011. 健康體重的重要性

保持健康體重，開啟健康人生。體重，這一衡量人體營養(yǎng)與健康狀況的關(guān)鍵指標(biāo)，其高低直接影響著我們的身體健康。肥胖，這一全球性的公共衛(wèi)生難題，不僅影響個體，更對整體健康構(gòu)成威脅。自1975年以來，全球肥胖率在男性中激增兩倍多，女性中也翻了一番。中國亦未能幸免，近幾十年來肥胖率持續(xù)攀升?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病報告（2020年）》揭示，如今我國成年人超重或肥胖者已占比過半，這一嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)敦促我們共同應(yīng)對這一重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

【 肥胖的全球趨勢 】

全球肥胖率自1975年顯著上升，中國肥胖率也不斷攀升，已超過半數(shù)成年人超重或肥胖。

【 健康體重的定義 】

體重，作為衡量人體營養(yǎng)與健康狀況的關(guān)鍵指標(biāo)，其良好與否直接關(guān)系到我們的整體健康。那么，究竟什么是健康體重呢？健康體重指的是長期維持體重在一個理想范圍內(nèi)的狀態(tài)。而要判斷體重是否健康，一個常用的指標(biāo)便是體質(zhì)指數(shù)，簡稱BMI。這一指標(biāo)的計(jì)算方法相當(dāng)簡便，只需將體重（以千克為單位）除以身高（以米為單位）的平方即可得出。對于我國18至64歲的健康成年人而言，其適宜的BMI范圍為18.5至23.9千克/平方米；而對于65歲及以上的老年人，其適宜的BMI范圍則略高，為20至26.9千克/平方米。

022. 體重管理的必要性與挑戰(zhàn)

【 超重和肥胖的健康風(fēng)險 】

肥胖已成為多種潛在疾病的危險因素，如2型糖尿病、血脂異常、高血壓、心血管疾病等。此外，肥胖還會導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝病、骨關(guān)節(jié)炎等健康問題。在兒童期，肥胖不僅影響其運(yùn)動能力和骨骼成長，還會對行為、認(rèn)知及智力發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。更令人擔(dān)憂的是，兒童青少年時期的肥胖可能會持續(xù)至成年，進(jìn)一步增加慢性病的發(fā)病風(fēng)險，給醫(yī)療系統(tǒng)和社會經(jīng)濟(jì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。超重和肥胖是多種慢性病的危險因素，還包括社會心理問題，并對醫(yī)療體系造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

【 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 】

此外，肥胖還帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不僅增加了居民的衛(wèi)生保健服務(wù)成本，更導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生體系的負(fù)擔(dān)日益加重。最新研究預(yù)測顯示，到2030年，中國因超重和肥胖所引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用將達(dá)到驚人的4180億元人民幣，這約占全國醫(yī)療費(fèi)用總額的21.5%。

【 預(yù)防與管理措施 】

體重管理需堅(jiān)持預(yù)防為主，通過合理飲食、科學(xué)運(yùn)動等健康生活方式，防止超重、肥胖和體重過輕的情況發(fā)生。同時，保持健康體重需要終生管理，持之以恒，因?yàn)槿魏螘r期的體重異常都會對健康造成不良影響。此外，主動監(jiān)測和合理評估也是保持健康體重的重要措施，包括定期監(jiān)測體重、腰圍等變化，以及評估體重狀況。體重指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度的一個常用標(biāo)準(zhǔn)，其計(jì)算方式為體重（kg）除以身高的平方（㎡），不同人群有不同的BMI標(biāo)準(zhǔn)。

033. 特定人群的體重管理

【 孕婦體重管理的重要性 】

對于孕婦體重管理而言，體重管理至關(guān)重要。在孕前，孕婦應(yīng)努力維持適宜的體重，確保BMI指數(shù)在18.5至24.0 kg/m2的合理范圍內(nèi)。孕期時，合理增重是關(guān)鍵，早期體重增長宜控制在0至2.0kg，而中期和晚期則應(yīng)維持在0.26至0.48kg的范圍內(nèi)。產(chǎn)后，孕婦需注意減少體重滯留，以恢復(fù)孕前的理想體重。遵循這些建議，有助于確保孕婦和胎兒的健康。

【 兒童與青少年 】

對于兒童和青少年而言，判斷體重是否適宜的標(biāo)準(zhǔn)在于其BMI值。衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查（WS/T 586—2018）》為我們提供了不同年齡和性別相對應(yīng)的BMI界值，供我們參考。在確保孩子健康成長的同時，我們也需要密切關(guān)注體重的增長速度，力求達(dá)到體重與身高的和諧發(fā)展。因此，對于兒童和青少年需關(guān)注BMI動態(tài)監(jiān)測，以確保健康生長。

【 成年人 】

對于成年人來說，我們通常采用BMI值來評估體重是否適宜。根據(jù)我國的相關(guān)建議，成年人適用的標(biāo)準(zhǔn)BMI范圍是18.5至23.9kg/m2。而超過這個范圍則可能面臨不同的體重狀況。具體來說，24.0至27.9kg/m2的BMI值被定義為超重，而達(dá)到或超過28.0kg/m2的BMI值則被歸類為肥胖。這樣的分類標(biāo)準(zhǔn)為我們提供了衡量成年人體重狀況的參考依據(jù)。

【 老年人 】

對于老年人，尤其是65至79歲的老年人，他們的BMI適宜范圍是20.0kg/m2至26.9kg/m2。而對于80歲及以上的高齡老年人，這一范圍則可略為放寬，介于22.0kg/m2至26.9kg/m2之間。老年人群體不適合采用極端的減重或增肥措施，他們更應(yīng)注重通過合理的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來維護(hù)或增強(qiáng)肌肉和骨骼的健康。

在飲食方面，他們應(yīng)遵循平衡膳食的原則，并控制總體的能量攝入。對于超重或肥胖的老年人，建議減少每餐的能量攝入，避免高能量食物的攝入，如油炸食品、含糖烘焙糕點(diǎn)、糖果和肥肉等。同時，增加富含膳食纖維的食物攝入，如全谷物、新鮮蔬菜和水果。此外，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣、控制進(jìn)食速度以及避免暴飲暴食也是維持健康體重的關(guān)鍵。

044. 實(shí)施與倡導(dǎo)

【 家庭的重要性 】

家庭是體重管理的重要支持系統(tǒng)。每個人都是自己健康的第一責(zé)任人，應(yīng)自覺養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，主動學(xué)習(xí)體重管理的知識，并積極踐行健康的生活方式。家庭成員之間的相互支持對于體重管理至關(guān)重要，良好的家庭飲食和運(yùn)動習(xí)慣將直接影響家庭成員，尤其是兒童青少年的體重。良好的生活習(xí)慣可以影響多個家庭成員。

【 社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角色 】

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為國家預(yù)防為主政策的重要力量，應(yīng)充分利用家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢，扎實(shí)做好健康教育和健康促進(jìn)工作，讓健康知識深入人心，讓每個人都享受到健康行為的益處，共同追求健康體重，享受美好生活。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該普及健康知識，支持健康體重的實(shí)現(xiàn)。

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