1月9日，國(guó)務(wù)院正式印發(fā)《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，提出貫徹“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”的精神，而過(guò)去的幾年里，在政策利好和資本催化的雙重作用下，移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展迅猛，并成為醫(yī)療經(jīng)濟(jì)體系的重要組成部分。

在市場(chǎng)一片藍(lán)海之下，普通大眾的就醫(yī)方式也漸漸發(fā)生著變化：從不得不起大早甚至提前幾天去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，到打開(kāi)手機(jī)就能輕松約上號(hào)；從在診室里跟醫(yī)生一兩分鐘掠奪時(shí)間式的倉(cāng)促咨詢(xún)，到坐在家里就能跟醫(yī)生進(jìn)行詳盡的視頻問(wèn)診，移動(dòng)醫(yī)療帶給大眾太多驚喜。為了幫助更多患者在功能多樣的移動(dòng)醫(yī)療APP中找到最直接最實(shí)用的，筆者對(duì)市場(chǎng)上最熱門(mén)的幾類(lèi)APP進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)。

網(wǎng)上掛號(hào)|代表：百度醫(yī)生、就醫(yī)160

優(yōu)勢(shì)：節(jié)約掛號(hào)時(shí)間

劣勢(shì)：易形成網(wǎng)上排隊(duì)

醫(yī)院掛號(hào)難題由來(lái)已久。一方面醫(yī)療資源供求不均，號(hào)源渠道單一，再加上黃牛黨有組織的資源搶占，很多外地來(lái)的病人幾乎空手而歸。2016年年初一段“外地女子北京看病怒斥黃牛”的視頻曾引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注，黃牛黨曾將一個(gè)300元的專(zhuān)家號(hào)炒到4500元，映射出供需矛盾再次加劇的現(xiàn)實(shí)。但現(xiàn)在，為了緩解掛號(hào)難的困境，很多醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施多渠道的放號(hào)政策，即與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)合作，開(kāi)放網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)通道，以此分散線(xiàn)下門(mén)診的掛號(hào)壓力，如百度醫(yī)生、就醫(yī)160等。這類(lèi)線(xiàn)上掛號(hào)平臺(tái)操作簡(jiǎn)單，點(diǎn)擊預(yù)約掛號(hào)，選擇醫(yī)院科室醫(yī)生，填寫(xiě)就診人信息（姓名、手機(jī)號(hào)、身份證號(hào)等），在線(xiàn)支付掛號(hào)費(fèi)，一氣呵成，省去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的大把時(shí)間。

不過(guò)，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)成為掛號(hào)的首選渠道，預(yù)約掛號(hào)也不可避免產(chǎn)生“網(wǎng)上排隊(duì)”的現(xiàn)象，尤其知名醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)，更是經(jīng)常被“秒搶”。以就醫(yī)160為例，下午17:00平臺(tái)三甲醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)剛一放出，僅過(guò)5秒，所有號(hào)源就被約滿(mǎn)，火爆程度堪比春運(yùn)搶票。

圖文/電話(huà)問(wèn)診|代表：好大夫在線(xiàn)、微醫(yī)

優(yōu)勢(shì)：時(shí)間最早、用戶(hù)群體最多

劣勢(shì)：醫(yī)患溝通不及時(shí)、難建信任

以好大夫在線(xiàn)、微醫(yī)為代表的圖文問(wèn)診是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最原始的形態(tài)，通過(guò)建立醫(yī)生數(shù)據(jù)庫(kù)，搭建醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái)。用戶(hù)通過(guò)文字和圖片描述病癥，醫(yī)生利用閑暇選擇性回復(fù)，簡(jiǎn)單直接。但另一方面，醫(yī)生的碎片化時(shí)間并不能使得用戶(hù)的問(wèn)診需求得到及時(shí)響應(yīng)。

以微醫(yī)的免費(fèi)問(wèn)診功能為例，筆者初次輸入病癥咨詢(xún)時(shí)響應(yīng)很快，但想再次深入溝通時(shí)卻久久得不到回音，隨后，問(wèn)診便自動(dòng)結(jié)束。這不禁讓筆者猜測(cè)，圖文問(wèn)診系統(tǒng)的后臺(tái)是否將對(duì)應(yīng)的病癥關(guān)鍵詞設(shè)置為自動(dòng)回復(fù)，如此，沒(méi)有發(fā)生有效溝通的圖文問(wèn)診功能顯得雞肋。

