很多家長有這樣的疑問，為什么寶寶出生后，醫(yī)生會(huì)開具心臟彩超檢查呢？父母沒有心臟病家族史，寶寶看起來好好的，產(chǎn)前四維報(bào)告結(jié)果也未見異常，怎么還要做心臟彩超呢？今天，中醫(yī)院電診科醫(yī)生就來與大家聊聊這個(gè)話題。

新生兒心臟超聲篩查

首先科普一下新生兒心臟超聲篩查和產(chǎn)前胎兒超聲心動(dòng)圖的區(qū)別是什么。胎兒血液循環(huán)有三條通道：靜脈導(dǎo)管、動(dòng)脈導(dǎo)管、卵圓孔。胎兒時(shí)期營養(yǎng)和代謝產(chǎn)物的交換，氧氣和二氧化碳的交換靠胎盤進(jìn)行，胎兒的肺臟尚無功能，所以胎兒時(shí)期卵圓孔是開放的。隨著胎兒娩出以后，建立了呼吸，肺臟進(jìn)行氣體交換，因此由一個(gè)循環(huán)變成兩個(gè)循環(huán)，這使卵圓孔關(guān)閉，但卵圓孔在出生后不是立即關(guān)閉，80%嬰兒在出生后3個(gè)月，有些嬰兒會(huì)遲一些，一歲時(shí)95%的寶寶完成了解剖性關(guān)閉，內(nèi)徑較小時(shí)閉合的可能性越大。如果持續(xù)存在不閉合就成為先天性心臟病。

由于受到儀器分辨率、孕婦腹壁脂肪層厚度、胎兒體位等因素的影響，胎兒心臟檢查存在一定的局限性。因此，目前的產(chǎn)前超聲檢查不能檢查出所有的胎兒心臟畸形，如部分型肺靜脈異位引流、輕微的主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄、冠狀動(dòng)脈疾病、繼發(fā)孔型房間隔缺損、小型室間隔缺損等。

問

哪些新生兒需要做心臟超聲篩查？

01

一般新生兒：考慮到先天性心臟病的高發(fā)性和篩查的重要性，所有新生兒都建議在出生后不久進(jìn)行心臟超聲篩查，以排除潛在的先天性心臟病。

02

高風(fēng)險(xiǎn)新生兒：有先天性心臟病家族史的新生兒。孕期超聲檢查或染色體分析等提示可能存在先天性心臟病風(fēng)險(xiǎn)的新生兒；早產(chǎn)、低體重、多胎、出生時(shí)伴有呼吸困難、紫紺等異常癥狀的新生兒。

03

特定情況：卵圓孔在出生后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)逐漸關(guān)閉，若持續(xù)未閉或存在其他心臟結(jié)構(gòu)異常，需通過心臟超聲篩查進(jìn)一步確認(rèn)。對于產(chǎn)前超聲檢查未能明確診斷的小室間隔缺損、心肌疾病等，新生兒期的心臟超聲篩查尤為重要。

因此，新生兒心臟超聲篩查很重要。如果需要復(fù)查一定要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心臟超聲，正確的認(rèn)識(shí)新生兒心臟超聲篩查，有助于寶寶健康成長。還有家長擔(dān)心彩超對寶寶會(huì)不會(huì)有影響？超聲檢查是無創(chuàng)無痛的，也不會(huì)有放射性損害，可以短期多次反復(fù)進(jìn)行檢查，適用于任何年齡性別的人，心臟彩超檢查對寶寶的生長發(fā)育沒有任何影響。

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