7月1日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了高血壓等4類慢性病營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則（2024年版），針對(duì)成人高血壓、高血糖癥、高脂血癥、高尿酸血癥，從營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方面提供指導(dǎo)。其主要內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)原則、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則、常見食物交換表和相關(guān)慢性病患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練禁忌證等。

根據(jù)指導(dǎo)原則，在營(yíng)養(yǎng)方面，要堅(jiān)持健康膳食、控制能量攝入、保證新鮮蔬菜和水果攝入量、限制煙酒或不飲酒等；在運(yùn)動(dòng)方面，要堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，適度量力，循序漸進(jìn)等。

建議高血糖癥患者餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免低血糖發(fā)作

生活方式的干預(yù)是防治高血壓等慢性病的重要措施。

營(yíng)養(yǎng)方面，前述系列原則建議，高血壓、高血糖癥、高脂血癥、高尿酸血癥患者健康膳食，堅(jiān)持以植物性食物為主、動(dòng)物性食物適量的膳食模式，同時(shí)應(yīng)控制能量攝入，通過(guò)吃動(dòng)平衡，維持健康體重。

此外，高血壓患者宜限制鈉的攝入量，將每日食鹽攝入量逐步降至5g以下，同時(shí)增加富含鉀的食物攝入；高血糖癥患者應(yīng)主食粗細(xì)搭配，限制高血糖生成指數(shù)（GI）食物與精制糖攝入。

高脂血癥患者應(yīng)控制脂肪攝入量，每日烹調(diào)油不超過(guò)25g，減少飽和脂肪酸攝入；高尿酸血癥應(yīng)避免使用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、大部分魚蝦貝類、濃肉湯等，不建議飲酒或含酒精成分的飲料，尤其啤酒。

建議高血壓、高血糖癥、高脂血癥、高尿酸血癥患者堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，適度量力，循序漸進(jìn)。

其特別提到，建議高血糖癥患者餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免低血糖發(fā)作。1型糖尿病患者在聯(lián)合訓(xùn)練期間，先進(jìn)行抗阻訓(xùn)練再進(jìn)行有氧訓(xùn)練；2型糖尿病患者的有氧運(yùn)動(dòng)間隔不應(yīng)該超過(guò)兩天。

通過(guò)合理膳食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)有效控制慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素

當(dāng)前，我國(guó)慢性病發(fā)病率上升且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)?！叭摺保ǜ哐獕?、高血糖、高血脂）共管已被列入了《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》，慢性病防控從國(guó)家戰(zhàn)略層面得到重視。

據(jù)介紹，高血壓是一種全身性疾病，可導(dǎo)致腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，目前我國(guó)成人高血壓患病率約為27.5％。高血壓的有效防控不僅是個(gè)體健康的重要保障，也是遏制心腦血管疾病流行的重要措施。不健康飲食、身體活動(dòng)不足、超重和肥胖等是高血壓的危險(xiǎn)因素。

高血糖癥（包括糖尿病前期和糖尿?。┦且环N以慢性血糖升高為特征的代謝狀態(tài)，成人糖尿病患病率約為11.9％，糖尿病前期檢出率為35.2％，50歲及以上成人糖尿病患病率更高。

高脂血癥是一種由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的脂質(zhì)合成和代謝紊亂的疾病，成人高脂血癥的患病率約為35.6％。

高尿酸血癥是一種代謝性疾病，可導(dǎo)致痛風(fēng)、糖尿病、腎臟疾病、心血管病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。目前，高尿酸血癥的總體患病率約為13.3％，長(zhǎng)期攝入高能量食物、含果糖高的飲料及大量酒精等不健康膳食和肥胖是高尿酸血癥的主要危險(xiǎn)因素。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，各地要充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引領(lǐng)帶動(dòng)作用，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)慢性病患者營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)等非藥物措施干預(yù)和指導(dǎo)，引導(dǎo)公眾提高慢性病自我管理的健康意識(shí)，通過(guò)合理膳食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)有效控制慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素，不斷提升群眾健康水平。

高血壓患者營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則

一、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)原則

（一）健康膳食。堅(jiān)持以植物性食物為主、動(dòng)物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣、三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例適當(dāng)?？蓞⒄铡爸袊?guó)居民平衡膳食餐盤”，幫助搭配不同種類食物。

（二）控制能量攝入。通過(guò)吃動(dòng)平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達(dá)到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應(yīng)控制能量攝入，可根據(jù)減重目標(biāo)，在現(xiàn)有能量攝入基礎(chǔ)上每天減少500kcal 左右的能量攝入。

（三）限制鈉的攝入量。每人毎日食鹽攝入量逐步降至5g以下，控制高鈉食物攝入，增加富含鉀的食物攝入，可以選擇低鈉鹽（腎病、高鉀血癥除外）。

（四）保證新鮮蔬萊和水果攝入量。每日蔬萊攝入不少于500g，水果攝入200g～350g。

（五）減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入。提高不飽和脂肪酸攝入比例，盡量避免反式脂肪酸攝入。

（六）限制飲酒或不飲酒。男性酒精攝入量每日不超過(guò)25g，每周不超過(guò)140g；女性酒精攝入量每日不超過(guò)15g，每周不超過(guò)80g。

（七）高血壓合并多種疾病患者，可采納相對(duì)應(yīng)疾病飲食指導(dǎo)原則。如出現(xiàn)不一致，可根據(jù)不同疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行合理篩選。

二、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則

（一）堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。保持充足身體活動(dòng)，減少久坐時(shí)間。

（二）以有氧運(yùn)動(dòng)為主。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘。提倡結(jié)合多種形式的抗阻訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。

（三）適度量力，循序漸進(jìn)。避免突然大幅度增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率或類型。

（四）高血壓患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

1.加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。

高血壓患者應(yīng)按照高血壓診療要求規(guī)范用藥。在此基礎(chǔ)上，若運(yùn)動(dòng)前收縮壓和／或舒張壓超過(guò)180mmHg和／或110mmHg，應(yīng)控制血壓后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

2.特定人群須額外評(píng)估。

出現(xiàn)高血壓臨床合并癥的患者，在開始運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)試（如6分鐘步行試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試等），并根據(jù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

3.運(yùn)動(dòng)時(shí)避免屏氣。

力量訓(xùn)練，尤其是大負(fù)荷的力量訓(xùn)練避免屏氣動(dòng)作，以減少胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增加導(dǎo)致的心肌供血不足風(fēng)險(xiǎn)。

4.運(yùn)動(dòng)后要充分放松。不要從高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中快速停止，應(yīng)逐漸降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保持放松時(shí)間5分鐘以上；要防范運(yùn)動(dòng)后低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

5.注意藥物與運(yùn)動(dòng)的相互影響。服用受體阻滯劑的患者更適合用主觀用力感覺(jué)或講話測(cè)試來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。如運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血壓有效，應(yīng)酌情調(diào)整臨床用藥。 據(jù)新華社、國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站

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