而另一種能夠彌補(bǔ)溝通時(shí)效短板的問(wèn)診形式——“電話(huà)問(wèn)診”也相應(yīng)的需要付出更高成本，并逐漸顯露出溝通時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、問(wèn)診價(jià)格過(guò)高的弊端。筆者在好大夫在線(xiàn)搜索北京朝陽(yáng)區(qū)婦科醫(yī)生時(shí)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)電話(huà)問(wèn)診價(jià)格較高，更有副主任醫(yī)生級(jí)別的問(wèn)診費(fèi)用高達(dá)998元/10分鐘！高昂的問(wèn)診費(fèi)用背后也讓筆者產(chǎn)生懷疑，僅依靠文字和聲音根本無(wú)法確定對(duì)方是為醫(yī)生本人，這種客單價(jià)和高利潤(rùn)的電話(huà)問(wèn)診模式的發(fā)展需要平臺(tái)注入更多可信賴(lài)元素。

視頻問(wèn)診|代表：匯醫(yī)在線(xiàn)

優(yōu)勢(shì)：醫(yī)生面診，效率高、適合異地就醫(yī)

劣勢(shì)：普及率和推廣程度較低

視頻問(wèn)診是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展至今更為創(chuàng)新的一種問(wèn)診模式。以匯醫(yī)在線(xiàn)APP為例，患者在平臺(tái)建立電子病歷，描述病癥的同時(shí)上傳醫(yī)院檢查影像資料，按需可以預(yù)約一家或多家醫(yī)院的專(zhuān)家醫(yī)生，完成支付便可在預(yù)約時(shí)間段與醫(yī)生進(jìn)行視頻問(wèn)診。視頻問(wèn)診的時(shí)長(zhǎng)一般為15分鐘，患者有充足的時(shí)間表達(dá)問(wèn)診訴求，而醫(yī)生根據(jù)患者的溝通描述和上傳的病理資料可以給予較為全面的治療意見(jiàn)。

筆者登錄匯醫(yī)在線(xiàn)APP發(fā)現(xiàn)，視頻問(wèn)診費(fèi)用在60-300元/15分鐘不等，這與醫(yī)院里專(zhuān)家號(hào)的費(fèi)用相當(dāng)，價(jià)格還算公道。根據(jù)匯醫(yī)在線(xiàn)的官方公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，平臺(tái)已經(jīng)上線(xiàn)全國(guó)200多家公立醫(yī)院，超過(guò)100家為三甲醫(yī)院，覆蓋科室也較全。也就是說(shuō)，用戶(hù)可以通過(guò)匯醫(yī)在線(xiàn)APP約到百余家涵蓋北、上、廣三甲醫(yī)院的醫(yī)生并直接問(wèn)診。

筆者體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，視頻問(wèn)診這種新興的問(wèn)診模式是將線(xiàn)下掛號(hào)和排隊(duì)問(wèn)診的就醫(yī)場(chǎng)景二合一，并整體轉(zhuǎn)移至線(xiàn)上。未來(lái)，對(duì)于不確診的病癥，用戶(hù)只需在A(yíng)PP上傳檢查資料便可約到上游醫(yī)院的專(zhuān)家進(jìn)行面對(duì)面的咨詢(xún)，如此一來(lái)，視頻問(wèn)診不僅打破能就醫(yī)的地域限制，還能避免盲目就醫(yī)和異地就醫(yī)產(chǎn)生的大筆交通、食宿及時(shí)間成本。筆者堅(jiān)信，在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，視頻問(wèn)診會(huì)成為移動(dòng)醫(yī)療的主流問(wèn)診方式。

“十三五”期間，國(guó)家首次提出深化醫(yī)改要“堅(jiān)持以人民健康為中心”，移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域仍有較大發(fā)展空間等待挖掘，但目前移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)也面臨著競(jìng)爭(zhēng)壁壘不堅(jiān)固，用戶(hù)群不穩(wěn)定的現(xiàn)狀，因此，在拓展就醫(yī)渠道的同時(shí)不降低就醫(yī)質(zhì)量，并提高就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)或許是各家移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)尚待完善的問(wèn)題。

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