編號(hào)： _____________ 身體健康檢查合作合同 甲 方： ________________________________________________ 乙 方：___________________________ 簽訂日期： _______年______月______ 日 第 1 頁 共 3 頁 甲方（接受體檢單位或團(tuán)體） ： 乙方（承擔(dān)體檢工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)） ： 雙方本著加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)和對(duì)體檢者健康負(fù)責(zé)的態(tài)度， 共同為甲方員工提供健康管理服務(wù)， 為了明 確甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議： 一、甲方負(fù)責(zé)全面組織、安排員工參加體檢，并指定專門聯(lián)系人 聯(lián)系電 話 ，由甲乙雙方聯(lián)系人共同協(xié)商安排好體檢時(shí)間、 地點(diǎn)、流程及相關(guān)事宜。乙 方聯(lián)系人 聯(lián)系電話 。 二、 乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方體檢者設(shè)計(jì)體檢方案， 在甲方同意下實(shí)施體檢方案， 并根據(jù)方案的具體項(xiàng)目 周密地安排好員工的體檢工作，同時(shí)負(fù)責(zé)把體檢的相關(guān)注意事項(xiàng)及時(shí)告知甲方。 三、 乙方要以嚴(yán)肅認(rèn)真、及時(shí)準(zhǔn)確、高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和行為， 為甲方體檢者提供優(yōu)質(zhì)高效的健康 體檢服務(wù)。 為確保質(zhì)量， 甲方要向乙方提供體檢者的基本信息。 乙方應(yīng)派出有經(jīng)驗(yàn)并具有中級(jí)以 上職稱的醫(yī)務(wù)人員對(duì)甲方體檢者進(jìn)行體檢，并將主檢人員安排情況告知甲方。 四、乙方對(duì)此次健康體檢的報(bào)告負(fù)責(zé)，若在規(guī)定體檢項(xiàng)目內(nèi)，因工作缺陷造成體檢質(zhì)量問題的， 乙方應(yīng)予以相應(yīng)解釋并給予適當(dāng)補(bǔ)救措施。 五、為了更好地向甲方提供健康管理服務(wù)， 乙方承諾給甲方免費(fèi)建立和維護(hù)健康檔案， 同時(shí)根據(jù) 甲方要求為其提供醫(yī)療服務(wù)和健康教育講座（甲方負(fù)責(zé)組織并提出服務(wù)要求和講座內(nèi)容） ，必要 時(shí)為甲方所在地建立和維護(hù)健康教育專欄。 六、體檢檢查項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：詳見體檢方案。 第 2 頁 共 3 頁 七、 甲方負(fù)責(zé)提供體檢人員名冊(cè)， 應(yīng)檢人數(shù)共計(jì) 人，按實(shí)際體檢人數(shù) 人合計(jì)體 檢總費(fèi)用 元 （大寫： ）。根據(jù)協(xié)商， 甲方向乙方預(yù)付體檢費(fèi)： 元 ( 大寫： ) ，剩余部分補(bǔ)繳或一次性繳納體檢費(fèi)應(yīng)在體檢結(jié)束后 月內(nèi)結(jié) 清。 八、本協(xié)議未盡事宜由甲、乙雙方協(xié)商解決。 九、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等效力，本協(xié)議自簽訂之日起生效。 甲方（蓋章） ： 乙方（蓋章） : 法人代表 ： 法人代表： 代理人（含職務(wù)） ： 代理人（含職務(wù)） ： 日期： 日期： 第 3 頁 共 3 頁

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