羊城晚報(bào)記者 朱嘉樂 林清清 通訊員 周晉安 甄曉洲 彭逢美

“本高考生準(zhǔn)備正式開始我的減肥計(jì)劃！”“有高考完的減肥搭子嗎？一起互相監(jiān)督！”對(duì)于不少即將邁入大學(xué)階段的高三學(xué)生來說，這個(gè)暑假是他們加入“變美計(jì)劃”的重要時(shí)期，而減重就是困擾許多學(xué)生“蛻變”的重要一項(xiàng)。近期，廣州有醫(yī)院的減重中心就迎來一批有體重管理需求的學(xué)生，尋求治療方案。

今年減重門診“小高峰”提前

18歲的小賀（化名）剛高考完，兩周內(nèi)體重就漲了15斤。他平時(shí)就喜歡吃高熱量的食物，經(jīng)常喝碳酸飲料和奶茶，高考完在飲食和作息上更加不規(guī)律，大多數(shù)醒著的時(shí)間在玩電子產(chǎn)品。身高一米七三的他，體重達(dá)到116.7公斤，BMI達(dá)到38.9，前兩年已查出輕度脂肪肝和睡眠呼吸暫停綜合征。

抱著以更好的形象迎接大學(xué)生活的想法，小賀和家人來到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中山三院”）減重中心尋求治療?！搬槍?duì)小賀的情況，團(tuán)隊(duì)給出了‘飲食+運(yùn)動(dòng)+藥物治療’的方案?！敝猩饺簻p重中心副主任、內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科二區(qū)主任朱延華主任醫(yī)師介紹，團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)小賀和家屬根據(jù)熱卡來搭配每日的飲食，運(yùn)動(dòng)選擇不傷膝蓋方式并注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率，并開具了減重藥物，同時(shí)疏導(dǎo)他們的內(nèi)心焦慮。

“以往每年6月中下旬至7月初，也就是在暑假前1個(gè)月，醫(yī)院的減重門診量就開始上升，隨著7月中旬后暑假正式開始達(dá)到高峰，小高峰一般持續(xù)至8月底?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院/中醫(yī)藥學(xué)院院長(zhǎng)杜慶鋒教授向羊城晚報(bào)記者介紹，“這與青少年假期時(shí)間安排、家長(zhǎng)集中關(guān)注體重管理的時(shí)間規(guī)律有關(guān)系。通常暑期小高峰的門診量會(huì)比平時(shí)增長(zhǎng)3-5成，部分知名專家門診可能增長(zhǎng)5-8成?！?/p>

今年國家衛(wèi)健委大力推動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)落地，減重門診的咨詢量也有了明顯變化。杜慶鋒教授介紹：“今年的咨詢高峰，較往年提前了約1個(gè)月。醫(yī)院與減重相關(guān)的門診，中小學(xué)期中考試后的5月下旬，咨詢量就開始明顯上升，6月初已進(jìn)入熱潮。”

廣東青少年肥胖有何特點(diǎn)？來自廣東省衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前廣東省中小學(xué)生超重和肥胖檢出率雖然低于全國平均水平，但防控仍不容忽視。從近三年數(shù)據(jù)來看，廣東省中小學(xué)生超重率從2022年的11.97%微降至2024年的11.34%，但肥胖率從8.37%緩升至8.61%，且小學(xué)學(xué)段的肥胖率依然最高，提示低齡段正成為肥胖防控的關(guān)鍵戰(zhàn)場(chǎng)。

“減重其實(shí)沒有捷徑”，堅(jiān)持科學(xué)方式

《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》指出，我國居民肥胖率呈上升趨勢(shì)。肥胖不但導(dǎo)致較高的過早死亡風(fēng)險(xiǎn)，還與各種慢性非傳染性疾病、多種腫瘤的發(fā)生相關(guān)。因此，學(xué)生減重不光滿足自己對(duì)外形的審美需求，更應(yīng)通過科學(xué)的體重管理控制疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

專家指出，青少年肥胖干預(yù)的總體原則是減少能量攝入和增加能量消耗，使體脂減少并接近正常狀態(tài)，同時(shí)又不影響生長(zhǎng)發(fā)育。

家庭方面：蔬菜水果放在最顯眼的地方，把含糖飲料換成無糖酸奶或者牛奶。設(shè)置每日或每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間，全家一起進(jìn)行戶外活動(dòng)。

