明年是2019金豬年

不少女性朋友們都在備孕

期待生一個可愛的金豬寶寶

妊娠期是漫長的

為了保證母子平安

定期到正規(guī)醫(yī)院進行產檢是非常重要的

不少準媽媽都有疑問

應該什么時候產檢？需要檢查幾次？

需要檢查什么項目呢？

今天小迪就帶大家了解一下

產檢的全過程

妊娠期

妊娠期是指受孕后至分娩前的生理時期，屬生理學名詞，亦稱懷孕期。為便于計算，妊娠通常是從末次月經第一天算起，足月妊娠約為280天(40周)。“十月懷胎”就是以妊娠月計算的。在妊娠期間母體的新陳代謝、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、骨關節(jié)韌帶及乳房均發(fā)生相應的改變。

妊娠期全過程共分為3個時期：妊娠12周末以前稱早期妊娠；第13～27周末稱中期妊娠；第28周及其后稱晚期妊娠。

產檢時刻表

01

0-5周 初步驗孕

● 有性生活后，“大姨媽”遲遲不到，就要注意啦。建議先去藥店買試紙自行測試。如果結果為陽性，恭喜；如果是陰性，也不要大意，一周后仍未來潮的話，還要復查。發(fā)現“兩道杠”以后，還需去醫(yī)院檢查確定，此時一般在孕5周內。

● 需要抽血化驗HCG，確定已經懷孕。

● 告訴醫(yī)生一些身體的基本情況，比如是否患家族遺傳病或慢性病，懷孕次數及結局等。

● 聽從醫(yī)囑，吃含有葉酸的復合維生素片，以預防胎兒畸形。禁性生活直到3個月以后，避免吃螃蟹等食物，避免接觸射線和毒物，多多休息。

02

6-8周 初步檢查

● B超：B超檢查是為了了解胎兒的位置、個數、確定孕周、子宮和附件有沒有包塊等情況。這時大致能看到胚囊在子宮內的位置，如果看不到，要懷疑是否有宮外孕的可能；看到胎兒數目就可以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎。如果是雙胎，要確定是單絨毛膜雙胎還是雙絨毛膜雙胎（俗話說的“單卵雙胎”或“雙卵雙胎”）。

● 建小卡：在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建冊，上面有孕期各種注意事項，由媽媽自己保管。

● 建檔：建檔是去你準備生產的醫(yī)院建冊。你和家人要根據居住地點及醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務水平，選定一家孕期保健和分娩醫(yī)院。你需要帶上你的身份證、醫(yī)療保險手冊和所需費用等。建檔的具體時間每個地區(qū)和醫(yī)院都有區(qū)別，最早可在孕6周。保險起見，最好在去之前給醫(yī)院打個電話咨詢一下。

03

11-14周 NT檢查

一般12周進行第一次正式檢查，檢查項目較多，比較細致。

●病史問診?？赡軙柕綔蕥寢尩哪挲g、職業(yè)、月經初潮時間、月經量、月經周期及末次月經時間，以前的避孕情況、孕產經歷、流產史、疾病史、藥物過敏史和平時生活習慣，還會問到準爸爸的健康情況和雙方的家族遺傳病史等。測體重和血壓。

●身體各個部位檢查。

●可能利用多普勒超聲波設備聽胎心。

●測量宮高、腹圍，檢查子宮大小。

●B超：測頭臀徑 ，這次B超檢查主要看的是胎兒頸部半透明膜厚度測定（NT）、靜脈導管a波，NT檢查也是早期唐氏篩查的診斷依據之一，如果NT增厚，需要做絨毛穿刺活檢。

●抽血：檢查血型、血常規(guī)、肝功能、尿檢、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。比較重要的是早期唐氏篩查，為了在孕早期診斷染色體疾病和發(fā)現多種原因造成的胎兒異常，是排除胎兒畸形的一項常規(guī)檢查。

●尿常規(guī)：有無感染、糖和蛋白質。

●心電圖檢查。

●如果病史顯示有患遺傳疾病的可能，醫(yī)生會增加相應的血液檢查。

注意：11-14周之間要做NT檢查，它是早期唐氏篩查的診斷依據之一，通過彩色超聲檢查胎兒的頸椎厚度，是排除胎兒畸形的一種常規(guī)檢查。NT是英文單詞Nuchal Translucency的縮寫，翻譯成中文是“頸部透明帶”的意思，是指胎兒頸部一個透明的液體，可以用于早期唐氏綜合征的風險評估。

04

15-20周 中期唐氏篩查

● 抽血項目：(1)血常規(guī)；(2) 血型(ABO和Rh)；(3)肝功能；(4)腎功能；(5)空腹血糖；(6)乙肝兩對半；(7)梅毒螺旋體；(8) HIV篩查； (9)丙型肝炎病毒(HCV)篩查；(10)地中海貧血篩查；(11) 凝血功能檢測；（12）中期唐氏篩查；（13）白帶常規(guī)；尿常規(guī)；

