出院不是終點 只是康復的起點！——家庭康復的重要性

生病、受傷要進醫(yī)院治療，這個道理誰都懂?？梢坏┏鲈?，人們往往以為治療已經(jīng)結(jié)束。其實抬胳膊、邁腿、翻身、說話，這些對健康人來說自然而然的動作，一些病愈患者還需要通過康復治療才能恢復并順利完成。但由于對康復醫(yī)學的了解甚少，不知道什么時候需要接受怎樣的康復治療，同時缺少相關(guān)的專業(yè)訓練，不少病人落下“病根”，行動不便，語言障礙，甚至長年難以自理，給家庭帶來沉重負擔。

康復不僅僅是住院期間的康復，家庭康復更是至關(guān)重要。

那么家庭康復該注意什么？

1. 給予更多的關(guān)愛和耐心

腦卒中后遺癥給病人的心身創(chuàng)傷是很大的，容易產(chǎn)生焦慮、憤怒、甚至厭世情緒。尤其對那些原本處于事業(yè)高峰期、年紀相對較輕的人來說特別明顯。

家人應該對中風病人急于回歸工作生活的心情要予以充分的理解，告訴他疾病的發(fā)展狀況，引導他合理的鍛煉、同時調(diào)整飲食和生活習慣，并且給予他信心和對生活的預期。

2. 營造健康家庭環(huán)境

腦卒中的發(fā)病往往伴有危險因素存在，因此，康復過程中需要對一些長期形成的不良習慣或因素進行干預。

營造一個利于身心健康的家庭環(huán)境，比如放松愉悅的家庭氛圍、提倡低鹽低脂的營養(yǎng)飲食和愛好運動等習慣，能強化病人的康復意識，有利于糾正不良習慣，從而幫助功能的康復。

3. 增強家庭防護意識

腦卒中后多有腿腳不靈便等后遺癥，容易跌倒。所以，在家中應當盡量減少雜物的堆積，地面保持干燥、防滑，有條件的可以在床邊或廁所安裝護欄。

除此之外，中風病人適宜穿防滑鞋而不是拖鞋。家屬還應該教會病人萬一跌倒后該如何爬起來，這樣可以減少其對跌倒的恐懼。

科學康復訓練要盡早

腦卒中患者常伴有說話不清、走路不利索等后遺癥，盡早鍛煉對于功能恢復非常重要。

1. 說話不清楚的患者

時間：一般來說，腦梗塞患者 48 小時后、腦出血患者在 1～2 周左右，可以考慮在床上做些針對性訓練。

內(nèi)容：可以嘗試用圖畫學習卡片讓患者練習發(fā)音，由單詞到詞組、由詞組到簡單句子。

強度：訓練過程中注意強度適中、每次 30～60 分鐘，每天 1～2 次。請以患者不疲勞為宜，并結(jié)合實物刺激等方法保持學習趣味性。

2. 活動不利索的患者

內(nèi)容：為了促進功能恢復，可以協(xié)助他或教他用好的一側(cè)手帶動活動不利的手做下面的動作：

1.將手舉起

2.抓握東西

3.上下、左右擺動

除了針對性的訓練外，其他部位注意活動，防止廢用性萎縮或功能喪失。

強度：每次訓練以 30～40 分鐘為宜，上下午各一次。

3. 已經(jīng)具備走路、跑步等能力的患者

內(nèi)容：活動方式以跑步、快走、保健操等有氧運動為宜，運動程度以心跳、呼吸有所加快但說話不吃力為準。

強度：保持每天 30 分鐘左右中等量的運動能夠比較好地穩(wěn)定血壓、改善血液循環(huán)。對于康復訓練，盡量在病人精力好，睡眠足的時候進行，根據(jù)實際情況可調(diào)整時間、頻率。允許的話，單次短時間多頻次比長時間短頻次效果好。

4. 嚴重后遺癥患者

對于一些后遺癥特別嚴重、康復起來非常困難的患者，請盡量尋求專業(yè)康復師在專業(yè)的康復中心進行訓練，以減少康復過程中的不科學運動引起損傷或不良姿態(tài)。營養(yǎng)均衡的飲食

中風患者在家飲食的基本原則是保證營養(yǎng)均衡。同時，最好選擇能促進食欲又易于消化吸收的食材和烹調(diào)方式。

1. 均衡營養(yǎng)

這是腦卒中患者康復期飲食的首要原則，也是預防腦卒中復發(fā)的關(guān)鍵。根據(jù)病人的運動量以及體重情況，每天吃適量主食，多吃蔬菜、水果，以補充維生素和膳食纖維。要注意補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如牛肉、魚類、雞蛋、牛奶，促進功能恢復。

2. 控制油的使用量

用植物油替代動物油，盡量少吃或忌食油炸食品。

3. 少吃糖

特別需要強調(diào)，添加糖的危害無處不在，比如甜味飲料、蜜制食品等都含有大量的糖，糖對高血壓的影響并不亞于鹽的危害，應當盡量避免中風患者吃過多這些食品。

4. 少吃鈉鹽

高鹽也是血壓升高的重要原因，日常炒菜試著減少鈉鹽的使用量，讓患者逐步適應清淡口味。還可用低鈉鹽替代，但并不適用于腎功能不全的患者。

如有病情變化及時就診

第一次腦卒中發(fā)作后，有一部分病人會反復發(fā)作，對身心的損害更加明顯。采取措施預防腦卒中再發(fā)是非常重要的。

1. 規(guī)律監(jiān)測血壓 / 血糖

除了需要幫助病人均衡營養(yǎng)、適當運動以及調(diào)整情緒等之外，我們還應當對危險因素進行管理。對于有高血壓或糖尿病的病人，在天氣變化、飲食改變或藥物調(diào)整時，做到每天監(jiān)測血壓或血糖，并做好記錄，在穩(wěn)定期間也要規(guī)律監(jiān)測。

2. 定期與醫(yī)生溝通，切忌盲目停藥

定期去醫(yī)院與醫(yī)生溝通，將記錄反饋給醫(yī)生，尤其是季節(jié)變化時注意遵照醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物，將危險因素控制在正常甚至理想的范圍。切忌盲目停藥或自行調(diào)整劑量以免造成意外。

3. 出現(xiàn)異常情況，及時就診

在工作生活中，如果出現(xiàn)諸如頭暈、耳鳴、頭痛、嘔吐、肢體發(fā)麻、肢體無力、視物不清、講話含糊、喝水嗆咳、吞咽困難，以及走路不穩(wěn)、暈倒等情況，或者是原有功能障礙突然加重，則預示著腦卒中復發(fā)，應及時到醫(yī)院救治。

總之，不管是對于病人還是家屬，都需要樹立正確的健康意識，形成提倡健康飲食、科學運動以及情緒管理的家庭氛圍，讓每一個家庭成員成為健康習慣的促進者和受益者，這樣才能讓病人更好地康復，讓健康者保持健康。

天等縣人民醫(yī)院康復科目前已經(jīng)開展運動康復，言語認知康復、手功能康復以及小兒感覺訓練，小兒推拿等。若有需求，可以咨詢我們，聯(lián)系電話??：3535926。

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