近年來，黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心努力提升基層衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和診療水平，持續(xù)夯實(shí)“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”建設(shè)。在簽約服務(wù)、健康管理等方面已基本成熟的當(dāng)下，居民們的需求也在向他們提出新挑戰(zhàn)：目前相對較薄弱的外科服務(wù)，能否重新回到居民家門口？

今年4月，作為上海市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位，打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在六樓建設(shè)了外科手術(shù)室，雖說是簡易手術(shù)室，但全功能手術(shù)床、LED無影燈、高頻電刀、負(fù)壓吸引器、吸氧及各類搶救設(shè)備等各類手術(shù)設(shè)施設(shè)備“五臟俱全”，滿足了轄區(qū)居民對外科手術(shù)的就醫(yī)需求，真正實(shí)現(xiàn)了“小病不出社區(qū)”。至今已陸續(xù)為患者開展了皮脂腺囊腫切除、傷口清縫等適宜手術(shù)治療。

“有沒有術(shù)中術(shù)后出血，我們都會(huì)相應(yīng)地處理，止血都會(huì)嚴(yán)密進(jìn)行，天氣熱可能有術(shù)后感染?；顒?dòng)太劇烈，切口裂開，導(dǎo)致延期愈合，疤痕增生，所以傷口要保護(hù)好。手術(shù)中的切除物我們都會(huì)拿去做病理，如果是良性的就結(jié)束了，如果病理是惡性的，還是要再次手術(shù)。”

今年四月，居民吳先生成為了首個(gè)體驗(yàn)中心外科手術(shù)室的患者。吳先生的右小腿外側(cè)有一處凸起，屬于皮脂腺囊腫，體積不算小。因?yàn)闆]有對生活造成實(shí)質(zhì)性的影響，考慮到手術(shù)需要請假，吳先生便一直拖延至今，當(dāng)?shù)弥议T口的社區(qū)醫(yī)院也能做這個(gè)手術(shù)后，吳先生便第一時(shí)間來預(yù)約?！拔移綍r(shí)工作忙，去大醫(yī)院的話預(yù)約時(shí)間很長，等的時(shí)間很久，而且我這個(gè)東西其實(shí)沒什么大礙，切了就行，哪里切都一樣的，剛好我們家庭醫(yī)生跟我說，社區(qū)醫(yī)院也開了手術(shù)間，我趕緊過來，家門口很方便。”

給吳先生做手術(shù)的外科主治醫(yī)師田陶然曾在二級醫(yī)院開展大外科工作19年，對于各類體表腫物切除十分得心應(yīng)手，經(jīng)驗(yàn)豐富。他告訴記者，其實(shí)社區(qū)醫(yī)院的病人，對于外科手術(shù)的需求并不罕見，尤其是一些門診小手術(shù)，如果能夠在社區(qū)醫(yī)院開展，對周邊居民來說可以帶來極大的便利，同時(shí)也能緩解一部分大醫(yī)院的接診壓力。手術(shù)效果差不多的情況下，患者一定是更傾向于離家近、就醫(yī)過程更加簡便的社區(qū)醫(yī)院。在社區(qū)醫(yī)院，患者可于就診當(dāng)天上午完善術(shù)前必要檢查，如無手術(shù)禁忌征，第二天下午即可實(shí)施手術(shù)。

長假前夕，每周三到中心坐診的華東醫(yī)院疼痛科主任鄭擁軍在手術(shù)室內(nèi)為2名患者開展了手術(shù)治療，外科手術(shù)的范圍又有了擴(kuò)大。

家住打浦橋街道的陳先生長期忍受左踝關(guān)節(jié)疼痛，尤其行走時(shí)疼痛明顯。通過中心微信公眾號推送得知華東醫(yī)院疼痛科主任鄭擁軍會(huì)下沉坐診，陳先生第一時(shí)間趕到中心，預(yù)約專病門診。經(jīng)鄭擁軍主任診斷為踝關(guān)節(jié)粘連，需行手術(shù)治療。經(jīng)過前期的手術(shù)準(zhǔn)備，陳先生接受了超聲引導(dǎo)下局部軟組織松解治療，在鄭主任嫻熟的操作下，整個(gè)手術(shù)時(shí)間僅用了15分鐘，手術(shù)過程中陳先生未感不適，在了解了術(shù)后注意事項(xiàng)，陳先生直接回家休息。另一位朱先生與陳先生的經(jīng)歷相似，反復(fù)胸壁痛數(shù)十年，鄭主任診斷為神經(jīng)痛，在中心手術(shù)室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下局部軟組織松解治療。

在順利完成手術(shù)后，兩位居民紛紛感嘆，在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能享受到三級醫(yī)院級別的手術(shù)治療，又方便又惠民，現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)在是太給力了！

對于能夠在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行門診微創(chuàng)手術(shù)，幫助居民消除病痛，鄭主任感到非常欣慰，針對神經(jīng)疼痛、神經(jīng)炎癥等問題，除了傳統(tǒng)的藥物治療外，其實(shí)微創(chuàng)治療有很大的幫助，“打個(gè)比方，你的神經(jīng)被壓住了，我們用很小的針把壓的神經(jīng)松開，問題就解決了，比吃藥的效果好，但比開刀的創(chuàng)傷又小，又同樣解決了病因，何樂不為？第二點(diǎn)，神經(jīng)修復(fù)，我們單純的吃藥是沒有用的，因?yàn)槌赃M(jìn)去的藥經(jīng)過身體吸收之后到達(dá)局部的少之又少，如果我們能夠通過穿刺的方式把有效的藥物高濃度地送到局部，效果又好、用藥又少，又能解決問題。所以說微創(chuàng)治療通過合理的超聲或者引導(dǎo)，用最安全的、最綠色的、最精準(zhǔn)的方式把神經(jīng)做一些修復(fù)，對一些特定的群體是有極大幫助的。”

鄭主任還表示，非常開心能夠通過下沉社區(qū)的方式幫助到需要幫助的慢性疼痛患者，馬上“世界鎮(zhèn)痛日”就要到來，希望能夠通過相關(guān)的科普宣傳，讓更多患者能夠?qū)W習(xí)到知識(shí)，減少信息差，讓自身的問題得到解決。

【來源：上觀新聞】

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