血液透析是治療終末期腎臟疾病的主要方法，而動靜脈內瘺作為血液透析患者首選的血管通路，具有感染風險低、使用時間長、相對并發(fā)癥少的特點。正確的動靜脈內瘺護理，直接影響著內瘺的使用壽命，對血液透析患者有著至關重要的作用。今天咱們就來聊一聊日常自我護理動靜脈內瘺的要點。

評估內瘺的狀態(tài)

聽：將內瘺放至對側耳朵邊聽有無呼呼的類似“貓喘聲”，有聲音代表著內瘺通暢。

摸：將手放在內瘺吻合口處感覺震顫的狀態(tài)，有震顫代表著內瘺通暢。   

看：觀察穿刺部位針眼有無出血、血腫或感染表現(xiàn)。  

關注內瘺使用后再出血的情況

       當松開繃帶后觀察紙棍按壓部位，若仍見出血，則繼續(xù)使用繃帶加壓止血，一般壓迫10-15分鐘，具體時間因人而異，若繼續(xù)出血應延長壓迫時間，加壓力量以不出血且能感受到撥動、震顫為原則。下次透析前及時與醫(yī)生反饋本次出血情況。若經以上處理后仍無效，需盡快與透析中心醫(yī)護人員聯(lián)系，及時來醫(yī)院處理。  

觀察內瘺處皮膚

       若內瘺處皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛、腫脹、有膿性分泌物等情況，應及時告知醫(yī)生，根據(jù)情況進一步處理。切記不要私自給予冷/熱敷等操作。    

規(guī)律涂抹多磺酸粘多糖乳膏

       多磺酸粘多糖乳膏可軟化血管、減少疤痕形成，是使用動靜脈內瘺患者的常用護理藥物。可透析24小時后涂抹至內瘺及周邊皮膚，每日2-3次，用指腹適當按摩使藥物充分吸收?？膳c非熱康普聯(lián)合使用。

日常生活中注意細節(jié)

       不在動靜脈內瘺側肢體抽血、補液、測量血壓，當氣溫較低時，切記注意外出時佩戴手套，避免血管收縮導致內瘺閉塞。    

堅持每日內瘺鍛煉

       每日用內瘺側手臂捏橡皮健身球3～4次，每次持續(xù)10～15分鐘。或用止血帶繃住內瘺側手臂的上臂，同時攥拳。使靜脈適度擴張充盈，默數(shù)10秒后，松開止血帶同時松拳，如此每日2～3次，每次5～10分鐘。  

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網址: 【護理科普】血液透析患者動靜脈內瘺自我護理 http://www.gysdgmq.cn/newsview333544.html