點擊 藍字關注我們，標記成星標

建議收藏！除此之外，檔案同仁們還可以在公眾號聊天頁面中發(fā)送“電子健康檔案”關鍵詞，查詢到哦

國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局日前聯合發(fā)布《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出到2025年，我國初步建設形成統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現公立醫(yī)療衛(wèi)生機構與全民健康信息平臺聯通全覆蓋， 每個居民將擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼。

那么什么是電子健康檔案呢，快來和小編一起了解一下吧！

電子健康檔案的概念

電子健康檔案(Electronic Health Record，以下簡稱EHR)是以用戶個人健康為核心，貫穿個人健康管理過程，涵蓋各種健康因素的科學、規(guī)范記錄；是電子病歷檔案(Electronic Medical Record，簡稱EMR)的高階形式，作為電子病歷檔案實現交互操作性與支持醫(yī)療連續(xù)性而存在；是存儲于計算機系統之中，面向個人的，具有人身專屬性、高敏感性、安全保密性能的終身個人健康檔案。

國際標準化組織定義的電子健康檔案指個人健康資料的數字化的記錄，電子健康檔案系統指基于計算機和信息網絡的個人電子健康記錄儲存和檢索系統。

電子健康檔案的內容

一般包括基本信息、健康行為、既往史、主要健康問題、體檢記錄、就診記錄、轉診記錄、計劃免疫、婦女保健、兒童保健、傳染病管理、慢病管理、康復管理、健康教育等內容。

電子健康檔案的重要意義

電子健康檔案對于提高醫(yī)療服務質量及醫(yī)療效率等具有重要的作用，各國都非常重視其發(fā)展。

1. 對衛(wèi)生機構來說，其具有輔助治療、醫(yī)療事故預警、提高醫(yī)療質量、實現持續(xù)醫(yī)療、提高醫(yī)護人員工作效率、加強輔助患者與院方溝通、健康狀況監(jiān)察、疾病預防、提供醫(yī)療研究的實踐依據、提供醫(yī)療糾紛證據等功能。

2. 對于個人來說具有下載個人健康記錄、查看醫(yī)生的服務質量、記錄患者治愈率、行醫(yī)時間等、選擇預約求診醫(yī)生、網絡遠程就診、身體檢查、鍛煉日程、飲食安排提醒、病癥藥物查詢等功能。

完整的電子健康檔案能及時、有效地提供基于個案的各類衛(wèi)生統計信息，幫助衛(wèi)生管理者客觀地評價居民健康水平、醫(yī)療費用負擔以及衛(wèi)生服務工作的質量和效果。因此，電子健康檔案的實現無論對于醫(yī)療機構還是個人來說都有很大的意義。

電子健康檔案應用現狀

1. 系統標準不一，互聯互通難度大

想要通過EHR系統這一個渠道有效獲取全面的病患數據，仍然充滿挑戰(zhàn)。盡管2017年2月《電子病歷共享文檔規(guī)范》已開始實施，然而病患數據在每個醫(yī)療利益相關方都還是處于割裂的狀態(tài)。因為不同院內信息的存儲格式往往不同，這令各院在收集患者信息數據時，難以實現數據標準的對接，增加了數據集成的復雜性，使得跨院、跨區(qū)域的數據整合方面舉步維艱。數據整合的困難性會給醫(yī)療數據分析帶來困難，不易挖掘醫(yī)療大數據的價值。

因此，對EHR系統來說，一個能夠兼容多種數據標準，同時又能支持多源異構系統進行信息共享的具有互操作性的集成平臺才是當下能體現出數據價值以及EHR價值的前提所在。

2. 信息整合度不高

由于各類移動健康APP上健康信息資源整合不到位、平臺協作率低、平臺利用率低，很多用戶棄而不用，且分布在各醫(yī)院公眾號上的健康信息尚未整合形成一個閉環(huán)網絡，用戶每次就醫(yī)前都需要尋找分散的診療記錄，有時會丟棄訪問率低的電子健康檔案以節(jié)省存儲空間，數據的完整性遭受威脅。再加上各平臺互相不對接、不支持、互聯不互動，影響電子健康檔案價值最大程度的實現。

3. 信息技術人員的匱乏

目前EHR系統并沒有得到廣泛普及，其中的一個主要原因是許多患者以及醫(yī)療機構人員對其的認識程度較低。EHR的建立，會產生大量的數據，就需要一定數量的工作人員對其進行管理，然而受到以往工作習慣的限制，現有人員對信息技術的認識有限，滿足不了管理大量數據的需求。因此，信息技術人員的匱乏同樣阻礙EHR的作用發(fā)揮。

電子健康檔案應用建議

1. 政府加強EHR的重視和資金支持

目前，雖然EHR的建立已有初步成效，但還需取得各級政府重視并發(fā)揮政府主導作用，各級多部門協作機制。在各地的研究中，均提出政府要重視EHR的建設，保障建設的資金和設備投入，因此需要鼓勵多種方式籌集資金發(fā)展EHR，加大政府投入，穩(wěn)定資金來源。同時要注意需要對經濟欠發(fā)達地區(qū)和特殊人群給予一定的關注，保障EHR的全面覆蓋。另外，EHR的設備及后期維護、轉型期中工作人員的壓力對效益的影響等成本較高，因此，政府還應該考慮建設過程中設備維護、人員轉型的壓力對效益的影響、居民對EHR的認可度問題，政府應建立相關保障措施，為醫(yī)療機構和工作人員的順利轉型以及居民對EHR的認識提高提供必要支持。

2. 逐步統一全國信息共享標準、加強安全技術

各地信息系統差異較大，應在統一全國信息共享標準的基礎上，進一步提高健康檔案標準規(guī)范的應用，為全國各省市縣信息共享提供條件。利用EHR可以 實現對國家醫(yī)療衛(wèi)生信息機構的構建，并利用數據庫的存儲功能，實現信息資源的傳輸與共享。而云計算應用于電子健康檔案，可以確保數據的安全性、信息的準確性，簡化用戶操作流程，同時節(jié)約成本，實現資源共享等。將云計算技術應用于EHR系統的同時，即信息共享的同時，保證信息的安全性，因此急需好的安全技術。

3. 加強衛(wèi)生信息技術復合型人才的引進和培養(yǎng)

從組織用戶個人體檢、填寫基本信息到紙質健康檔案表格被人工錄入醫(yī)院信息系統，最后進入數據庫，資料的采集、整理、錄入等過程都需要專業(yè)技術人員、醫(yī)務人員、公共衛(wèi)生人員的支撐。但是非信息技術專業(yè)的公共衛(wèi)生人員面對海量電子健康檔案數據，難以從專業(yè)視角去管理和利用檔案數據。因此， EHR需要有大量具有信息技術復合型人才，能指導本地區(qū)或本單位衛(wèi)生信息化建設和推進工作。針對年齡偏大的醫(yī)生，應重點培訓，確保人人能夠正確操作計算機系統，為EHR的全面建設奠定高水平人才基礎。

參考文獻：

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/4TMF73urhyJlNaryK5jsjg

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/BRFZYtAcEgpNQn-ZyqBMEQ

[3]https://mp.weixin.qq.com/s/Pof7nyZ4Dokhxju0EDmN2w

編輯：邵蘊琪 | 校對：劉亞林（圖片來源于網絡，侵權請聯系）

最新發(fā)布|12項行業(yè)標準官方行業(yè)標準庫已收錄

據統計，99%的檔案人都關注了這個公眾號

期待你的

分享

收藏

點贊

在看返回搜狐，查看更多

責任編輯：