟做日常皮膚護理：

        1、選用不含香料的溫和洗面奶或潔面乳。

        2、臉部適量涂布洗面奶以清除污物和油脂，無需太多（以不產生過多泡沫為度）。

        3、用溫清水清洗面部。

        4、輕輕拍干面部水分。

        5、在面部稍顯濕潤的時候，立即抹油性大些的護膚品，如軟膏或乳膏基質的潤膚霜。

        干性皮膚的人，需要避免使用含有酒精（乙醇）、果酸（α羥基酸）和維A酸類的護膚品，這些成分可能刺激皮膚或加重皮膚干燥。同時，干性皮膚者不宜使用磨砂膏，不宜過度擦洗或表皮剝脫，以免加重皮膚干燥。

油性皮膚

        油性皮膚的人，建議使用溫和發(fā)泡洗面奶洗臉，每天早晚各一次。同時也需要避免過度擦洗。

        油性皮膚者宜使用清爽的乳液或凝膠基質的潤膚劑來護膚，而不能使用油性潤膚霜，以免引起毛孔堵塞或加重毛囊角栓。

        使用無油、不致粉刺形成、不含酒精的清爽型潤膚產品，不會堵塞毛孔也不會刺激皮膚。

        對于油性皮膚，外用含有下列成分的護膚品，有助于保持皮膚清潔，防止或減輕痤瘡：

過氧化苯甲酰（benzoyl peroxide）

壬二酸（azelaic acid）

維A酸類（retinoids）

混合皮膚

        混合皮膚的人，面部某些區(qū)域顯得干燥，而某些區(qū)域卻是油膩的。尤其是前額、鼻部和下巴油膩，這些區(qū)域也就是人們常說的“T區(qū)”。

        混合皮膚的人，皮膚干燥區(qū)域可使用質地厚重的潤膚產品，而油性區(qū)域則要避免使用此類產品。取決于干燥脫皮程度，混合皮膚的人可選用凝膠、乳膏或軟膏基質的潤膚產品。

膚色

        皮膚中的黑色素含量和分布決定膚色。皮膚黑色素含量高的人，易出現(xiàn)色素沉著。皮膚色素沉著發(fā)生的原因多樣，主要包括：

各種痤瘡損害、銀屑病等炎癥性斑塊損害和皮膚外傷愈后（炎癥后色素沉著）

某些藥物

外用藥物或護膚品刺激皮膚

妊娠等情況下內分泌激素水平改變

        有些藥物或護膚品中某些成分可改變膚色，例如：

羥基乙酸（glycolic acid，一種果酸成分）

壬二酸（azelaic acid）

曲酸（kojic acid）

維A酸類（retinoids）

維生素C

        深膚色的人比淺膚色的人更能耐受日光或紫外線刺激，但外出時同樣需要使用防曬霜。對于易出現(xiàn)色素沉著的人，使用防曬霜也有助于保持均勻膚色。

年齡

年輕人

        上面所說的內容主要針對年輕人。隨著年齡的增長，皮膚類型和膚色也隨之改變，皮膚保養(yǎng)需要做相應調整。

中老年人

        AAD推薦的中年人（40 - 60歲）皮膚保養(yǎng)要點：

每天使用溫和洗面奶洗臉兩次。

洗臉后抹潤膚霜。

避免室內外紫外線照射。

避免吸煙。

均衡健康飲食，包括足量水果蔬菜、優(yōu)質蛋白質（脂肪含量低的肉類、魚類、蛋清、大豆蛋白等）和健康脂肪（牛油果、雞蛋、魚類、豆類、橄欖油等）。

睡眠充足。

出門使用防曬霜（SPF ≥ 30）。

        AAD推薦的老年人（60 - 80歲或以上）皮膚保養(yǎng)要點：

使用不含香精的皮膚護理產品，以防皮膚刺激。

使用油性大些的潤膚劑，原因是隨著年齡增長皮膚會變得更為干燥。

常用防曬霜或穿戴防曬遮光衣服。

口唇和身體皮膚護理

口唇護理

        口唇也可發(fā)生皮膚癌，保護口唇是皮膚護理的重要組成部分。出門之前，常規(guī)抹潤唇膏或防曬唇膏（SPF ≥ 30）。如果口唇干燥皸裂，抹凡士林軟膏有助于改善。

身體皮膚護理

        皮膚科推薦的身體皮膚護理要點：

        1、使用不含香料的溫和洗滌液或香波清洗身體皮膚。

        2、使用溫和化學磨砂膏，用浴巾做小幅輕柔弧線運動來去除身體表層角質。30秒鐘后即用溫清水沖洗干凈。避免每天去角質，以防皮膚損傷。

        3、洗浴后盡快抹潤膚霜。

        4、外出時，身體暴光部位使用防曬霜（SPF ≥ 30），或穿戴防曬遮光衣服。

結語

        堅持做好日常皮膚護理有助于延緩皮膚衰老。如何做好皮膚護理，關鍵是根據(jù)皮膚類型、膚色、年齡和皮膚健康狀況來選擇合適的護膚產品。

        如果對自己的護膚選擇有疑慮，或發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)異常變化，則可咨詢皮膚科醫(yī)生。

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