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經(jīng)筋病的推拿取穴原則

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月20日 03:22

主講：湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授、湖南針灸協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng) 常小榮

編輯：靈蘭小草

一、經(jīng)筋病的治療原則

經(jīng)筋病癥體系龐大，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、涉及范圍廣、是常見(jiàn)多發(fā)病癥。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》“經(jīng)筋”篇，提出了經(jīng)筋病的治療原則“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為腧”以痛點(diǎn)、阿是穴、局部病灶火針治療為主。燔針”就是指燒熱了的火針。“以知為數(shù)”，就是針刺治療的強(qiáng)度要以出現(xiàn)針感作為標(biāo)準(zhǔn)?！耙酝礊檩敗?，輸與腧是通假字，實(shí)際上是腧穴的含義，就是說(shuō)針扎的部位是以病人所述疼痛的地方作為腧穴，也就是在痛處取穴。

治療經(jīng)筋病應(yīng)分寒熱虛實(shí)，辨證論治。根據(jù)“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的總體原則，采取補(bǔ)虛瀉實(shí)，清熱溫寒的辦法隨證治之。

二、經(jīng)筋病的取穴原則

經(jīng)筋與經(jīng)脈在機(jī)體的陰陽(yáng)分布定位、循行起止及所經(jīng)過(guò)的部位基本一致。經(jīng)筋正常生理功能的發(fā)揮，也離不開(kāi)臟腑所化生氣血的濡養(yǎng)，尤其與肝、脾、胃等臟腑的功能密切相關(guān)。十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散落于筋肉關(guān)節(jié)的體系，其功能活動(dòng)有賴于經(jīng)脈所運(yùn)行氣血的溫煦濡養(yǎng)以及經(jīng)氣的調(diào)節(jié)，各經(jīng)筋與同名經(jīng)脈關(guān)系密切，全身經(jīng)筋又均與足厥陰肝經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)以及蹺脈有密切關(guān)系。以頭痛為例，前額痛者，為陽(yáng)明經(jīng)筋；兩邊痛者，為少陽(yáng)經(jīng)筋；后頭痛者，為太陽(yáng)經(jīng)筋；頭頂痛者，為厥陰筋經(jīng)。

1、循筋取穴點(diǎn)、線、面

經(jīng)筋病以痛為主，治療宜“以痛為腧”。人體是一個(gè)整體，牽一發(fā)而動(dòng)全身，局部出現(xiàn)癥狀的同時(shí)，全身必定有所癥狀表現(xiàn)。

尋找筋結(jié)應(yīng)分段進(jìn)行，從腕至肘，從肘至肩；從踝至膝，從膝至髖。根據(jù)筋結(jié)的點(diǎn)、線、面，分別采取壓、揉、切、推、撥的手法進(jìn)行。

2、筋經(jīng)取穴分陰陽(yáng)

陰病陽(yáng)取，陽(yáng)病陰取。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》，“審其陰陽(yáng)，以別柔剛。陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)。定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)?！标?yáng)筋病變，取陰筋穴位；陰筋病變，取陽(yáng)筋穴位。左病右取，右病左取。

3、筋經(jīng)取穴分虛實(shí)

無(wú)形之痛多虛，有形之痛多實(shí)。

氣血阻滯不通，患者拒按為實(shí)；津脈失去濡養(yǎng)，患者喜按為虛。

關(guān)節(jié)上下，肌腹隆起處多實(shí)；

取穴以“痛”為腧。

4、臟腑病變節(jié)段法

在背部正中線旁開(kāi)0.5--1.5寸的膀胱經(jīng)筋上。

胸腔心肺疾病，一般選取3、4、5椎筋結(jié)；

橫膈肝膽脾疾病，一般選取9、10、11椎筋結(jié)；

腹腔胃腸疾病，一般選取12胸椎、腰4椎筋結(jié)。

線段與所屬俞穴結(jié)合，多手法進(jìn)行推拿。

三、經(jīng)筋導(dǎo)引解結(jié)術(shù)補(bǔ)瀉法

經(jīng)筋導(dǎo)引術(shù)的治療分為“導(dǎo)引解結(jié)”和“固本消結(jié)”兩部分?！皩?dǎo)引解結(jié)”，即沿著經(jīng)筋循行的路線查找筋結(jié)致痛點(diǎn)，“聚為筋結(jié)，不通則痛”是經(jīng)筋病的核心，準(zhǔn)確找到筋結(jié)點(diǎn)是治療的關(guān)鍵，只要解開(kāi)筋結(jié)，疼痛就可消失?！皩?dǎo)引解結(jié)”有活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)的效果。

1、補(bǔ)法

多用于年老體弱，久病重病，體瘦體虛之人。順著經(jīng)絡(luò)走向?yàn)檠a(bǔ)，手法宜輕、宜慢、宜短。