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完全性前置胎盤的護理

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月23日 22:22

前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是嚴重威脅母嬰生命安全的并發(fā)癥。其病因不詳，可能與以下因素有關(guān)：子宮蛻膜血管生長不全，導致受精卵血供不足;胎盤面積過大;受精卵的滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。完全性前置胎盤的護理相關(guān)處理和護理現(xiàn)介紹如下。

一、處理

1.期待療法在保證孕婦安全的前提下，盡量使胎兒達到或接近足月，適用于失血不多的孕婦。

2.終止妊娠(1)剖宮產(chǎn)：適用于孕周>36周、出血致休克者、期待療法中發(fā)生大出血者、臨近預(yù)產(chǎn)期反復出血者。(2)陰道分娩：適用于邊緣性前置胎盤、胎位正常、已臨產(chǎn)、陰道出血量不多、全身狀況良好，產(chǎn)程進展順利，估計短時間內(nèi)可結(jié)束分娩者。

二、護理

1.期待療法期間的護理患者絕對臥床休息，堅持左側(cè)臥位，以防活動引起出血;定時間斷給氧，每日3次，每次30min，以增加胎兒血氧供應(yīng);嚴密觀察出血情況，配血備用;臥床休息期間，護士應(yīng)提供一切生活護理;

禁止性生活和陰道檢查，遵醫(yī)囑給藥，如補血藥、宮縮抑制劑(硫酸鎂、舒喘靈等)、鎮(zhèn)靜劑;胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)測：指導孕婦數(shù)胎動，每日3次，每次1h，每日4次監(jiān)測胎心音，必要時行胎心監(jiān)護;協(xié)助孕婦做必要的輔助檢查，如b超監(jiān)測胎兒成熟度;若有大量出血，孕婦應(yīng)取頭低足高位，在短期內(nèi)補足血容量、保持靜脈通暢，同時遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備、新生兒搶救準備。

2.終止妊娠的護理孕婦若行剖宮產(chǎn)，應(yīng)積極做好術(shù)前準備。若行陰道分娩，在輸血、輸液條件下協(xié)助人工破膜，腹部包扎腹帶，迫使胎頭下降，同時靜脈滴注縮宮素以加強宮縮，陰道分娩后應(yīng)檢查宮頸有無裂傷。

完全性前置胎盤的護理