什么是脂肪萎縮癥？

作者: meilin
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脂肪萎縮癥是一種皮下脂肪層開(kāi)始消失的罕見(jiàn)疾病。問(wèn)題可以發(fā)生在臉部或胳膊等單獨(dú)的身體部分，或?qū)е聫V泛性脂肪組織減少。造成局部性脂肪萎縮的原因有很多，如特點(diǎn)皮膚部位經(jīng)常注射皮質(zhì)類(lèi)固醇，針對(duì)糖尿病的胰島素和一些人類(lèi)免疫缺陷藥物等。廣泛性脂肪萎縮通常是遺傳疾病的結(jié)果。應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的實(shí)際情況和潛在原因采取相應(yīng)的治療措施。

患這種疾病的人會(huì)明顯看出失去脂肪的皮膚塌陷。相關(guān)部位下的骨頭，韌帶和肌肉組織在保護(hù)性皮下脂肪消失后會(huì)變得線條清晰。凹陷的地方有觸痛感，并且皮膚顏色也變得比周?chē)つw組織更深或更淺。有些情況下，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，疼痛和疲勞等其它癥狀。

大多數(shù)局部性肌肉萎縮與藥物注射有關(guān)。用于緩解炎癥，疼痛和腫脹的皮質(zhì)類(lèi)固醇如果注射進(jìn)脂肪（而不是肌肉組織），往往會(huì)伴隨損傷而誘發(fā)問(wèn)題。使用胰島素的糖尿病病人如果反復(fù)在同一地方注射，也容易出現(xiàn)凹陷。Copaxone這種經(jīng)常用于治療多發(fā)性硬化癥的藥物，也與肌肉萎縮癥存在聯(lián)系。此外，口服HIV藥物會(huì)消弱患者面部，臀部和四肢的健康脂肪細(xì)胞產(chǎn)生，這是該藥的副作用之一。

盡管對(duì)其它原因還不是很了解，但它們偶然也與其它疾病聯(lián)系在一起。水痘，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，狼瘡和甲狀腺機(jī)能減退等病毒性疾病都會(huì)導(dǎo)致幼兒和青少年皮下脂肪流失。此外，非常罕見(jiàn)的基因突變，會(huì)消弱皮下脂肪細(xì)胞的生成和保護(hù)，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)癥狀。

醫(yī)生能通過(guò)觀察皮膚凹陷等生理癥狀診斷出脂肪萎縮癥。對(duì)于局部脂肪萎縮，專(zhuān)家會(huì)詳細(xì)了解病人的病歷，以及正在使用的藥物。對(duì)于廣泛性脂肪萎縮癥，需要用X射線斷層掃描，X光和血檢找出潛在原因，并評(píng)估嚴(yán)重程度。

在確診后，醫(yī)生有可能調(diào)整病人的HIV藥物，或更換注射胰島素的身體部位?？梢杂煤铣纱x類(lèi)固醇幫助刺激脂肪細(xì)胞生成。如果問(wèn)題分布很廣，嚴(yán)重，或保守療法效果不好，患者可能需要做整容手術(shù)。除了通過(guò)外科手術(shù)將臀部或其它身體部位的脂肪轉(zhuǎn)移到凹陷點(diǎn)以外，還可以考慮使用捐獻(xiàn)脂肪組織或人造材料移植。

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