糖尿病酮癥是糖尿病的一種急性代謝并發(fā)癥，由體內(nèi)胰島素不足、升糖激素增加引發(fā)，癥狀多樣，預(yù)后與病情發(fā)現(xiàn)及治療時(shí)機(jī)相關(guān)，建議積極處理。

1、誘發(fā)因素：

胰島素缺乏：1型糖尿病患者自身胰島β細(xì)胞被破壞，無法正常分泌胰島素；2型糖尿病患者在某些應(yīng)激狀態(tài)下，胰島素分泌相對(duì)不足。胰島素缺乏使機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)糖尿病酮癥。血糖控制不佳：糖尿病患者若未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，自行減少藥量或停藥，以及長(zhǎng)期飲食不節(jié)制，攝入過多高糖、高脂食物，都可能導(dǎo)致血糖急劇升高，促使脂肪過度分解，酮體生成增加，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病酮癥。感染因素：呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等常見疾病，可使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)升糖激素分泌增多，血糖升高，同時(shí)抑制胰島素作用的發(fā)揮，導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成過多，引發(fā)糖尿病酮癥。

2、癥狀表現(xiàn)：

早期患者常出現(xiàn)多尿、口渴、乏力等糖尿病原有癥狀加重的情況，隨著病情進(jìn)展會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，呼氣中帶有爛蘋果味，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。

若能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，如補(bǔ)充胰島素、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，多數(shù)患者可恢復(fù)正常。但如果病情延誤，發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒，可能引發(fā)休克、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需立即就醫(yī)，爭(zhēng)取良好預(yù)后。

糖尿病酮癥如何治療

補(bǔ)充液體：患者常因高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，引發(fā)脫水。及時(shí)補(bǔ)液能恢復(fù)血容量，改善血液循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物排出。一般先快速輸入等滲液體，之后根據(jù)患者脫水程度、心肺功能等調(diào)整補(bǔ)液速度與總量。大量補(bǔ)液可稀釋血糖與酮體，對(duì)緩解病情極為重要。控制血糖：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，防止血糖進(jìn)一步升高。在身體狀況允許的情況下，適度開展運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，利于身體利用血糖。但要注意運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。糾正電解質(zhì)紊亂：糖尿病酮癥常伴有電解質(zhì)失衡，尤其是鉀離子異常。治療期間需定時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，依據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充或調(diào)節(jié)，預(yù)防因電解質(zhì)紊亂引發(fā)心律失常等嚴(yán)重問題。

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