天津北方網(wǎng)訊：天津市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任宋立剛和天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院藥劑科主任藥師任耘表示，市場(chǎng)上銷售的感冒藥多是非處方藥(OTC)，很多人感冒后就自行購(gòu)藥治療，但又不習(xí)慣看說(shuō)明書(shū)，隨意、亂用感冒藥現(xiàn)象突出，這難免給自身健康帶來(lái)安全隱患。

　　感冒易出現(xiàn)抗菌藥濫用

　　兩位專家分析，感冒原因各有不同，可以分為細(xì)菌性感冒和病毒性感冒，如果是細(xì)菌性感染引起的感冒可適當(dāng)選擇抗菌藥，但如果是病毒性感冒服用抗菌藥是不起作用的，即使不吃藥一般七天后也會(huì)自行好轉(zhuǎn)，而感冒中大部分又是病毒性感冒。如何區(qū)分自己患的是哪種感冒，需要到醫(yī)院驗(yàn)血得知。但實(shí)際上，很多感冒患者一感冒、咳嗽都會(huì)吃抗菌藥，這樣就會(huì)造成藥物濫用，不僅可能帶來(lái)不必要的不良反應(yīng)，還會(huì)使自身徒增抗藥性。

　　隨意服藥易使藥量疊加

　　據(jù)專家介紹，不久前國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布安全警示的維C銀翹片，看上去是中藥，但實(shí)際上藥品中含有西藥成分，含馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)，超量服藥或有對(duì)此成分過(guò)敏者，導(dǎo)致多例不良反應(yīng)。有的患者感冒嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒，如服用維C銀翹片和退燒片，兩藥都含有的撲熱息痛成分則使藥量疊加，或者感冒時(shí)流涕，患者既服用維C銀翹片又服用撲爾敏，撲爾敏成分也將攝入超量。實(shí)際上感冒藥中大多含有撲爾敏或撲熱息痛成分，大家購(gòu)感冒藥時(shí)一定要看說(shuō)明書(shū)上的成分，當(dāng)知道對(duì)上述成分有過(guò)敏史時(shí)一定不要服用，更不能隨意加大劑量和服藥頻次。

　　含四種成分的感冒藥孩子要慎用

　　宋立剛說(shuō)，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外兒童感冒藥特別是OTC感冒藥的不良反應(yīng)發(fā)生率均呈上升趨勢(shì)。綜合國(guó)際上發(fā)布的關(guān)于兒童使用OTC感冒藥的安全信息及許多國(guó)家藥政部門建議，含四種成分的感冒咳嗽藥，6歲以下兒童不應(yīng)再繼續(xù)使用，6歲至12歲兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，12歲以上兒童及成人按照推薦劑量服用是安全的，前提是不能隨意超劑量、超療程或重復(fù)用藥。這四種成分包括：抗阻胺類如溴苯那敏、氯苯那敏、苯海拉明；鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、福爾可定；祛痰藥如愈創(chuàng)甘油醚、吐根；減充血藥如去腎上腺素、偽麻黃堿、麻黃堿、羥甲唑啉、賽洛唑啉等。

　　買藥不能光看價(jià)格

　　“同是一種藥品，為何藥價(jià)有高有低？有的廠家藥品服用后無(wú)不適出現(xiàn)，有的就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)？”12日，本報(bào)“消費(fèi)直通車”3·15熱線舉辦的用藥安全咨詢專場(chǎng)，很多讀者打來(lái)電話咨詢這一問(wèn)題。天津市不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任宋立剛解釋，首先同一藥品不同廠家，藥物安全性存在差異，其次患者購(gòu)藥也不要光看價(jià)格高與低，因?yàn)楹盟幉灰欢ň唾F，貴藥也不一定是好藥。

　　據(jù)宋立剛介紹，同一種藥品由于不同廠家制作工藝不同，藥物安全性也是不一樣的，如常用藥阿司匹林腸溶片，某國(guó)知名廠商生產(chǎn)的藥物11元/盒，在國(guó)外已上市約110年，從研發(fā)到臨床使用等都已很成熟。因藥物成分對(duì)胃易產(chǎn)生刺激，所以在制作時(shí)加入某些成分，使藥物服用后在胃里不被溶解，而是到腸道內(nèi)再溶解吸收，這樣就減少甚至避免對(duì)胃部的刺激。國(guó)內(nèi)一些小廠商生產(chǎn)的阿司匹林沒(méi)有復(fù)雜的制作工藝，雖然折合幾分錢一片甚至更低，但如長(zhǎng)期服用，就會(huì)刺激胃部而產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，而要再治療不良反應(yīng)則可能花費(fèi)更多。雖然一些藥品貴有貴的道理，但并非貴藥就是好藥。因?yàn)橐恍S商利用一藥多名，將通用名改個(gè)商品名，便標(biāo)上很高的價(jià)格。也有的藥品非常便宜，如本市生產(chǎn)的一種降糖藥，藥店3元多就能買到100片，這種藥與很多高價(jià)的其他類型降糖藥不同，長(zhǎng)期服用也不會(huì)引起低血糖。

　　對(duì)此，專家表示，藥價(jià)不能作為藥品好壞的標(biāo)桿。作為普通消費(fèi)者，在選擇藥物時(shí)首先要對(duì)癥，即使不對(duì)癥再好的藥也對(duì)身體無(wú)利，甚至引發(fā)不必要的不良反應(yīng)。在確定選擇要服用的藥品后，如對(duì)不同廠商藥品安全性或性價(jià)比存在疑問(wèn)，可以請(qǐng)教專業(yè)人員解答，或是撥打天津市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心電話60255122咨詢有關(guān)專家。 (記者鄭妍李季吳薇實(shí)習(xí)生劉佳琳魏錚)

　　中藥不良反應(yīng)別忽視

　　“中藥沒(méi)有副作用，多吃點(diǎn)也無(wú)所謂”。記者了解到，不少市民都持這樣的觀點(diǎn)。天津市不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任宋立剛認(rèn)為，大家對(duì)中藥的使用存在誤區(qū)，中藥并非就是絕對(duì)安全的，中藥不良反應(yīng)不應(yīng)被忽視。

　　檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，藥品中發(fā)生不良反應(yīng)最多的是抗菌藥物，因?yàn)榇祟愃幬镞m用人群多，加上經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，造成濫用現(xiàn)象突出。相對(duì)而言，中藥發(fā)生不良反應(yīng)的則較少。中藥大部分是口服和外用藥，少部分是中藥注射劑，而中藥里發(fā)生不良反應(yīng)最多的是中藥注射劑，約占總數(shù)的60%至70%。

　　宋立剛表示，中藥發(fā)生不良反應(yīng)的原因和抗菌藥有所不同，由于中藥是我國(guó)獨(dú)有的藥種，沒(méi)有國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，只能依靠藥品在臨床使用時(shí)遇到的情況來(lái)對(duì)藥品安全性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)。另外國(guó)內(nèi)中藥制劑生產(chǎn)企業(yè)較多，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致藥品不合理濫用。加上一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥制劑時(shí)配伍不合理，將化學(xué)藥品加在中藥注射劑中一起使用，引發(fā)藥品不良反應(yīng)。和中藥注射劑相比，口服和外用中藥也并非絕對(duì)安全的，一些口服中藥也曾發(fā)生過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。有的患者覺(jué)得中藥多吃無(wú)所謂，往往加倍劑量服用，這也可能造成不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，中藥講究辨證施治，如用藥不對(duì)癥，也有可能發(fā)生不良反應(yīng)，甚至加重病情。(記者鄭妍李季)

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