產后抑郁癥為產后常見并發(fā)癥，是產婦在產后多發(fā)的精神疾病，產婦患病后多伴有悲傷、抑郁、情緒低落、注意力渙散、情感淡漠、自我封閉、交流欲望與興趣減退、體重降低等典型癥狀。下面將對產后抑郁癥的成因與預防措施進行科普，希望幫助大家了解產后抑郁癥的相關知識。

產后抑郁癥的成因

1.遺傳因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產婦發(fā)生產后抑郁癥的幾率較高。此外，有情感性障礙史、經(jīng)前抑郁史的產婦發(fā)生產后抑郁癥的幾率也較高。

2.生物學因素。產婦在妊娠、分娩時，體內內分泌環(huán)境發(fā)生巨大變化，尤其是產后24小時內，體內激素水平將發(fā)生急劇變化。具體變化如下：懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩后的3-5天內其水平逐漸降至基礎水平，孕激素大幅下降，將增加產婦發(fā)生產后抑郁的幾率。

3.心理因素。產褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產后1周情緒變化更為明顯，心理處于嚴重不穩(wěn)定狀態(tài)。一些產婦對即將承擔母親角色的不適應，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。

4.軀體疾病。若產婦存在殘疾、發(fā)熱、感染或軀體疾病，則其發(fā)生產后抑郁的幾率較高。此外，中樞神經(jīng)機能的易感性、情緒及運動信息處理調節(jié)系統(tǒng)（如多巴胺）的影響，可能與產后抑郁的發(fā)生有關。

如何預防產后抑郁癥

1.加強孕期的檢查與宣教。凡身體狀況不佳者應給予及時診治和干預，待健康狀況良好時再受孕。有妊娠合并癥和并發(fā)癥者，應積極接受治療，消除不良刺激。

2.早期篩查與診斷。有孕期抑郁情緒、不良個性特征或圍產期抑郁史再次懷孕的孕媽媽，需及時和醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的指導下，及時排除心理障礙和不良情緒。

3.適當運動。適當?shù)膽敉膺\動，不僅能讓長期久坐、熬夜看手機的人們得到身心緩解，對于孕婦來說，還可以幫助其調節(jié)情緒。孕婦可以和身邊的人進行交流溝通，把那些抑郁情緒在大自然中釋放，有益身心。不僅如此，適當運動更有利于生產及生產后身體的恢復，所以孕婦不妨走出去，去呼吸新鮮空氣和看看外面的天高海闊，放松自己。

4.創(chuàng)造安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。對于剛剛經(jīng)歷過陣痛、產痛、分娩，體力和精力消耗巨大的產婦來說，充分的睡眠和休息是必不可少的。因此，應加強對產婦的護理干預，為其營造安靜、溫馨的休養(yǎng)環(huán)境，減少不必要的打擾，落實陪伴制度，特別是親朋好友的探視。

5.加強家人陪伴。產婦在完成分娩后，體內的激素水平會發(fā)生相應的變化，常會出現(xiàn)情緒上的改變，此時，家人的陪伴和安慰非常重要，尤其是老公的關心和安慰。因此，產婦家屬應在產后對其進行有效陪伴，及時予以全方位的支持。

6.加強產婦心理建設。臨床應加強產婦的心理教育，幫助其了解孕期保健知識。孕婦可以參加專門針對孕婦保健的課程，多和別的孕媽媽進行交流，了解分娩過程，盡量緩解焦慮恐懼的消極情緒。如有精力，還可以了解一些兒童的常見病預防知識，做到心中有數(shù)。此外，產婦也要學會自我調節(jié)，在坐月子期間避免產生悲觀情緒，保持樂觀向上的心態(tài)。

文/付穎（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院）

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