— 醫(yī)學(xué)科普 —

當(dāng)妊娠“遭遇”

免疫系統(tǒng)疾病

該怎么辦？

產(chǎn)科系列短視頻

育齡女性妊娠時(shí)機(jī)體會(huì)發(fā)生一系列生理變化，在這一過程中免疫系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生一系列復(fù)雜的改變，而使其能夠維持正常妊娠以及在發(fā)生妊娠異常時(shí)機(jī)體對(duì)其作出應(yīng)答，同時(shí)也可能發(fā)生異常改變，即發(fā)生一系列與自身免疫相關(guān)的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、未分化結(jié)締組織病等，嚴(yán)重威脅母兒安全。對(duì)于妊娠合并自身免疫性疾病的種種疑問，今天我們請(qǐng)產(chǎn)科賈瑞喆主任醫(yī)師為大家答疑解惑：

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文字版摘要

01 什么是

妊娠合并免疫性疾病？

免疫系統(tǒng)疾病合并妊娠目前在臨床上已經(jīng)是非常常見的妊娠并發(fā)癥。它包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病、抗磷脂綜合征等。

02 妊娠合并免疫性疾病

有哪些癥狀？

妊娠合并免疫性疾病患者在孕期主要表現(xiàn)為易栓癥的狀態(tài)，在孕早期可能會(huì)表現(xiàn)為自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)；在妊娠中晚期可能會(huì)表現(xiàn)為羊水過少、胎兒生長受限、臍血流異常，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生死胎的情況。

03 如果患有妊娠合并免疫性

疾病怎么辦？

賈主任提醒孕媽媽們一定要注意規(guī)范產(chǎn)檢，有必要時(shí)及時(shí)就診，遵循醫(yī)囑。一般情況下，如果孕媽媽有妊娠合并免疫性疾病，醫(yī)生通常會(huì)在其孕期、圍產(chǎn)期及哺乳期給患者應(yīng)用一些抗凝、抗血栓的藥物，包括調(diào)節(jié)免疫的羥氯喹、低分子肝素及小劑量的糖皮質(zhì)激素、阿司匹林，還有環(huán)孢素和他克莫斯這些藥物。

04 如果用藥，對(duì)寶寶有沒有影響？

賈主任表示，有一些孕媽媽對(duì)這些藥物存在著許多的顧慮，不知孕期能不能用這些藥物，還有用了這些藥物之后，對(duì)什么時(shí)候可以停藥，這些藥物在孕期和哺乳期時(shí)用對(duì)寶寶有無影響等很疑惑。根據(jù)指南，已經(jīng)對(duì)這些藥物有了明確的指示，比如小劑量的糖皮質(zhì)激素、低分子肝素、阿司匹林、羥氯喹這些藥物，在孕前、整個(gè)孕期以及哺乳期都是可以正常使用的。但是，對(duì)于他克莫司和環(huán)孢素，孕前及孕期可以正常使用，哺乳期的應(yīng)用存在一些爭(zhēng)議，要根據(jù)病情，遵專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑。

妊娠合并免疫性疾病

專病門診

門診介紹：

妊娠合并自身免疫性疾病往往與不良妊娠結(jié)局相聯(lián)系。妊娠激素水平變化，部分病情加重或復(fù)發(fā)，或使不典型病例顯性化。若在妊娠前、妊娠期無相應(yīng)處理，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯升高。妊娠合并AID屬高危妊娠，關(guān)鍵是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿的AID妊娠婦女，給予及時(shí)的干預(yù)措施，并與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合治療降低不良結(jié)局。南京市婦幼保健院妊娠合并免疫性疾病專病門診將幫助有妊娠合并免疫性疾病的孕媽媽，為她們的健康保駕護(hù)航。

門診時(shí)間:

周五全天

本期出鏡專家

賈瑞喆

產(chǎn)科

主任醫(yī)師

教授

專家簡(jiǎn)介:

博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。從事產(chǎn)科臨床、教學(xué)科研工作二十余年。擅長各類妊娠合并癥及并發(fā)癥的診治，尤其妊娠合并免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病的臨床診治。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金3項(xiàng)、省市級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)。

門診時(shí)間:

周二上午

稿件來源丨產(chǎn)科 賈瑞喆

責(zé)任編輯丨史月

內(nèi)容校對(duì)丨張卉 王凝嫣

審核發(fā)布丨蔡曉潔

欄目分類丨婦幼健康科普

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