慢性腎病吃復(fù)方酮酸片，能降尿蛋白還是血肌酐？醫(yī)生說出答案

發(fā)表于 2021-03-12

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有很多患有慢性病的老年朋友在吃醫(yī)生開的藥，但卻并不完全知道各種藥的作用是什么。最近筆者就遇到小區(qū)的李大爺，他得慢性腎病好多年了，最近醫(yī)生給開了復(fù)方α-酮酸片，但他不知道這個(gè)藥到底是能治療尿蛋白還是降血肌酐，遂向筆者咨詢。由于此藥價(jià)格不低，若不明白它的作用而不正確使用則發(fā)揮不了它的作用，因此筆者今天來和大家分享一點(diǎn)關(guān)于復(fù)方α-酮酸片的知識(shí)。

復(fù)方α-酮酸片的作用是什么？

復(fù)方α-酮酸片是腎內(nèi)科常用藥物，它用于預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害，通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。但需要注意的是，它需配合低蛋白飲食。通常腎功能不全的患者，建議其低優(yōu)蛋白飲食，這是因?yàn)榈偷鞍罪嬍晨捎行а永m(xù)慢性腎病進(jìn)展的方法之一。

對(duì)于慢性腎病四、五期的患者，需嚴(yán)格控制蛋白攝入量，每天小于等于0.6克/千克，甚至更低，而長(zhǎng)期低蛋白飲食則會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良被認(rèn)為是慢性腎功能衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與患病率與死亡率呈下相關(guān)。復(fù)方α-酮酸片作為氨基酸的前體，能夠生成氨基酸，增加人體內(nèi)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量，使患者保持較好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。在患者低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食時(shí)給予配合服用復(fù)方α-酮酸片可防止患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。

所以，這個(gè)藥物它不是治尿蛋白，也不降血肌酐，而是為了防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生。

服用復(fù)方α-酮酸片時(shí)應(yīng)注意什么？

讀到這里可能有不少朋友會(huì)心生疑慮：為何慢性腎病要減少蛋白攝入來吃藥補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)？其實(shí)這是由于高蛋白飲食可增加腎小球?yàn)V過率，增加尿蛋白，繼而導(dǎo)致腎小球硬化和腎功能衰竭。

因此，提醒慢性腎病的朋友注意以下幾點(diǎn)：

1）醫(yī)生如果開了復(fù)方α-酮酸片給您，這表示您現(xiàn)在的病情需要服用此藥。為使藥物發(fā)揮其作用，需注意配合低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，否則藥物發(fā)揮不了作用的同時(shí)還可能出現(xiàn)高鈣血癥和氨基酸代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

2）服藥期間，限制蛋白攝入時(shí)需根據(jù)自身病情和身體狀況計(jì)算每天蛋白質(zhì)的攝入量，不能盲目控制蛋白質(zhì)攝入，甚至不攝入蛋白質(zhì)。

3）本藥宜在用餐時(shí)服用，使其充分吸收并轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的氨基酸。

4）本藥唯一的主要副作用是可能發(fā)生高鈣血癥，如果有高鈣血癥就不能服用本藥。此外還需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，保證攝入足夠的熱量。同時(shí)，如果服用四環(huán)素、喹諾酮類藥物（如環(huán)丙沙星或諾氟沙星）、鐵劑等藥物，不可與本藥同時(shí)服用，而是要隔開至少2小時(shí)，因?yàn)樯鲜鏊幬锬芎外}結(jié)合形成難溶性復(fù)合物，從而影響藥物吸收。

結(jié)語

總之，患有腎病并不可怕，調(diào)整好心態(tài)積極應(yīng)對(duì)，合理使用各種有益腎臟健康的藥物比如復(fù)方α-酮酸片，合理控制飲食與運(yùn)動(dòng)，定期檢查相關(guān)臨床指標(biāo)，并配合個(gè)體化治療可有效延緩病情進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

[1]阮明磊.低蛋白飲食聯(lián)合復(fù)方α-酮酸片治療慢性腎功能衰竭的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,4(25):33-35. [2].高血壓合理用藥指南(第2版)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2017,9(07):28-126.

[2] 復(fù)方α-酮酸片藥品說明書

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