美國(guó)整形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（the America Society of Plastic Surgeons，ASPS）的最新數(shù)據(jù)顯示，隆胸成2018年最火爆整形手術(shù)：2018全美全年共進(jìn)行隆胸手術(shù)約31.37萬(wàn)例，而2017年這一數(shù)據(jù)約為30萬(wàn)例，漲幅為4%。 

隆胸并非“一勞永逸”的美麗魔法

目前美國(guó)市場(chǎng)上獲準(zhǔn)用來(lái)隆胸的植入體主要有兩種類(lèi)型，均為硅膠外殼，其差別在于填充物，一類(lèi)是鹽水充注（saline-filled），而另一類(lèi)則是硅膠填充（silicone gel-filled）。它們的形狀、尺寸、外殼厚度、表面紋理均可變，主要用來(lái)增大乳房尺寸或重塑乳房組織。

據(jù)美國(guó)食品及藥物管理局（the US Food and Drug Administration），多數(shù)接受過(guò)隆胸手術(shù)的女性無(wú)不適癥狀存在，只有20%的女性會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、慢性疲勞、認(rèn)知障礙等并發(fā)癥，這部分女性需要在術(shù)后8~10年將植入體取出。業(yè)內(nèi)權(quán)威專(zhuān)家也表示，乳房植入體有使用年限，一般為7~10年左右，具體因植入體和本身狀況而異。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

可見(jiàn)，隆胸并非“一勞永逸”的變美魔法，那么隆胸是否真的會(huì)引發(fā)其他健康問(wèn)題？

全球整形界權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《整形與再造外科雜志》（Plastic and Reconstructive Surgery，PRS）本月刊登的一篇文章顯示，隆胸與自身免疫疾病等全身性疾病存在關(guān)聯(lián)，這一事實(shí)自20世紀(jì)60年代起就已有案可查。

FDA近期召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，聚焦此類(lèi)病例，對(duì)隆胸安全問(wèn)題進(jìn)行深入探討。會(huì)議主要議題包括：隆胸與間變性大細(xì)胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）的關(guān)聯(lián)、檔案在隆胸持續(xù)監(jiān)察方面的作用、醫(yī)患知情同意交流的最佳模式、網(wǎng)紋面植入體的擬禁用。同時(shí)，權(quán)威醫(yī)生和患者代表也將在會(huì)上各抒己見(jiàn)。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

與會(huì)患者：隆胸風(fēng)險(xiǎn)知多少，呼吁使用“黑框警告”

眾多與會(huì)患者雖選擇隆胸的原因各有不同，但相同的是，她們?cè)谛g(shù)后若干年后均出現(xiàn)了各種不適癥狀，如心慌、氣短、極度疲勞、精神恍惚、輕微頭痛、過(guò)敏、卵巢早衰、腸胃問(wèn)題。

2010年手術(shù)的納蒂亞（Nadia）在術(shù)后第六年開(kāi)始全身持續(xù)疼痛，特別是臀部，無(wú)法久坐，且出現(xiàn)食物過(guò)敏癥狀。

2014年手術(shù)的凱特（Kate）術(shù)后不久植入體周?chē)_(kāi)始形成瘢痕組織，引發(fā)包膜攣縮，同時(shí)伴隨皮疹、嘔吐、消化問(wèn)題等并發(fā)癥。

2016年手術(shù)的杰西卡（Jessica）術(shù)后3個(gè)月便出現(xiàn)發(fā)炎、疲勞、輕度失憶等問(wèn)題。

2008年手術(shù)的的瓦萊利（Valerie）術(shù)后出現(xiàn)食物過(guò)敏、關(guān)節(jié)疼痛、單核細(xì)胞增多癥。

這些患者表示，受這些病痛折磨多年卻找不出病因，而取出假體后所有不適都消失了。因此她們呼吁要加大對(duì)隆胸負(fù)面作用的提醒，以幫助更多患者，畢竟對(duì)風(fēng)險(xiǎn)毫不知情才是最可怕的風(fēng)險(xiǎn)。

庫(kù)克（Jamee Cook）女士（某隆胸患者維權(quán)委員會(huì)的發(fā)起者）描述稱(chēng)，隆胸后她的身體每況愈下，出現(xiàn)疲勞、偏頭痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。此外，她的三個(gè)孩子均為手術(shù)后出生，因此她懷疑長(zhǎng)子和次子之前出現(xiàn)過(guò)的健康問(wèn)題也與隆胸有關(guān)。

庫(kù)克女士在會(huì)上提出，女性并未被告知隆胸會(huì)帶來(lái)多少風(fēng)險(xiǎn)，很多隆胸女性甚至不知道后續(xù)需要通過(guò)核磁共振檢查（Magnetic Resonance Imaging，MRI）來(lái)監(jiān)測(cè)植入體是否破裂，自然也不清楚由此會(huì)產(chǎn)生多少費(fèi)用。她希望醫(yī)院加強(qiáng)患者這方面的意識(shí)培養(yǎng)。

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更有患者呼吁對(duì)隆胸進(jìn)行“黑框警告”（FDA最高級(jí)別的警告形式，一般出現(xiàn)在處方藥標(biāo)簽處，以標(biāo)示此藥有重大風(fēng)險(xiǎn)，重則喪命）。該患者還呼吁要對(duì)隆胸相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行強(qiáng)制檢測(cè)，包括由其引發(fā)的間變性大細(xì)胞淋巴瘤。

有些與會(huì)患者呼吁禁止使用網(wǎng)紋面植入體，據(jù)稱(chēng)這種植入體比光滑面植入體更能引發(fā)疾病。歐洲去年就有過(guò)此類(lèi)產(chǎn)品的召回先例。

與會(huì)醫(yī)生：關(guān)注最新行業(yè)信息，謹(jǐn)慎選擇植入體

會(huì)議中，許多整形外科醫(yī)生表示患者對(duì)隆胸滿(mǎn)意度很高，這一技術(shù)非常成熟，個(gè)別引發(fā)疾病案例屬罕見(jiàn)現(xiàn)象，但他們也承認(rèn)，植入體選擇需謹(jǐn)慎，要關(guān)注行業(yè)最新信息，甚至有醫(yī)生要求藥監(jiān)局限制植入體的銷(xiāo)售權(quán)限，僅通過(guò)資格認(rèn)證的整形外科醫(yī)生可獲準(zhǔn)銷(xiāo)售。

美國(guó)整形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示，他們一直與FDA密切合作，互通信息，致力于提高患者安全。特別是雙方共同創(chuàng)立的《國(guó)家隆胸檔案》（National Breast Implant Registry），能夠有效解決會(huì)上患者反饋的問(wèn)題和擔(dān)憂(yōu)。他表示，醫(yī)者仁心，醫(yī)生一心只想給患者提供最上乘、最安全的療法。

與會(huì)專(zhuān)家組一致同意應(yīng)該采取措施，更好地讓患者知悉隆胸的利弊，至于具體采取何種方式（發(fā)放小冊(cè)子、黑框警告還是禁止銷(xiāo)售某些植入體），還有待商榷。而患者則熱盼現(xiàn)狀能早日改變！

參考資料：

1. CNN: Women raise concerns about breast implant safety 

2. CNN:  Are breast implant safe enough? The FDA reviews the popular procedure this week 

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