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性別差異與3937例胃癌患者臨床病理特征及預后的關系

來源：泰然健康網時間：2024年12月15日 10:56

【摘要】： 目的回顧性分析寧夏地區(qū)3937例男、女性胃癌(gastric cancer GC)患者的人口學、臨床病理及預后特征與差異。方法選擇2013年1月-2017年10月在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院住院治療的3937例胃癌患者為研究對象,包括3098名男性(78.7%)和839名女性(21.3%)。收集包括年齡、住址、家族史、煙酒嗜好、血型、病理分化、Borrmann分型、TNM分期、以及治療方式等臨床資料,建立數(shù)據(jù)庫。采用電話及短信方式對患者的預后進行隨訪。運用描述性統(tǒng)計的χ~2檢驗對比分析兩組人群的人口學及臨床病理學特征,單因素和多因素生存分析采用Kaplan-Meier法。結果總計3937例胃癌患者的資料納入分析,其中男性3098例(78.7%),女性839例(21.3%),男女比例約為3.7:1。1.在年齡構成上,青年(≤40歲)胃癌患者中女性比例高于男性,中年(41-60歲)胃癌患者中兩性人群發(fā)病比例持平,老年(>60歲)胃癌患者中男性患病比例明顯高于女性。分布差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=63.842,p<0.001)。2.男性在吸煙和飲酒史這兩項胃癌發(fā)病高危因素方面占明顯數(shù)量優(yōu)勢。差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=700.500,p<0.001;χ~2=234.373,p<0.001)。3.病理T分期中,(TI-T2)期胃癌女性比例高于男性,進展期(T3-T4)胃癌男性比例較高,分布差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=14.986,p=0.020)。4.腫瘤位置上,男性近端三分之一胃癌比例較女性多,女性遠端三分之一胃癌比例較男性多,差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=66.791,p<0.001)。5.在腫瘤分化程度中,男性中高分化腫瘤比例較多,而女性低分化胃癌比例高于男性,差異有統(tǒng)計學意義上(χ~2=37.293,p<0.001)。6.男、女性胃癌患者在血型、家族史、病理N分期、病理M分期、Borrmann分型、腫瘤大小等分布差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。7.男性和女性胃癌患者在1年生存率(57.9%vs.59.8%)、3年生存率(46.1%vs.48.0%)和5年生存率(22.2%vs.17.0%)的差異均無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。8.在吸煙人群中,女性吸煙胃癌患者預后較差(p=0.016),而男性吸煙胃癌患者對預后無明顯影響(p=0.704)。兩性之間,女性吸煙胃癌患者死亡率明顯高于男性,差異有統(tǒng)計學意義(p=0.016)。9.臨床分期IV期的患者中,男性胃癌患者預后較女性差,差異有統(tǒng)計學意義(p=0.022)。10.多因素生存分析示,年齡、腫瘤分化程度、病理T分期、病理N分期、臨床分期是影響胃癌患者預后的獨立危險因素(p<0.05)。結論女性青年人群胃癌患者比例高于男性,中老年胃癌患者比例低于男性;女性低分化癌比例高于男性,中高分化胃癌比率低于男性;吸煙是女性胃癌患者獨立預后危險因素,而吸煙與男性預后無明顯相關性;性別差異不是胃癌人群預后獨立危險因素。

【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2020

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