在校期間：積極參加體育運(yùn)動(dòng)，保持每天一個(gè)小時(shí)左右的鍛煉，有利于控制體重，防止睡眠呼吸停的發(fā)生和加劇，有利于改善睡眠質(zhì)量，還能提高學(xué)習(xí)的效率。

個(gè)人方面：合理使用智能軟件管理體重，通過運(yùn)動(dòng)手環(huán)了解每日的運(yùn)動(dòng)情況，通過APP了解攝入能量的熱卡。尋找合格的運(yùn)動(dòng)搭子，一起減重，分享減重的心得。

“減重其實(shí)沒有捷徑，采取科學(xué)的方式，堅(jiān)持下去，減重就一定會(huì)有效而持久。”朱延華說。

中醫(yī)減重門診，三大熱門關(guān)注

科學(xué)控制體重，首先要辨析體質(zhì)。杜慶鋒教授介紹，從臨床所見，青少年肥胖最常見的是痰濕體質(zhì)（表現(xiàn)為體型肥胖、面部油膩、舌苔厚膩、大便黏滯，多因嗜食高糖、高脂飲食如奶茶、快餐，缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致水濕代謝障礙）；其次是脾虛濕盛體質(zhì)（常見于挑食、飲食不規(guī)律的青少年，表現(xiàn)為肌肉松弛、易疲勞、食欲差或暴飲暴食，中醫(yī)認(rèn)為脾虛導(dǎo)致運(yùn)化失常，水濕堆積）；肝郁氣滯體質(zhì)約占10%-15%，多見于學(xué)業(yè)壓力大、情緒焦慮的青少年，表現(xiàn)為腹部肥胖、情緒波動(dòng)大、女生可表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，與肝郁影響代謝相關(guān)。

杜慶鋒教授告訴記者：“非藥物快樂減重、減重方案的安全性以及暑期集中中醫(yī)調(diào)理方案，是家長(zhǎng)咨詢的三大熱門關(guān)注，尤其對(duì)于針灸、埋線等中醫(yī)外治法及簡(jiǎn)便中醫(yī)藥調(diào)理感興趣，今年咨詢量比往年增加了約4成，對(duì)藥食同源的飲食減重調(diào)理方案，需求增長(zhǎng)也很顯著?！?/p>

中小學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，不少家長(zhǎng)尤其擔(dān)心減重的安全性問題。杜慶鋒教授強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)減重采用辨證論治、個(gè)體化干預(yù)的方法，改善代謝的同時(shí)，保護(hù)生長(zhǎng)發(fā)育潛能。

中國科學(xué)院院士仝小林為該院特聘教授，提出糖代謝平衡失調(diào)及胰島素抵抗是導(dǎo)致肥胖主要原因。在中醫(yī)看來，青少年肥胖多因脾虛痰濕、陽虛氣滯，痰濕阻塞陽氣，則會(huì)影響營養(yǎng)輸布與代謝。通過體質(zhì)辨識(shí)，針對(duì)性采用中藥內(nèi)服、藥膳調(diào)理，以及艾灸溫陽、穴位埋線等外治法，從根源調(diào)節(jié)脾胃功能和水液代謝。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“減重不傷正氣”，因此調(diào)整方案都會(huì)避免過度節(jié)食而導(dǎo)致的代謝下降或營養(yǎng)不良。例如艾灸溫補(bǔ)陽氣，能促進(jìn)基礎(chǔ)代謝率，在減重的同時(shí)保障骨骼生長(zhǎng)所需能量；耳穴壓豆、推拿等中醫(yī)外治法不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，通過刺激穴位調(diào)節(jié)饑餓中樞，調(diào)控食欲且不影響營養(yǎng)吸收。

杜慶鋒教授特別強(qiáng)調(diào)減重時(shí)應(yīng)身心同調(diào)，提升綜合健康?！胺逝智嗌倌瓿０樽员啊⒔箲]，中醫(yī)通過疏肝解郁調(diào)節(jié)情緒，結(jié)合減重營等團(tuán)體治療，增強(qiáng)社交信心?！睋?jù)悉，該院將開設(shè)暑期減重營，結(jié)合體質(zhì)辨識(shí)，進(jìn)行艾灸、埋線、拔罐等外治法，利用假期實(shí)現(xiàn)集中的體重管理。

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