● 唐氏篩查：檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛膜促性腺激素的濃度，并結合準媽媽的預產期、年齡、體重和采血時的孕周等，計算生出唐氏兒的危險系數。結果如果顯示陽性，只是指寶寶患唐氏的風險比一般人高，需要羊水穿刺檢查進一步明確。羊水穿刺在16-23周，很安全，流產風險僅為千分之一。

● B超：這次B超檢查主要是排除胎兒6大致死性畸形：無腦兒、開放性脊柱裂、腦膨出、單心房/單心室、致死性侏儒、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻。

05

20-24周 B超“大排畸”

●Ⅲ級超聲產前篩查，此次篩查俗稱“大排畸”（需提前1月預約），檢查胎兒的小腦、上唇、心臟四腔結構、脊柱、腹壁、胃泡、膀胱、長骨、雙腎這九項結構是否有先天性異常，查出懷有患唐氏綜合癥（先天愚型）、神經管畸形、18-三體綜合征胎兒的可能性，如果可能性高，會被要求進一步檢查。

如果準媽媽照的是四維彩超，還可以看到寶寶的實時面部表情哦。照彩超之前，準媽媽要保持平和的心態(tài)，如果過于緊張，會影響到胎兒的活動哦。

06

24-28周

妊娠期糖尿病篩查

●需要空腹，檢查口服75g葡萄糖的糖水后1小時、2小時的血糖值，以此判斷是否患妊娠糖尿病。

●做糖耐量篩查前一天晚上8點以后不要進食，水也少喝。喝糖水的時候不要太快，一點一點的喝，在3—5分鐘之內喝完。喝完后正常走動走動，消耗一些能量，會幫助降低血糖濃度。

●如果患病，要通過調整飲食、營養(yǎng)教育、增加運動來控制血糖，必要時進行妊高癥篩查、孕期營養(yǎng)分析、骨密度測定、孕期心理評估與咨詢。

●另外會做乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗、艾滋病抗體的檢驗。乙型肝炎兩項檢驗如果都呈陽性反應，一定要告知產科醫(yī)師，在準媽媽生下寶寶24小時內為新生兒注射疫苗，以免寶寶生下來被感染。

07

28-32周

B超看發(fā)育情況

●血壓、蛋白尿、尿糖等檢查。由于大部分的先兆子癇會在孕期28周以后發(fā)生，所以，對血壓、蛋白尿、尿糖等的檢查十分重要。如果測量結果發(fā)現準媽媽的血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。

●Ⅱ級B超檢查（胎兒生長發(fā)育監(jiān)測）

●ABO/Rh血型抗體效價檢查

●水腫檢查。在孕周滿28周以后，醫(yī)生還要檢查準媽媽是否有水腫現象。此時準媽媽的子宮已增大到一定程度，可能會壓迫下肢靜脈回流，較易出現下肢水腫現象。Tip：用大拇指壓在小腿脛骨處，如果壓下后，皮膚明顯地凹下去，且沒有很快恢復，就表示有水腫現象。

08

35-37周

B族鏈球菌篩查

●35-37周莫忘進行B族鏈球菌(GBS)篩查。B族鏈球菌(GBS)感染可能會導致早產、羊膜腔感染、胎膜早破、產褥感染、新生兒敗血癥等等。

● 復查血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、心電圖。

● 胎心監(jiān)護：一般從32周開始，產檢會加入胎心監(jiān)護（NST），每次約20分鐘。從懷孕37周開始，每周至少要做一次胎心監(jiān)護，借助儀器記錄下胎心率曲線和宮縮壓力波形，以了解胎動、宮縮時胎心率反應的依據，推測出胎兒有無缺氧。

● 臨近分娩超聲檢查，醫(yī)生可對胎位情況、胎盤位置、胎兒大小、羊水情況、臍帶是否纏繞胎兒脖頸，以及胎兒血流情況進行評估。

小提醒

●孕期B超檢查不需要空腹，但是做之前盡量不吃容易產生氣體的食物，比如紅薯、牛奶等，因為這樣會阻礙超聲波的穿透，造成所檢臟器顯像不清。

●除早孕期外，B超一般不需要憋尿，但是如果醫(yī)生懷疑胎盤位置低，需要測量胎盤下緣距宮頸內口的距離的話，就要憋尿檢查了。

●如果要抽血、測空腹血糖、糖耐量試驗（OGTT）、化驗肝功能、乙肝兩對半、丙型肝炎病毒(HCV)篩查、凝血功能檢測，至少在12小時之內不吃任何東西；如果要化驗餐后2小時血糖或尿糖，一定要嚴格按照醫(yī)囑去做。

●建議大家每次檢查完都問一下醫(yī)生，下一次產檢什么時間，需不需要預約，是否需要空腹。

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