原創(chuàng) 轉網(wǎng) 轉化醫(yī)學網(wǎng) 收錄于話題#最新研究301個

本文為轉化醫(yī)學網(wǎng)原創(chuàng)，轉載請注明出處

作者：Catalina

導言：五一假期剛過，你胖了嗎？不要怕！頂級期刊《NEJM》已出爐長期健康減肥的有效方法。

肥胖是一種慢性疾病，是全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。肥胖會導致高血壓，血脂異常，2型糖尿病，心血管疾病，甚至是焦慮、癌癥等等。

在中國，超重和肥胖人群已逾3億人，減肥瘦身成為了人們茶余飯后的熱門話題。但往往有些人會懊惱，怎么剛降下去的體重又反彈了？這也使得科學家們把減肥后的體重反彈成了治療肥胖患者的一個重大問題。

近期，哥本哈根大學和Hvidovre醫(yī)院的研究人員通過測試飲食誘導減肥后的四種策略，首次發(fā)現(xiàn)了肥胖患者體重不反彈，長期健康減肥的有效方法。該研究發(fā)表在頂級期刊《NEJM》上，題為“Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined”。

在隨機、頭對頭、安慰劑對照的臨床試驗中，研究人員招募了215名肥胖和低健康率的成年人（體重指數(shù)[體重（公斤體重除以身高的平方米]，32至43歲） 。經(jīng)過8周的低熱量飲食，參與者被隨機分配了以下4種策略之一，為期1年：中度至劇烈強度運動計劃加安慰劑（運動組）；利拉魯肽治療（每天3.0 mg）加常規(guī)治療（利拉魯肽治療組）；運動計劃加利拉魯肽治療（聯(lián)合治療組）；或安慰劑加常規(guī)活動（安慰劑組）。

所有參與者需每月稱重，并接受營養(yǎng)和飲食咨詢。預先設定假設的終點是意向性治療人群中從隨機分組到治療期末的體重變化（主要終點）和脂肪百分比（次要終點）的變化。

利拉魯肽（Liraglutide）是一種人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，主要用于成人2型糖尿病患者降低血糖。同時，它也可以降低饑餓感，被美國FDA批準用于成人長期體重管理。

經(jīng)過8周的低熱量飲食，有195名參與者的平均體重下降了13.1kg。在1年時，所有積極治療策略均導致體重減輕大于安慰劑：運動組與安慰劑組差異為-4.1 kg（95％置信區(qū)間[CI]為7.8至0.4；P = 0.03）；利拉魯肽治療組中為-6.8kg（95％CI，10.4至3.1；P <0.001）；聯(lián)合治療組為-9.5kg（95％CI，13.1至5.9；P <0.001）。聯(lián)合治療組的策略導致減肥效果比運動更大（差異為5.4 kg；95％CI為9.0至1.7；P = 0.004），一年內總體重減少了約16kg。

聯(lián)合治療組策略使體內脂肪降低了3.9個百分點，約為運動組（-1.7個百分點；95％CI，3.2至0.2；P = 0.02）和利拉魯肽治療組（-1.9個百分點；95％CI，3.3至0.5; P = 0.009）下降的2倍。

只有聯(lián)合治療組的策略與糖化血紅蛋白水平，胰島素敏感性和心肺功能的改善相關。利拉魯肽治療組比聯(lián)合治療組更容易出現(xiàn)心率加快和膽石癥。

此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療組策略在保持肌肉質量的同時減掉2倍的脂肪量，“這是一個需要強調的方面，因為如果你同時減少了大量的肌肉，你不一定能從減肥中獲得更健康的身體?！吧镝t(yī)學系教授Signe Torekov說。

簡而言之，結合運動與減肥藥物雙管齊下的策略更能健康有效的長期減肥。聯(lián)合治療策略使參與者在1年內保持肌肉質量的同時減掉兩倍脂肪，總體重減少了16kg。同時，參與者的健康評分得到提高，血糖也有所下降。

參考資料：

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2028198

注：本文旨在介紹醫(yī)學研究進展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導，請至正規(guī)醫(yī)院就診。

版權說明：本文為轉化醫(yī)學網(wǎng)團隊創(chuàng)作，如需轉載，可直接在文章底部留言并備注公眾號名稱。

原標題：《【NEJM】體重反彈不可控？4種策略的篩選，讓肥胖患者長期減肥成為可能！》