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濱州市衛(wèi)生健康委員會 康復護理 長期臥床患者必知的家庭護理方法

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年01月02日 07:14

對于長期臥床的患者,家人的精心護理,能夠減少疾病帶給患者的痛苦。今天就分享一下對于長期臥床患者可能會發(fā)生的并發(fā)癥及護理方法:

1.肺部并發(fā)癥

主要發(fā)生于因長期臥床不起又不能坐起和翻身的患者。特別是老年、體弱及伴慢性病者,可能危及生命。原因:活動受限妨礙有效通氣(限制肺部擴張)及呼吸道分泌物的排出(肌力減弱和呼吸道上皮纖毛運動減弱)。

2.便秘及腹脹

原因:長期臥床的病人,排便不習慣,因為食物發(fā)酵產(chǎn)氣,及呻吟吞入的氣體,使腸道膨脹??蛇M行腹部按摩或熱敷,囑咐患者少吃產(chǎn)氣的食物及易消化的食物,必要時使用開塞露,可緩解腹脹和便秘等。

3.尿結(jié)石,高鈣血癥,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)僵硬

原因:長期臥床易導致鹽類晶體沉積,鈣鹽久滯于腎及尿道易形成結(jié)石??梢試诓∪硕囡嬎?,有利于微小結(jié)石排出??刂聘腥?,防止尿呈堿性。少吃含草酸多的食物如菠菜,毛豆等,少吃動物內(nèi)臟,長期臥床可加速骨鈣吸收。一方面加速骨質(zhì)疏松,另一方面,血鈣水平上升,引起高鈣血癥,心律失常,腹痛,形成鈣在關(guān)節(jié)腔中的沉淀,導致關(guān)節(jié)疼痛。加強肢體活動,增強肌肉及骨骼的鍛煉。

4.褥瘡

它主要是由于身體局部組織長期受壓,使局部皮膚的血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常的功能而發(fā)生壞死,隨之發(fā)生局部皮膚和軟組織的潰爛。

(1)定時翻身是最簡單而有效地解除壓力、預防褥瘡的方法,一般2小時翻身一次。

(2)采用醫(yī)療器械減輕組織壓力,或使軟組織交替承受壓力,對消瘦、長期臥床患者使用海綿式褥瘡墊、氣圈、黍子墊等,保護骨隆突處或在身體空隙處加墊。

(3)加強營養(yǎng),增加全身抵抗力,補充足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素,以促進蛋白質(zhì)及膠原纖維的合成。

5.下肢靜脈血栓

下肢深靜脈血栓形成:多見于長時間限制活動的肢體,血流緩慢,加上老年患者的硬化和狹窄,很易引起深靜脈內(nèi)血栓形成,肢體可長期的腫脹。

6.墜積性肺炎

患者如果長期臥床不變動體位,會使呼吸道引流不暢,導致分泌物在肺內(nèi)沉積,引起感染而發(fā)生墜積性肺炎。

(1)注意保暖,保持室內(nèi)溫度適宜、恒定,空氣流通。避免著涼而誘發(fā)呼吸道感染。同時注意保持口腔的清潔衛(wèi)生,進行深呼吸訓練以增加肺通氣量。多飲水,進食高熱量、低流質(zhì)飲食,并保持大便通暢,防止食道、胃返流。

(2)注意保持呼吸道的通暢,有痰液要及時咳出,咳嗽時由下向上、由外向內(nèi)拍背;盡可能采取半臥位或坐位,因為仰臥位不易咳出;如痰液黏稠不易咳出,可進行呼吸道濕化,如霧化吸入,或?qū)崴谷胍粋€杯子中,將口對著杯子,吸入熱蒸氣,也可達到濕化痰液的作用。

(3)有效咳嗽方法有助于患者將深部的痰液咳出;深吸氣,在呼氣約2/3時用力咳嗽,反復進行,可使痰液由肺泡周圍進入氣道而咳出。鼓勵病人咳嗽并給予祛痰藥,特別注意局部引流。如體位排痰,翻身拍背,病情嚴重要吸氧、吸痰,對活動不便的老年人要定期翻身。

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