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北京普惠健康保保障評(píng)價(jià)好不好

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月03日 22:21

“北京普惠健康?!被鹆?!

近日,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈內(nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……

這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅能夠有最高300萬的醫(yī)療保障,5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

得知這個(gè)消息,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障好不好?真的值得入手嗎?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),產(chǎn)品還需要進(jìn)一步了解嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐先把測(cè)評(píng)的結(jié)果告訴你們吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

觀察圖片可得,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,最高300萬的保障僅需一個(gè)人一年交195塊錢!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,大家跟著學(xué)姐一起來了解一下它都有什么亮點(diǎn)和貓膩吧,到底適不適合投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級(jí)低,對(duì)于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號(hào)北京醫(yī)保在保人員這一個(gè)條件均可投保!

我們普遍認(rèn)為,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都很苛刻,倘如身體處于亞健康的一個(gè)狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,及從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品特別艱難。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對(duì)較低:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒有要求,通俗一點(diǎn)來講,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡(jiǎn)單,帶病投保也是被允許的,像那些自身患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不單單不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足了很多人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

剛剛說到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容。

而且普惠健康醫(yī)保的內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用額度高,報(bào)銷的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高能夠得到賠付100萬/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥人群賠付比例為40%。

其次,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國(guó)內(nèi)特藥(最高保額為50萬元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這其中有25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這一點(diǎn)看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了,保障范圍廣,保障全面,并且呢,賠付力度也是很高的。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要了解,市面上不少醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。

20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。不過逐漸隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)有小范圍的上漲。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),可能要上千塊,甚至更多。

因此從保費(fèi)的角度來深入分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一售價(jià),便允許取得最高300萬的保障,對(duì)大多數(shù)中老年這個(gè)年齡段,真的很經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

所以,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,它的競(jìng)爭(zhēng)力比市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)的更強(qiáng)。但這個(gè)產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點(diǎn)嗎?

學(xué)姐通過細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個(gè)完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償??梢酝ㄋ椎睦斫鉃?,某份百萬醫(yī)療險(xiǎn)在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,保險(xiǎn)公司只會(huì)對(duì)超過一萬元的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。

通常來說免賠額不會(huì)太高,可以對(duì)更大范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額都比較合理,醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么觀察的話,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,對(duì)被保人來說就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、它存在病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等好處,但仍有免賠額較高等不足。

如果早已把百萬醫(yī)療險(xiǎn)購(gòu)買了,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先想清楚是不是要需要再補(bǔ)充醫(yī)療保障,假如覺得不需要,就沒有必要再把北京普惠健康保也購(gòu)買上。

但是如果你是亞健康人群,做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購(gòu)買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群,完全可以投保這款產(chǎn)品,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!


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