為精準對接城市社區(qū)居民多樣化、差異化的迫切醫(yī)療服務需求，寧陽縣文廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心持續(xù)開展“醫(yī)療服務進社區(qū)”行動，以增加城市社區(qū)醫(yī)療服務供給為目標，以全面推進醫(yī)療服務延伸至社區(qū)、家庭為路徑，以家庭醫(yī)生團隊為服務主體，為社區(qū)居民提供更加便利和全面的醫(yī)療保健服務，更好地滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療需求，促進社區(qū)醫(yī)療服務體系的不斷完善和發(fā)展。

寧陽縣文廟街道轄22個城市社區(qū)，下設21家衛(wèi)生室、服務站。自開展醫(yī)療服務進社區(qū)工作以來，文廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心堅持黨建引領，創(chuàng)新工作思維，緊緊圍繞社區(qū)居民醫(yī)療健康服務需求，依托社區(qū)黨群服務中心平臺，不斷延伸醫(yī)療服務觸角，實施“三線”一體服務，讓轄區(qū)居民享受到身邊的醫(yī)療健康服務。

穩(wěn)步推進醫(yī)療公衛(wèi)線。建強專業(yè)隊伍。中心以社區(qū)為單位開展簽約服務，建立“1+3+N”全專協同組合式簽約服務模式，配優(yōu)配齊22支家庭醫(yī)生團隊，持續(xù)擴大家庭醫(yī)生服務供給，為轄區(qū)群眾做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。

落實公衛(wèi)服務。每年開展一次進社區(qū)免費健康查體，為轄區(qū)一萬余名重點人群進行健康查體，形成健康體檢報告，并同步開展健康評估和宣教。為滿足不同人群需求，對高血壓、糖尿病、中醫(yī)康復等患者制定個性化“健康服務包”，套餐式自由選擇，讓社區(qū)居民享受更多的優(yōu)惠政策。對5100余名慢性病患者定期開展監(jiān)測血壓血糖、指導用藥等服務。采用智慧化隨訪設備實現隨訪內容、采集數據實時上傳至公衛(wèi)系統(tǒng)。

開展義診宣傳。定期開展健康義診服務進社區(qū)活動，宣傳推廣“簡便廉驗”的中醫(yī)藥適宜技術，提供推拿、按摩、針灸等中醫(yī)適宜技術現場體驗，讓群眾感受到中醫(yī)藥文化的魅力。組織形式多樣的健康知識講座活動，倡導居民養(yǎng)成健康生活方式，提高健康素養(yǎng)。今年以來，累計開展義診活動30余場次，受益居民4900余人次。

全面深化醫(yī)網融合線。建立溝通機制。建立街道、社區(qū)、中心三方溝通和工作專員、家庭醫(yī)生、社區(qū)網格員三員協同聯動工作機制，經常性開展網格員與家醫(yī)的協同培訓，充分發(fā)揮網格員前哨預警和實時信息捕捉作用，及時將網格巡查中收集到的居民健康服務需求與家庭醫(yī)生聯系，為居民提供及時有效的個性化服務。家庭醫(yī)生定期對社區(qū)網格員進行上門醫(yī)療問需、醫(yī)保政策、健康服務包等業(yè)務培訓，有效提高了網格員的服務能力，促進了服務人群與醫(yī)療政策的精準對接。

突出工作重點。針對獨居、高齡、慢性病、失能半失能等重點人員，中心家醫(yī)團隊與社區(qū)網格員結對組成健康服務隊，建立“一對一”服務清單，開展集中摸排遍訪、建檔立卡，提供血壓、血糖測量等基礎醫(yī)療服務，引導居民建立健康檔案，并做好醫(yī)療健康需求的問詢，定期上門開展健康體檢服務和評估。已累計摸排獨居、高齡、慢性病、失能半失能人員3867人，完善增加檔案管理2635人；為46名失能、半失能人員提供慢性病護理、醫(yī)療服務等上門照料服務1310人次。

實行駐點服務。在人口密度大、老年人居住相對集中的社區(qū)網格設置19個健康服務巡診臺，家醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)每周五、周六開展駐點巡診服務。在河濱社區(qū)黨群服務中心打造智慧化健康驛站，設置血壓、血糖、身高、體重等自助檢測設備，方便居民開展自我健康檢測，并實時生成服務記錄，異常數值自動推送到公衛(wèi)系統(tǒng)，管理人員實時掌握，及時追蹤、建檔，實現健康信息的全面閉環(huán)掌控。在河濱社區(qū)府前網格，打造“四站合一”的醫(yī)療服務巡診點，設立健康文化知識角、中醫(yī)康復室，解決社區(qū)老年人看病就醫(yī)不便利的難題。在泥家村社區(qū)打造社區(qū)醫(yī)療聯盟，整合社區(qū)三家醫(yī)療機構（泥家村社區(qū)衛(wèi)生室、御景花園社區(qū)衛(wèi)生服務站、宏盛社區(qū)衛(wèi)生服務站）醫(yī)療資源，為轄區(qū)群眾提供個性化、特色化醫(yī)療服務。

探索實施醫(yī)養(yǎng)結合線。創(chuàng)新服務模式。針對文廟街道小區(qū)多、老人多、居住相對集中的特點，中心創(chuàng)新工作思路，結合社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務，與社區(qū)整體簽約，與寧陽九如城如興養(yǎng)老服務有限公司簽訂合作意向書，延伸醫(yī)療服務觸角，將醫(yī)療服務嵌入到養(yǎng)老機構，采取“公益+有償”的方式，讓老人享受到身邊的醫(yī)療健康服務。

延伸服務觸角。中心協同養(yǎng)老機構的診所共同為康養(yǎng)中心常住老年人建立居民健康檔案，落實國家基本公共衛(wèi)生服務，免費提供健康巡診服務，開展血壓、血糖、心肺聽診等基礎檢查。定期委派康復治療師為半失能人員開展肢體功能鍛煉指導，參與健康知識宣教等工作。對符合長護險政策的老人提供床邊護理服務。承接康養(yǎng)中心老年人入院前的全套體檢服務，同時與康養(yǎng)中心建立雙向轉診協同診療工作機制，實現老年人健康問題的閉環(huán)管控。

開展嵌入服務。 中心在中達尚城九如城日間照料中心設置健康服務巡診臺，提供醫(yī)療健康類服務，并營造了濃郁的健康知識文化氛圍。每周委派家庭醫(yī)生坐診服務，讓老人在就餐、娛樂、托養(yǎng)的同時即可享受醫(yī)療保健服務，提升了老人的安全感、幸福感。

（大眾新聞記者 劉濤 通訊員 高寒）

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網址: 寧陽縣文廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心：駐點服務+智慧驛站，居民就醫(yī)更便利 http://www.gysdgmq.cn/newsview1216679.html