作者：中華醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 08:52瀏覽： 184次

材質(zhì)與型號(hào)：銀質(zhì)針由約 80％白銀及摻雜少許銅、鉻合金熔煉而成，針體粗約 1.1mm，針端尖而不銳。按長(zhǎng)度分為 Ⅰ 號(hào)（24cm），Ⅱ 號(hào)（21cm），Ⅲ 號(hào)（18cm）和 Ⅳ 號(hào)（16cm），針柄長(zhǎng)度均為 6cm，依人體組織厚薄程度選擇合適型號(hào)。質(zhì)地柔軟：以白銀為主體原料的銀質(zhì)針質(zhì)地較柔軟，可沿著骨膜的骨凹面彎曲推進(jìn)而不折斷，有利于較遠(yuǎn)距離的針刺，以擴(kuò)大治療面，全面準(zhǔn)確地覆蓋疼痛部位。導(dǎo)熱性強(qiáng)：白銀在常見(jiàn)金屬中的導(dǎo)熱系數(shù)最高，熱傳遞速度快，針體快速將熱量擴(kuò)散入穿行的軟組織，能傳導(dǎo)到深層疼痛部位且擴(kuò)散到周圍病變軟組織，形成深層的穿透肌肉組織直達(dá)骨膜的熱效應(yīng)。松解病變軟組織：銀質(zhì)針刺入人體后，配合行針?lè)蓪?duì)粘連組織起到鈍性剝離和松解作用，同時(shí)針刺對(duì)部分神經(jīng)末梢具有毀損作用，可阻止感受器對(duì)疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)。消除無(wú)菌性炎癥：銀質(zhì)針的熱效應(yīng)可消除軟組織病灶部位的無(wú)菌性炎性病變，改善局部血液循環(huán)和新陳代謝，促進(jìn)病變軟組織的修復(fù)和再生，同時(shí)緩解肌肉痙攣。另外，銀質(zhì)針在體液作用下溶出微量銀離子，具有殺菌消炎作用。神經(jīng)調(diào)控：銀質(zhì)針部分針刺信號(hào)可使脊髓背角內(nèi)發(fā)生階段性抑制，影響痛覺(jué)信號(hào)進(jìn)一步向上傳遞，還可激活從大腦皮層到脊髓背角的下行抑制系統(tǒng)，對(duì)脊髓背角產(chǎn)生抑制性影響，同時(shí)激發(fā)多種具有鎮(zhèn)痛作用的中樞遞質(zhì)的釋放。改善局部血液循環(huán)：經(jīng)銀質(zhì)針治療后即刻局部血流量明顯增加達(dá) 50% 以上，最高達(dá) 150%，治療后 1 個(gè)月也較治療前增加 20% - 40%，還可有效促進(jìn)肌肉損傷大鼠的局部血管的再生。輔用艾灸的治療作用：艾草燃燒后產(chǎn)生的艾熱進(jìn)入人體后，隨氣血循環(huán)，具有自動(dòng)祛除濕氣的作用，還能調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)，改善疲勞和睡眠，糾正機(jī)體細(xì)胞免疫功能的異常。適應(yīng)證：由椎管外軟組織損害所致的慢性肌骨痛癥，如肌筋膜疼痛綜合征、肩周炎、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死等；由軟組織損害所致的內(nèi)臟相關(guān)征象。禁忌證：嚴(yán)重的心、肝、腎等器質(zhì)性疾病；出血性疾病，如血友病、血小板減少性紫癜等；發(fā)熱性疾??；精神疾病或不配合治療者；針刺局部皮膚有明顯過(guò)敏或感染者。治療前準(zhǔn)備：根據(jù)人體軟組織薄厚和操作的部位，選擇適合型號(hào)的銀質(zhì)針。體位：取相應(yīng)舒適且可充分暴露治療部位的體位，原則上以仰臥、俯臥、側(cè)臥為主，非特殊情況不建議取坐位實(shí)施操作。針刺部位和針刺范圍的選擇：根據(jù)患者癥狀、體征確定針刺部位與范圍，在軟組織疼痛特定部位選取陽(yáng)性壓痛點(diǎn)為針刺點(diǎn)，用標(biāo)記筆將針刺點(diǎn)做好標(biāo)記。局部麻醉、消毒：針刺部位消毒、鋪巾，以 0.25% - 0.50% 利多卡因注射液在針刺點(diǎn)皮內(nèi)和深部骨膜下麻醉，對(duì)于細(xì)銀質(zhì)針，可酌情不予麻醉。針刺：選擇經(jīng)壓力蒸汽滅菌且長(zhǎng)度匹配的銀質(zhì)針?lè)謩e刺入皮丘，對(duì)準(zhǔn)深層病變區(qū)域方向做直刺或斜刺，經(jīng)皮下肌肉或筋膜直達(dá)骨筋膜附著處，引出較強(qiáng)烈的酸沉脹麻痛針感為止。加熱：臨床常用銀質(zhì)針導(dǎo)熱巡檢儀加熱，將導(dǎo)熱探頭套入針尾后進(jìn)行加熱，外加熱方式需根據(jù)各枚針具的不同留針長(zhǎng)度而調(diào)節(jié)加熱的溫度和加熱時(shí)間，一般針具與皮膚接觸點(diǎn)溫度保持在 42 - 45℃。起針：在針眼處涂以 0.3% - 0.5% 碘伏消毒，3d 內(nèi)不浸洗患部或不與水接觸，以免針孔皮膚感染。

針刺顯著緩解或完全消除病變征象后，囑患者多運(yùn)動(dòng)，如走路或慢跑 2 - 4km/d。密集型銀質(zhì)針療法在同一部位治療時(shí)間隔 5 - 7d，在兩個(gè)進(jìn)針點(diǎn)之間取點(diǎn)。不同部位針刺，如身體條件允許，可連續(xù)進(jìn)行針刺，一日可以針刺 2 - 3 個(gè)部位。

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網(wǎng)址: 密集型銀質(zhì)針療法治療慢性肌肉骨骼疼痛中國(guó)專家共識(shí)（2023版） http://www.gysdgmq.cn/newsview1871773.html