本文系統闡述了司美格魯肽（Ozempic、Wegovy）和替澤帕肽（Mounjaro、Zepbound）等GLP-1類減肥藥物的作用機制、適用人群及潛在風險，指出這些藥物通過模擬胰高血糖素樣肽-1激素調節(jié)饑餓感與飽腹感，臨床研究顯示使用者平均減重15%-25%，但僅適用于體重指數BMI≥30或BMI≥27且伴有高血壓等并發(fā)癥的患者，需長期用藥維持效果，同時可能引發(fā)惡心腹瀉等副作用，年費用高達上萬美元且不適用于甲狀腺癌病史者，強調必須在專業(yè)醫(yī)生指導下結合健康飲食與運動使用，絕非適用于普通人群的"減肥神藥"。

許多終生 struggle 減重的人發(fā)現新一代 GLP-1 減肥藥物效果顯著。但若您正考慮向醫(yī)生索要處方，有幾點必須事先了解。專家指出，關于司美格魯肽（商品名：Ozempic、Wegovy）及類似 GIP/GLP-1 復合藥物替澤帕肽（商品名：Mounjaro、Zepbound）的減肥效果研究，需明確其適用條件。

誰適合使用減肥藥物？

知名內分泌學家卡羅琳·梅瑟醫(yī)學博士（Caroline Messer, MD）為這些熱門減肥藥提供專業(yè)建議。

Ozempic 及同類藥物通過多種生理機制幫助控制糖尿病和減重。

降低饑餓感并增強飽腹感

過去許多減肥藥物效果存疑，但司美格魯肽和替澤帕肽可能成為體重管理的突破。美國肥胖醫(yī)學委員會（American Board of Obesity Medicine）首席醫(yī)療官金伯利·古德祖恩醫(yī)學博士、公共衛(wèi)生碩士（Kimberly Gudzune, MD, MPH）解釋："這些新藥作用于不同于傳統藥物的生理通路。部分抗肥胖藥物減少身體對膳食脂肪的吸收，而司美格魯肽則調節(jié)饑餓與飽腹相關的激素。" 一項全球調查顯示，無法控制饑餓感是青少年肥胖患者減重的主要障礙。

降低血糖與減緩消化

司美格魯肽和替澤帕肽模擬天然激素胰高血糖素樣肽-1（GLP-1），該激素有助于調節(jié)饑餓感和飽腹感。GLP-1 通過促進胰腺分泌更多胰島素來降低血糖水平，抑制肝臟釋放過量糖分，并減緩食物通過消化系統的速度。

減少"食物噪音"

古德祖恩醫(yī)生指出，服用司美格魯肽和替澤帕肽的患者報告稱，較小份量即可產生飽腹感，許多人描述"食物噪音"（持續(xù)不斷的進食念頭）明顯減少。

降低體重

美國糖尿病協會指出，降血糖和緩消化等作用有助于治療糖尿病——這種疾病因身體無法正常產生或利用胰島素而導致血糖失控。這類藥物還具有其他代謝益處，包括減重效果。

紐約市醫(yī)學輔助減肥項目 Found 的醫(yī)療事務主管、內分泌學家雷卡·庫馬爾醫(yī)學博士（Rekha Kumar, MD）表示："證據表明，司美格魯肽和替澤帕肽等藥物療效顯著，相比傳統減肥藥能更快實現更高比例的總體減重。" 多項研究證實司美格魯肽對體重有深遠影響：一項大型研究顯示，四分之一以上連續(xù)用藥一年的患者減重達體重的20%以上；類似研究發(fā)現替澤帕肽使用者平均減重近20%。

司美格魯肽及類似藥物的減肥應用

盡管司美格魯肽減肥效果顯著，但并非人人適用。醫(yī)生主要將 Ozempic 用于糖尿病治療，但美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已批準同種藥物以 Wegovy 商品名用于超重和肥胖治療。

