如果問最近哪款保險(xiǎn)產(chǎn)品最火，肯定非北京普惠健康保莫屬。

北京普惠健康保由中國人保、中國人壽、泰康保險(xiǎn)、太平洋保險(xiǎn)、中國平安5家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。

據(jù)鵬哥所知，這幾家保司最近都在不遺余力推廣這款普惠險(xiǎn)，要說比保險(xiǎn)公司們每年推開門紅還努力，可能有點(diǎn)夸張，但加班加點(diǎn)是必須的。

根據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，截至2021年8月9日8時(shí)，參保人數(shù)已突破100萬。

鵬哥也是在第一時(shí)間就給家里的老人投保了。

北京普惠健康保承襲了上海滬惠保的營(yíng)銷特點(diǎn)，自從產(chǎn)品上線銷售以來，各大互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)都開始推廣。

這么火的一款產(chǎn)品，我們顯然不能放過，必須得介紹一番。

本文重點(diǎn)內(nèi)容：

一、北京普惠健康保的保障責(zé)任

我們先來看一下北京普惠健康保的保障責(zé)任。

與其他城市普惠保險(xiǎn)一樣，北京普惠健康保也將醫(yī)保內(nèi)和醫(yī)保外分開，有不同的保障。

也有特定藥品保障，只是特定藥品數(shù)量比較多，并且做了國內(nèi)藥和國外藥的區(qū)分。

參保人群方面，分為既往癥人群和非既往癥人群，報(bào)銷比例不同，這就意味著，既往癥人群也可以投保，并且可以得到理賠。

關(guān)于保險(xiǎn)生效時(shí)間，鵬哥重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下，很多人并沒有注意到：

北京普惠健康保的參保時(shí)間是：2021年7月26日~2021年9月30日。

但生效時(shí)間是2022年1月1日~2022年12月31日。

并不像百萬醫(yī)療險(xiǎn)那樣買完了即刻生效，等待生效時(shí)間有些長(zhǎng)。

很多人看到北京普惠健康保的保障內(nèi)容會(huì)比較迷惑，不知道萬一真生病了能理賠多少錢，我們舉例來看看：

老李是北京職工醫(yī)保，投保了北京普惠健康保，半年后查出來肺癌，住院治療，前前后后一共花費(fèi)了73萬元。

其中醫(yī)保目錄內(nèi)經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷以后，自己需要承擔(dān)的費(fèi)用是8萬，醫(yī)保目錄外用藥費(fèi)用是21萬，在指定藥店購買國內(nèi)特效藥共花費(fèi)30萬。

能報(bào)銷的金額是：

醫(yī)保目錄內(nèi)報(bào)銷：（8萬－3.95萬）×80%＝3.24萬

醫(yī)保目錄外報(bào)銷：（21萬－2萬）×70%＝13.3萬

特定藥品報(bào)銷：（30萬－2萬）×60%＝16.8萬

共計(jì)報(bào)銷33.24萬元。

這里需要注意的是，所有費(fèi)用一定要先經(jīng)北京基本醫(yī)療報(bào)銷，否則北京普惠健康保一分錢也不會(huì)理賠。

切記！切記！

二、北京普惠健康保的特點(diǎn)

北京普惠健康保還是挺有特點(diǎn)的，我們可以來看一下。

1. 特藥種類多

特定藥品保障是大多數(shù)城市普惠保險(xiǎn)都包含的內(nèi)容，不過北京普惠健康保對(duì)特藥的保障比較多，達(dá)到100種。

不難看出，這100種特定藥品大都是抗癌藥，價(jià)格也都不是一般的貴，如果完全自費(fèi)，經(jīng)濟(jì)壓力可想而知會(huì)有多大。

北京普惠健康保針對(duì)這100種特定藥品可報(bào)銷60%，能在很大程度上減少病患家庭的負(fù)擔(dān)。

還真別看不起這60%，誰平白無故會(huì)給你報(bào)銷60%？

2. 能保既往癥

既往癥這個(gè)詞在醫(yī)療險(xiǎn)中經(jīng)常被提及，醫(yī)療險(xiǎn)通常都不理賠既往癥，我們經(jīng)常提到的百萬醫(yī)療險(xiǎn)都不理賠既往癥。

北京城市普惠保險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是可以理賠既往癥。

如果在投保前已經(jīng)患有以下重大疾病，仍然可以投保，并且可以理賠。

如果罹患的既往癥是表格以外的疾病，并且不在免責(zé)條款之中，買了北京普惠健康保以后，是可以按健康人群比例報(bào)銷的。

不過既往癥的理賠比例會(huì)更低一些，免賠額也會(huì)更高一些。具體比例為：

雖然比例降下來了，免賠額升上去了，能夠理賠的金額少了，看起來好像吃虧了。

但實(shí)際上并沒有吃虧，因?yàn)榘凑Ｉ虡I(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來說，這些疾病的治療費(fèi)是完全不可能理賠的，北京城市普惠?，F(xiàn)在能理賠一部分，已經(jīng)非常不錯(cuò)。

人啊，要知足。

3. 免賠額高

北京普惠健康保并不是只有優(yōu)點(diǎn)沒有缺點(diǎn)，我們不和百萬醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比，只和其他城市普惠保險(xiǎn)相比，北京普惠健康保仍然有缺點(diǎn)——免賠額高。

大多數(shù)城市普惠保的免賠額都是2萬元，而北京普惠健康保醫(yī)保內(nèi)免賠額是大病醫(yī)保起付線，接近4萬元。

100種藥品分為國內(nèi)藥和國外藥，免賠額分別2萬元，這無形中增加了理賠門檻。

三、北京普惠健康保適合誰買？

鵬哥身邊很多人一聽說北京普惠健康保便宜，再加上各個(gè)渠道都在力推，于是就給一家老小都買了。

北京普惠健康保確實(shí)好，但真的沒有必要給全家老小都買。

所有城市普惠保險(xiǎn)只適合給那些因身體健康問題無法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人，尤其是我們的父母。

對(duì)于身體健康的年輕人，特別是兒童，百萬醫(yī)療險(xiǎn)仍然是首選。

雖然百萬醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)貴了一些，但保障的全面性真是城市普惠保險(xiǎn)無法相提并論的。

不能因?yàn)橥茝V力度大就盲目購買。

四、北京普惠健康保常見問題

1. 怎么購買？

現(xiàn)在很多渠道都可以投保，比如公眾號(hào)、支付寶搜索“北京普惠健康?！倍寄苷业焦俜酵侗５刂?。

如果實(shí)在不愿意找也可以問鵬哥要投保地址。

2. 怎么續(xù)保？

與所有城市普惠保險(xiǎn)一樣，北京普惠健康保也沒有公布續(xù)保事宜，只能是今年先投保，把2022年保了。再下年的時(shí)候，看是否會(huì)開放投保或者是否會(huì)有其他新的城市普惠保險(xiǎn)。

3. 與京惠保比哪個(gè)更好？

北京普惠健康保并不是北京市第一款普惠醫(yī)保保險(xiǎn)，在此之前還有北京京惠保，一年保費(fèi)79元。

既然保費(fèi)差這么大，應(yīng)該怎么選擇呢？

先不說京惠?，F(xiàn)在已經(jīng)不能投保了，單從保障上看，北京普惠健康保也還是很有優(yōu)勢(shì)的：

有這幾項(xiàng)保障加持，保費(fèi)貴一些也可以理解了。

不過普惠健康保也不是只有優(yōu)點(diǎn)沒有缺點(diǎn)，相比之下，普惠健康保最大的缺點(diǎn)仍然是：免賠額高。

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