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腦神經丨視神經的解剖結構及病損表現(xiàn)

來源:泰然健康網 時間:2024年12月15日 04:40

一、腦神經概述

腦神經為與腦相連的周圍神經,共12對。它們的排列序數(shù)是以出入腦的部位前后次序而定的,其中第I、II對腦神經屬于大腦和間腦的組成部分,在腦內部分是其2和3級神經元的纖維束,第III神經對腦神經與腦干相連。

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腦干內有與各腦神經相應的神經核,一般運動核靠近中線,感覺核在其外側。其中第III、IV對腦神經核在中腦,第V、VI、VII、VIII對腦神經核在腦橋,第IX、X 、XI、XIl對腦神經核在延髓,只有副神經的一部分從頸髓的上4節(jié)前角發(fā)出。

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二、視神經

1、解剖結構

視神經為特殊的軀體感覺神經主要傳導視覺沖動。神經節(jié)細胞的軸突在視乳頭處形成視神經,經視神經孔進入顱中窩,在蝶鞍上方形成視交叉,來自視網膜鼻側的纖維交叉至對側,而顳側的纖維不交叉,繼續(xù)在同側走行。不交叉的纖維與來自對側視網膜的交叉纖維合成視束,終止于外側膝狀體(3級神經元)。在外側膝狀體換神經元后再發(fā)出纖維,經后肢后部形成視輻射,而終止于枕葉視皮質中樞(距狀裂兩側的楔回和舌回),此區(qū)也稱紋狀區(qū)。

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2、病損表現(xiàn)及定位診斷

一般在視交叉以前的病變可引起單側或雙側視神經麻痹, 視交叉受損多引起雙顳側偏盲,視束病變多引起兩眼對側視野的偏盲(同向性偏盲)。

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(1)視神經損害:產生同側視力下降或全盲。

(2)視交叉損害:視交叉外側部病變引起同側眼鼻側視野缺損;視交叉正中部病變,可出現(xiàn)雙眼顳側偏盲;整個視交叉損害,可引起全盲。

(3)視束損害:一側視束損害出現(xiàn)雙眼對側視野同向性偏盲,偏盲側瞳孔直接對光反射消失。

(4)視輻射損害:視輻射全部受損,出現(xiàn)兩眼對側視野的同向偏盲;部分視輻射受損出現(xiàn)象限盲,如視輻射下部受損,出現(xiàn)兩眼對側視野的同向上象限盲。

(5)枕葉視中樞損害:一側枕葉視皮質中樞局限性病變,可出現(xiàn)對側象限盲;一側枕葉視中樞完全損害,可引起對側偏盲,但偏盲側對光反射存在,有黃斑回避現(xiàn)象。

圖片均來自太帥圖庫  

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