類似藥物替澤帕肽以 Mounjaro 名稱銷售用于糖尿病，2023年11月又獲 FDA 批準以 Zepbound 名稱治療肥胖。臨床試驗表明，持續(xù)使用替澤帕肽并配合強化生活方式干預，使用者平均減重近四分之一體重。

誰適合用 Ozempic 減肥？

Ozempic 可在無健康問題的情況下超說明書用于減肥，但這未必明智。首要條件是：這些藥物僅當身體質量指數（BMI）超過30時可能對減肥有效。

此外，使用司美格魯肽或替澤帕肽并不意味著可忽視健康生活方式。庫馬爾醫(yī)生強調："人們應始終追求健康飲食以維護整體心臟代謝健康和營養(yǎng)狀態(tài)，沒有任何藥物或補充劑能抵消不良飲食的影響。規(guī)律運動、充足飲水和優(yōu)質睡眠對整體健康及更好減重效果至關重要。"

關于適用人群標準，目前尚無官方界定。古德祖恩表示："我們現結合 BMI 與其他健康狀況確定用藥資格。BMI≥30或BMI≥27且伴有高血壓等體重相關疾病者，均可能符合用藥條件。但考慮藥物減重者務必咨詢專業(yè)醫(yī)療人員。"

減重的現實挑戰(zhàn)

若您曾嘗試減重卻反復反彈，便知減重絕非易事。

古德祖恩指出："肥胖是復雜病癥，多種因素導致其發(fā)生（及復發(fā)），且因人而異。" 當人們反復減重失敗或減而復胖時，常感沮喪。古德祖恩表示："這些新藥為他們帶來希望。對單靠生活方式無效或曾對其他藥物無效者，這些藥物提供了支持健康目標的新選擇。"

但部分名人和無需用藥者存在不當使用現象。盡管他們高調宣傳 Ozempic 減肥成功，必須謹記：沒有哪種策略是減重的"萬能鑰匙"。

副作用及其他需考慮因素

若決定嘗試 Ozempic 或同類藥物，需了解這些看似"奇跡藥物"也存在弊端。

費用問題

諾和諾德公司（Novo Nordisk）公布的 Ozempic 價格顯示，0.25、0.5、1或2毫克注射筆標價997.58美元。幸運的是，部分保險計劃可降低費用。Zepbound 減肥高劑量用藥在保險前年費用超1000美元。

給藥方式

恐針者需注意：多數此類藥物需注射給藥，但 Wegovy 和主要用于糖尿病治療的口服司美格魯肽 Rybelsus 已獲 FDA 批準。

療程長度

開始服用減肥藥物后，通常需持續(xù)用藥以維持效果。古德祖恩強調："考慮抗肥胖藥物治療的患者應準備長期用藥——這是我們看到最佳效果、特別是維持所有健康益處的關鍵。"

副作用

用藥期間可能出現以下不適癥狀：

其他健康狀況影響

若您有腎臟或胰腺問題、糖尿病視網膜病變史，或處于孕期、哺乳期及計劃懷孕，務必告知醫(yī)生。這些狀況可能影響用藥資格。

古德祖恩指出："有罕見甲狀腺癌（髓樣甲狀腺癌）病史或家族史者禁用此藥。同樣，有胰腺炎病史者應與醫(yī)療人員討論用藥安全性。" 此外，有進食障礙史者應在開始用藥前咨詢醫(yī)生和治療師。

未知風險

作為處方藥，司美格魯肽和替澤帕肽相對新型，許多問題尚未明確。目前缺乏關于數十年長期使用司美格魯肽和替澤帕肽影響的研究數據。

庫馬爾強調："針對正常體重人群的研究極少。雖然這些藥物確實有益于超重或肥胖者，但未評估 Ozempic 對非肥胖人群（即僅想減'虛榮體重'者）的影響，因此無法預知不當使用會導致何種減重效果或副作用。"

同時需牢記：無論這些藥物多有效，都無法解決與飲食和體重相關的情緒問題。根據您與食物的關系，從兼顧身心的綜合角度處理減重問題可能更為明智。

核心要點

【全文結束】

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