首頁(yè) 資訊 93歲輸尿管癌患者在河北一洲腫瘤醫(yī)院完成質(zhì)子治療，高齡患者精準(zhǔn)放療再創(chuàng)新紀(jì)錄

93歲輸尿管癌患者在河北一洲腫瘤醫(yī)院完成質(zhì)子治療，高齡患者精準(zhǔn)放療再創(chuàng)新紀(jì)錄

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年12月24日 15:14

93歲，對(duì)于多數(shù)癌癥患者而言，往往意味著治療空間極為有限。然而，近日，一位93歲的輸尿管癌患者在河北一洲腫瘤醫(yī)院完成質(zhì)子治療，相關(guān)癥狀明顯改善并順利出院，為高齡腫瘤患者的治療提供了新的臨床參考。

患者章客鐸（化名）今年8月出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的血尿癥狀，經(jīng)檢查被確診為輸尿管癌?？紤]到患者高齡、身體耐受能力有限，傳統(tǒng)手術(shù)、化療等治療方式可能帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)，治療方案的選擇面臨多重挑戰(zhàn)。

“對(duì)于這類(lèi)高齡患者，治療關(guān)注的重點(diǎn)已經(jīng)不只是‘能不能治’，而是如何在盡量不增加身體負(fù)擔(dān)的前提下，安全、有效地控制腫瘤?！焙颖币恢弈[瘤醫(yī)院放射治療科主任張抒雁表示。

為制定更為穩(wěn)妥的治療方案，作為患者的主治醫(yī)師，張抒雁主任組織開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）。影像學(xué)評(píng)估顯示，患者右側(cè)輸尿管惡性腫瘤診斷明確；病理結(jié)果提示傾向高級(jí)別尿路上皮癌；外科專家認(rèn)為患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高；腫瘤內(nèi)科綜合評(píng)估后認(rèn)為，全身抗腫瘤治療可能帶來(lái)較明顯副反應(yīng)，暫不具備適宜條件。經(jīng)多學(xué)科討論，專家一致認(rèn)為，可考慮以局部放療為主的治療策略，其中質(zhì)子治療在安全性和精準(zhǔn)性方面更具優(yōu)勢(shì)。

張抒雁主任介紹，與傳統(tǒng)放療相比，質(zhì)子治療具有獨(dú)特的物理學(xué)特性，其射線能量可在腫瘤靶區(qū)集中釋放，在穿過(guò)正常組織后迅速衰減，有助于顯著降低周?chē)匾K器的受照劑量。對(duì)于輸尿管這樣位置相對(duì)特殊、周?chē)彾嗥鞴俚哪[瘤，以及高齡患者而言，質(zhì)子治療更有利于在保證治療效果的同時(shí)，減少副反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

“高齡患者的治療，關(guān)鍵不在于技術(shù)能走多快，而在于每一步是否足夠安全?！痹谥委熯^(guò)程中，張抒雁主任始終將安全性放在首位。她介紹，在具體治療執(zhí)行層面，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分考慮患者的生理節(jié)律和體力狀況。醫(yī)院質(zhì)子治療可根據(jù)需要安排白天或夜間時(shí)段，針對(duì)該患者的實(shí)際情況，團(tuán)隊(duì)將全部治療統(tǒng)一安排在白天完成，以降低夜間治療可能帶來(lái)的額外負(fù)擔(dān)。

張抒雁主任同時(shí)指出，高齡患者在接受腫瘤治療過(guò)程中，還需同步重視并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)防控。針對(duì)長(zhǎng)期臥床可能帶來(lái)的下肢靜脈血栓、胃腸功能減弱等問(wèn)題，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在治療期間加強(qiáng)預(yù)防性評(píng)估和日常干預(yù)，力求在控制腫瘤的同時(shí)，保障患者整體安全和生活質(zhì)量。

質(zhì)子治療示意圖

在為期30次的質(zhì)子治療過(guò)程中，患者整體耐受情況良好。隨著治療推進(jìn)，困擾患者的血尿癥狀逐漸消失，未出現(xiàn)明顯不適反應(yīng)，治療效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。完成治療后，患者順利出院。

“最擔(dān)心的是老人年紀(jì)太大，能不能扛得住治療。”患者家屬表示，實(shí)際治療過(guò)程比預(yù)想中平穩(wěn)，“治療期間沒(méi)有出現(xiàn)明顯不適，血尿癥狀在治療過(guò)程中就消失了，老人整體狀態(tài)一直比較穩(wěn)定，治療效果超出了我們的預(yù)期?！?/p>

此次93歲患者順利完成質(zhì)子治療，也再次刷新了河北一洲腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療的高齡紀(jì)錄。目前，醫(yī)院質(zhì)子治療服務(wù)人群覆蓋從嬰幼兒到高齡老年患者，年齡跨度從最小5個(gè)月齡到93歲，基本實(shí)現(xiàn)腫瘤患者全生命周期的精準(zhǔn)放療覆蓋。

張抒雁主任表示，能夠?qū)崿F(xiàn)如此大年齡跨度的治療，依托于長(zhǎng)期積累的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。通過(guò)針對(duì)不同年齡段患者在生理特點(diǎn)、耐受能力及安全需求方面的差異化評(píng)估，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不斷優(yōu)化治療流程與技術(shù)應(yīng)用，形成了較為成熟的質(zhì)子治療規(guī)范。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在兒童腫瘤與高齡腫瘤患者兩個(gè)對(duì)精準(zhǔn)性和安全性要求尤為突出的群體中，河北一洲腫瘤醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展的質(zhì)子治療實(shí)踐，體現(xiàn)了較高的技術(shù)成熟度和臨床穩(wěn)定性，其整體應(yīng)用水平已處于區(qū)域內(nèi)較為靠前位置。隨著精準(zhǔn)放療技術(shù)的發(fā)展，通過(guò)科學(xué)評(píng)估和個(gè)體化決策，越來(lái)越多高齡患者有望在保障安全性和生活質(zhì)量的前提下，獲得更合適的治療選擇。

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