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1、嬰幼兒生長監(jiān)測,兒童時一個處于不斷生長發(fā)育的機(jī)體 生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段過程的 各系統(tǒng)、各器官生長發(fā)育不平衡 生長發(fā)育具有個體差異,生長發(fā)育的一般規(guī)律,由上到下 由近到遠(yuǎn) 由粗到細(xì) 由低級到高級 由簡單到復(fù)雜,例如,如出生后運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭，后抬胸，再會坐、立、行（自上到下）；先抬肩、伸臂，再雙手握物；先會控制腿到再控制腳的活動（由近到遠(yuǎn)）；先會用全手掌握持物品，以后發(fā)展到能以手指端摘?。◤拇值郊?xì)）；先會畫直線，進(jìn)而能畫圖、畫人（由簡單到復(fù)雜）；先會看、聽和感覺事物、認(rèn)識事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷（由低級到高級,生長發(fā)育的重要指標(biāo),1 體重 2 身高（身長） 3 頭圍 4

2、胸圍 5 坐高,體重,體重：體重是器官、系統(tǒng)、體液的綜合重 量。是體格生長的重要指標(biāo)。體重的測定是評價體格發(fā)育的重要指標(biāo)之一，體重的改變與營養(yǎng)狀況之間具有密切關(guān)系，特別是能夠反映近期的營養(yǎng)狀況，可較早發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育偏離正常情況的問題。,新生兒體重,正常新生兒：出生體重3.30.3kg 低體重兒 ：出生體重2.5kg 極低體重兒：出生體重1.5kg 巨大兒 ： 出生體重4kg,體重與月齡的關(guān)系,體重計算公式,6個月以內(nèi)的體重=出生體重+月齡0.6 7-12個月體重=出生體重+月齡0.5 2-7歲體重=年齡2+8kg,生理性體重下降,新生兒出生后23天，由于胎糞的排出，胎質(zhì)的吸收及喪失水分較多，

3、加上初生孩子的吸允能力弱，吃奶少，可以出現(xiàn)暫時性的體重下降，甚至比出生體重還低，臨床上稱“生理性體重下降”。到出生第34天，體重減輕可達(dá)出生體重的69%。此后體重會逐漸增加。,體重的測量工具新生兒采用杠桿式訪視秤或者嬰兒磅秤最大載重10kg準(zhǔn)確讀數(shù)50g,16歲,16歲用磅秤或桿秤 最大載重50kg 精確讀數(shù)50g 7歲以上用磅秤 最大載重100kg 精確讀數(shù)100g,體重的測量方法,12歲可坐位測量，坐穩(wěn)后觀察重量，準(zhǔn)確讀數(shù)至50；3歲以上可站式測量，小兒站立于站板中央，兩手自然下垂，站穩(wěn)后觀察重量，準(zhǔn)確讀數(shù)至100g； 記錄測量結(jié)果：準(zhǔn)確記錄小數(shù)點后兩位 注意：去皮稱重,身高（長）,身高：

4、身高是頭、脊柱、與下肢長度的總和 3歲以內(nèi)應(yīng)仰臥測量，稱為身長 3歲以上測量立位，稱身高,月齡與出生身高的關(guān)系,身高的測量方法,1）臥位測量：協(xié)助患兒脫帽、鞋、襪及外套，仰臥于量板中線上。讓患兒頭頂接觸頭板，測量者一手按直患兒膝部，使其兩下肢伸直，緊貼底板；一手移動足板使之緊貼患兒足底，并與底板相互垂直。讀刻度 至小數(shù)點后一位,2 立式測量,立式測量（適用于大于三歲的兒童）：協(xié)助患兒脫下帽子、鞋子，直立，兩眼正視前方。身高測量：讓患兒足跟靠攏，足尖分開約60度，足跟、臀部和兩肩都接觸測量板或尺。測量者移動身高儀測量板與患兒頭頂接觸，測量板呈水平位置，讀數(shù)至小數(shù)點后一位,坐高,坐高：坐高是從到頭

5、頂坐骨結(jié)節(jié)的長度，坐高的增長反應(yīng)脊柱和頭部的增長。 3歲 臥位量-頂臀長 3歲 座位量-坐高,嬰幼兒各階段坐高與身長的比例,月（年齡）與身長的比列 新生兒 66% 2歲 61% 4歲 60% 67歲 56% 新生兒坐高平均33cm,坐高的測量方法,3歲以下 3歲以下小兒量頂一臀長，小兒體位同測身長，測量者左手提起小兒小腿，膝關(guān)節(jié)屈曲，同時使骼骨緊貼底板，大腿與底板垂直，移動足板使其壓緊臀部，讀刻度，精確至0.1cm;,3歲以上,3歲以上小兒量坐高，小兒坐在坐高計的坐盤上，先身軀前傾，骶部緊靠立柱，然后坐直，兩大腿并攏，膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，足尖向前，兩腳平放在地面上，測量者移下頭板使與頭頂接觸，讀

6、刻度，精確至0.1cm,頭圍,頭圍：頭圍的大小與腦和顱骨的發(fā)育有關(guān) 大腦發(fā)育不全-小頭畸形 頭圍過大腦積水,各階段頭圍的平均值,頭圍測量方法,頭圍用軟尺沿眉弓，經(jīng)過枕骨粗隆最高處，繞頭一周，讀刻度，精確至0.1cm。 注意：使用的軟尺應(yīng)無伸縮性，并有0.1cm的刻度。測量前要檢查軟尺刻度是否正確，測量數(shù)十人后應(yīng)檢查刻度，防止因反復(fù)牽拉而影響準(zhǔn)確性。 。,囟門,囟門分為前囟，后囟 前囟于1218月閉合 后囟于34月閉合（25%出生時已閉合）,胸圍,胸圍：胸圍代表肺與胸廓的發(fā)育。 孩子在出生時，胸圍小于頭圍12cm，隨著月齡的增長，胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時，胸圍趕上頭圍。胸頭圍交叉時間與嬰幼兒的營養(yǎng)狀況有關(guān)，大約在15月左右。,胸圍的測量方法,3歲以下小兒取臥位或立位，3歲以上小兒取立位。小兒應(yīng)處于平靜狀態(tài)，兩手自然平放（平臥時）或下垂，兩眼平視，測量者將軟尺零點固定于小兒胸前乳頭下，如乳腺已突起的女孩，可以胸骨中線第四肋間高度為固定點，后背經(jīng)肩胛骨下角下緣，軟尺繞胸一周，取平靜呼、吸氣時的中間讀數(shù)至0.1cm.,謝謝,

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