原題：攜手同心 “醫(yī)”路同行——老年長期病患互助支持小組

長期病，俗稱慢性病，主要指以心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等為代表的一類疾病，具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。B社區(qū)為四川省成都市區(qū)內(nèi)典型的城中村、老社區(qū)，轄區(qū)內(nèi)患有慢性病的老人比較多。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，B社區(qū)很多長期患病老人都是獨(dú)自居住的，由于兒女不在身邊，很難得到良好的照顧，加之社區(qū)鄰里之間也缺乏相互支持，使得長期患病老人的康復(fù)面臨很多的困難。因此，社會工作者給予了介入，期望透過發(fā)展和完善老人的資源網(wǎng)絡(luò)來為老人提供支持，即從老人自身、同輩、鄰里、社區(qū)、社會等不同層面入手，為其構(gòu)建全方位的支持網(wǎng)絡(luò)，從而為其營造一個良好的康復(fù)環(huán)境。

一、需求分析

B社區(qū)是一個老城中村，經(jīng)濟(jì)條件好的家庭大都搬離了，很多家庭都只剩下老人獨(dú)自居住，社區(qū)里患有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性病的老人比較多。由于居住條件比較有限、缺乏家人照顧、疾病恐懼等因素，這些老人的康復(fù)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，社會工作者進(jìn)入社區(qū)后對這些老人進(jìn)行了深入細(xì)致的需求評估，并了解到了其主要需求：

獲得社會支持的需求。老人的家人由于工作忙、離家遠(yuǎn)，有時不能給予老人很好的照顧。同時，有的老人由于長期患病，性格發(fā)生了很大的改變，比如疑心重、煩躁、亂發(fā)脾氣等，致使其難以獲得他人的理解與支持。因此，需要幫助他們發(fā)展支持系統(tǒng)。在同質(zhì)性的患病群體中，服務(wù)對象的心理與情感更能夠獲得理解與支持，從而使他們有力量、有信心面對困難。社會工作者期望通過小組的方式，建立起一個服務(wù)對象之間互助交流的平臺，以他們的同質(zhì)性及自身的優(yōu)勢和資源來幫助自己，形成支持網(wǎng)絡(luò)，從而能夠更好地生活。

增強(qiáng)康復(fù)信心的需求。一些患病的老人由于對病情不了解，存在焦慮、恐懼等心態(tài)。此外，由于家人缺乏照護(hù)技巧，他們面對突發(fā)狀況時往往不知所措，對未來生活缺乏信心。因此，需要社會工作者介入，為他們提供適當(dāng)?shù)男睦碇С?，幫助他們緩解恐懼和焦慮等心理問題，讓他們樹立信心，學(xué)會正確認(rèn)識與看待自己的病情，活在當(dāng)下。

提升康復(fù)能力的需求。由于“看病難、看病貴”的問題，很多服務(wù)對象及其家屬都選擇在家照護(hù)。但因?yàn)榉?wù)對象自我康復(fù)能力較差、家屬缺乏照護(hù)技巧、社區(qū)歧視等，使得服務(wù)對象很難得到周詳?shù)恼兆o(hù)。因此，服務(wù)對象希望能夠?qū)W習(xí)一些自我康復(fù)和保健的方法與技巧，提升自我康復(fù)能力。

擴(kuò)大人際交往的需求。受身體條件的影響，加之患病的限制，患慢性病的老人活動和交往的空間都比較有限。同時，由于社會對服務(wù)對象存在一些非理性的認(rèn)識與歧視，嚴(yán)重影響了他們的對外交流，使其交際圈越來越狹窄、越來越封閉，以至造成了比較嚴(yán)重的心理問題。因此，社會工作者需要幫助他們拓展交際圈，鼓勵他們積極走出家門。

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