腎功能衰竭可通過控制基礎疾病、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能、保持健康生活方式等方式預防。腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎病、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制基礎疾?。?/h3>

糖尿病和高血壓是導致腎功能衰竭的主要病因。糖尿病患者需嚴格控制血糖，糖化血紅蛋白應控制在7%以下；高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。規(guī)范使用降糖藥和降壓藥可顯著降低腎小球高濾過狀態(tài)，減輕腎臟負擔。合并高尿酸血癥者需將血尿酸控制在360微摩爾每升以下。

2、限制蛋白質(zhì)攝入：

每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚肉。過量蛋白質(zhì)會增加腎臟代謝負擔，加速腎小球硬化。慢性腎臟病患者可采用低蛋白飲食聯(lián)合酮酸療法，既能保證營養(yǎng)又不增加氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積。同時需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。

3、避免腎毒性藥物：

非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、含馬兜鈴酸的中藥等均具有明確腎毒性。必須使用時需嚴格掌握適應癥并監(jiān)測腎功能。造影劑使用前后應充分水化，高危人群可預防性使用乙酰半胱氨酸。長期服用中藥者需定期檢查尿常規(guī)和腎功能。

4、定期監(jiān)測腎功能：

高危人群每3-6個月應檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標。糖尿病患者需每年檢查尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、下肢浮腫等癥狀時應及時就醫(yī)。40歲以上人群建議將腎功能檢查納入常規(guī)體檢項目。

5、保持健康生活方式：

每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免憋尿和尿路感染。戒煙可改善腎血管微循環(huán)，限酒能減輕腎臟氧化應激。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。保證7-8小時睡眠，避免過度勞累和精神緊張。

預防腎功能衰竭需建立科學飲食結構，每日食鹽不超過5克，烹調(diào)多用蒸煮方式。適量食用山藥、黑芝麻、枸杞等具有補腎作用的食材，但不可替代藥物治療。堅持每周150分鐘中等強度運動，避免久坐不動。注意觀察尿量變化，出現(xiàn)異常及時就診。保持樂觀心態(tài)，定期復查相關指標，早發(fā)現(xiàn)早干預可有效延緩腎功能惡化。

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