原創(chuàng) 徐亞珍 SCMC VIP 上海兒童醫(yī)學(xué)中心國際診療部

重視兒童早期發(fā)展，促進孩子健康成長

兒童早期是實現(xiàn)人口高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵階段。國家衛(wèi)生健康委將2025—2027年確定為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”，這為兒童健康事業(yè)發(fā)展帶來了新的發(fā)展機遇，也是大力推動兒童健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的最佳時機。

兒童早期發(fā)展是指從受精卵到兒童8歲期間體格、運動、語言、認(rèn)知以及社會情緒等領(lǐng)域的發(fā)展 。其中3歲以前更是最重要的階段，這一階段的大腦發(fā)育最為快速。

兒童早期發(fā)展工作的實施主要是通過早期為兒童提供最優(yōu)的養(yǎng)育照護環(huán)境，使其潛能得到最大程度發(fā)揮。其重要的核心內(nèi)容包括：良好的健康、充足的營養(yǎng)、回應(yīng)性照護、早期學(xué)習(xí)機會和安全保障。5個核心內(nèi)容即促進兒童體格、運動、語言、認(rèn)知 及社會情緒的整體發(fā)展。

兒童早期發(fā)展已成為兒童健康發(fā)展領(lǐng)域的重要戰(zhàn)略任務(wù)之一。來自人群的干預(yù)研究顯示，早期綜合干預(yù)可以顯著促進兒童綜合水平，提升學(xué)校表現(xiàn)等優(yōu)勢，還可以降低成年后包括代謝綜合征、抑郁等在內(nèi)的多種慢性病發(fā)生。

健康管理對孩子的健康、家庭幸福、社會健康素養(yǎng)提高有著深遠(yuǎn)的意義。生命早期的健康管理還可以促進兒童早期發(fā)展，潛能釋放。作為國際部特色門診—“兒童全科檢查門診”，在體檢中也突出了對兒童早期發(fā)展的重視。

體檢前，醫(yī)生會常規(guī)和家長溝通，了解孩子的出生史、生長發(fā)育史、喂養(yǎng)飲食、藥物過敏史、家族史等情況，建立健康檔案。為孩子進行體格發(fā)育監(jiān)測評估、全面的體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等。

對3歲以下的孩子會給予適齡的兒童早期發(fā)展養(yǎng)育指導(dǎo)，包括喂養(yǎng)指導(dǎo)、親子與玩耍要點指導(dǎo)、指導(dǎo)神經(jīng)心理發(fā)育訓(xùn)練、游戲指導(dǎo)等。養(yǎng)育指導(dǎo)中建議家長重視養(yǎng)育環(huán)境。養(yǎng)育環(huán)境對兒童早期發(fā)展至關(guān)重要，通過問卷形式從“親子互動”、“社會交往”及“避免打罵”三個方面了解孩子目前的養(yǎng)育環(huán)境，進行評估給予預(yù)見性指導(dǎo)建議。

對3歲以上孩子的社會心理發(fā)展情況進行全面評估，涵蓋情緒問題、行為問題、多動問題以及同伴問題。

對于兒童早期發(fā)展核心內(nèi)容中的安全保障方面，體檢中也會關(guān)注。家庭是兒童意外傷害發(fā)生最多的場所，我們在每次健康檢查時提供孩子適齡的意外傷害防范知識。

體檢過程中還會解答家長困惑 ，提供健康生活指導(dǎo)，如營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢、輔食添加、過敏問題、睡眠、營養(yǎng)狀況等常見問題進行健康指導(dǎo)。體檢中發(fā)現(xiàn)問題的及時轉(zhuǎn)診、加強隨訪。

兒童早期發(fā)展是塑造人類未來的基石，作為兒童健康管理者，我們要通過科學(xué)管理、家庭參與和社會協(xié)同，最大化釋放孩子潛能，重視兒童早期發(fā)展，為每個孩子創(chuàng)造平等的發(fā)展起點，助力健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)！

參考文獻：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組,中華兒科雜志編輯委員會. 兒童體格發(fā)育評估與管理臨床實踐專家共識[J]. 中華兒科雜志,2021,59(3):169-174.

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寫稿｜徐亞珍

審核｜張磊

制作｜沈婷

原標(biāo)題：《重視兒童早期發(fā)展，促進孩子健康成長》

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