首頁資訊 “四高”人群怎么吃如何動 ——我國發(fā)布四類慢性病營養(yǎng)和運動指導(dǎo)原則

“四高”人群怎么吃如何動 ——我國發(fā)布四類慢性病營養(yǎng)和運動指導(dǎo)原則

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年11月15日 09:25

近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了針對高血壓、高血糖、高脂血癥和高尿酸血癥等四類慢性疾病的2024年版營養(yǎng)和運動指導(dǎo)原則，在營養(yǎng)補充、運動指導(dǎo)、常見食物交換表和相關(guān)慢性病患者運動訓(xùn)練禁忌等方面給與指導(dǎo)。

目前我國成年人高血壓患病率約為27.5%，成人糖尿病患病率約為11.9%，成人高脂血癥的患病率約為35.6%，高尿酸血癥的患病率約為13.3%。不健康飲食、身體活動不足、超重和肥胖等是這“四高”慢性病共同的危險因素。專家指出，生活方式干預(yù)，特別是營養(yǎng)和運動干預(yù)對這四種慢性病防治具有重要作用。要引導(dǎo)公眾提高慢性病自我管理的健康意識，通過合理膳食和科學(xué)運動有效控制慢性病相關(guān)危險因素，不斷提升群眾健康水平。

那么，“四高”人群怎樣才能吃動平衡，科學(xué)健康生活呢？

高血壓人群：

控制好血壓再運動

《高血壓營養(yǎng)和運動指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，高血壓人群應(yīng)以有氧運動為主，中等強度有氧運動每周至少150分鐘，提倡結(jié)合多種形式的抗阻訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。要循序漸進，避免突然大幅度增加運動強度、時間、頻率或類型。

高血壓患者在規(guī)范用藥的基礎(chǔ)上，如果運動前收縮壓和（或）舒張壓超過180毫米汞柱和（或）110毫米汞柱，應(yīng)控制血壓后再進行運動。力量訓(xùn)練時要避免屏氣動作，以減少胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增加導(dǎo)致的心肌供血不足風(fēng)險。做高強度運動，不要戛然而止，要逐漸降低運動強度，保持放松時間5分鐘以上，以防范運動后低血壓。

在飲食上，要限制鈉的攝入量，每人每日食鹽攝入量逐步降至5克以下，同時增加富含鉀的食物攝入，可以選擇低鈉鹽（腎病、高鉀血癥除外）。其中，高鈉食物包括醬油、味精、咸菜、香腸、腐乳、泡菜、臘肉等。富含鉀的食物包括蔬菜、水果、雜豆類、菌菇類、三文魚、雞胸肉、馬鈴薯、青稞等。要保證新鮮蔬菜和水果攝入量，每日蔬菜攝入不少于500克，水果攝入200~350克。

高血糖人群：

餐后1小時再運動

《高血糖癥營養(yǎng)和運動指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，高血糖人群要減少每日靜坐時間，增加日?；顒雍徒Y(jié)構(gòu)化的鍛煉，運動項目應(yīng)包含有氧運動、抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。適當(dāng)增加高強度有氧運動，有運動基礎(chǔ)的可以增加高強度間歇訓(xùn)練（HIT），包含變速跑、有氧操等。用餐1小時后再運動，避免低血糖的發(fā)生。

高血糖人群在運動時要注意運動順序，先進行抗阻訓(xùn)練再進行有氧訓(xùn)練，可降低1型糖尿病患者運動后低血糖的風(fēng)險。對于2型糖尿病患者，有氧運動間隔不應(yīng)該超過2天，以防止胰島素作用和敏感性過度下降。同時要注意血糖監(jiān)測，運動前15~30分鐘時進行血糖測試，如果運動超過1小時，每30分鐘測一次。如果血糖水平低于3.9毫摩爾/升不可進行高強度運動。特別要注意，足部潰瘍未愈合的患者應(yīng)避免負(fù)重和水下運動；視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)避免高強度運動和屏氣動作。

在運動結(jié)束后可適當(dāng)補充能量，適量食用麥片、水果、干果等食物。日常要注意進餐順序，可先吃蔬菜，再吃肉蛋和主食，特別要注意限制精制糖攝入，主食要粗細(xì)搭配，可選全谷物、雜豆、加蛋面條、意大利面、肉蛋類、奶制品、豆制品、堅果，以及蔬菜和水果等。

高脂血癥人群：

避免藥物副作用造成運動傷害

《高脂血癥營養(yǎng)和運動指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，高脂血癥人群要堅持有規(guī)律地運動，保持充足身體活動，減少久坐時間。每周進行250~300分鐘的中等至較高強度的有氧運動，提倡結(jié)合多種形式的抗阻訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。要循序漸進，避免突然大幅度增加運動強度、時間、頻率或類型。

特別需要注意藥物的副作用。服用他汀類降脂藥物可導(dǎo)致肌肉損傷，出現(xiàn)肌肉無力和酸痛。如果服用藥物期間，在運動時出現(xiàn)異?；虺掷m(xù)性肌肉酸痛，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。此外，對合并心血管病中高危風(fēng)險的高脂血癥患者，在開始運動前應(yīng)進行心血管風(fēng)險評估和運動測試（如6分鐘步行試驗、心肺運動測試等），并根據(jù)測試結(jié)果確定運動方案。

在飲食方面，高脂血癥人群攝入油要限制，主食也要“粗”一些，脂肪攝入量以占總能量20%~25%為宜，每日烹調(diào)油不超過25克。飽和脂肪酸攝入供能比例以不超過總能量10%為宜。盡量避免反式脂肪酸攝入，提高不飽和脂肪酸的攝入比例。

高尿酸血癥人群：

急性痛風(fēng)后循序漸進恢復(fù)運動

《高尿酸血癥營養(yǎng)和運動指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，高尿酸血癥人群運動應(yīng)以有氧運動為主，中等強度有氧運動每周至少150分鐘，提倡結(jié)合多種形式的抗阻訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。避免劇烈運動，抗阻運動也應(yīng)避免或慎選高強度運動。在急性痛風(fēng)發(fā)作后，應(yīng)循序漸進地恢復(fù)正?；顒樱刹捎糜斡尽㈣べさ冗\動形式。

對于高尿酸血癥合并多種疾病的患者，在確保所有病情都穩(wěn)定的前提下，選擇最低強度的運動方案。高尿酸血癥合并腎病患者應(yīng)進行低中強度運動。同時運動后要及時補充水分，高尿酸血癥患者應(yīng)維持每日尿量在2000毫升以上。

飲食方面，應(yīng)限制動物內(nèi)臟、帶魚等高嘌呤食物攝入。提倡多吃谷類食物，每日全谷物食物占主食量的三分之一至二分之一，膳食纖維攝入量達到25~30克。鼓勵每日攝入300毫升奶或相當(dāng)量的乳制品。要限制果糖的攝入，如含糖飲料、鮮榨果汁等。高尿酸血癥人群建議每日飲水2000~3000毫升，優(yōu)先選用白開水，也可飲用檸檬水。