詞目：宮內(nèi)孕

[conception;gestation] 卵子受精后形成活的合子;孕育產(chǎn)生子代的過程

詳細(xì)解釋：

《東觀漢記·張奐傳》：“其妻懷孕?！薄端鍟ば谭ㄖ尽罚骸芭討言姓?，勿得決罰?！薄毒劳ㄑ浴に涡」賵F(tuán)圓破氈笠》：“ 宜春 懷孕日滿，產(chǎn)下一女?！?老舍《駱駝祥子》十八：“懷孕不宜多運(yùn)動(dòng)是傳統(tǒng)的錯(cuò)謬信仰。人類的妊娠從最后一次月經(jīng)到分娩持續(xù)大約40星期（從排卵算起是38周）。分娩是生產(chǎn)的術(shù)語。

許多社會(huì)以及法律將妊娠分為三期。懷孕初期有很高的流產(chǎn)機(jī)率。中期開始胎兒就發(fā)展到可以跟蹤監(jiān)測(cè)。后期胎兒就開始有母體外存活能力。由于這個(gè)能力，許多法律和習(xí)俗就視這時(shí)期的胎兒為個(gè)人。

由于每一位孕婦都難以準(zhǔn)確地判斷受孕的時(shí)間，所以，醫(yī)學(xué)上規(guī)定，以末次月經(jīng)的第一天起計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，其整個(gè)孕期共為280天，10個(gè)妊娠月（每個(gè)妊娠月為28天）。孕婦在妊娠38-42周內(nèi)分娩，均為足月。由于每位女性月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一，所以推測(cè)的預(yù)產(chǎn)期與實(shí)際預(yù)產(chǎn)期有1-2周的出入也是正常的。主要的計(jì)算方法有以下幾種

1.根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算：

末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。例如：張女士的末次月經(jīng)是2008年3月13日，其預(yù)產(chǎn)期約為：2008年12月20日。李女士的末次月經(jīng)是2008年5月28日，其預(yù)產(chǎn)期約為：2009年3月5日，也可以從末次月經(jīng)第一天起向后推算到第280天就是預(yù)產(chǎn)期。

2.根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算：

如你記不清末次月經(jīng)日期，可以依據(jù)胎動(dòng)日期來進(jìn)行推算。一般胎動(dòng)開始于懷孕后的16-22周。計(jì)算方法為：初產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加20周；經(jīng)產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加22周。（一般情況）

將基礎(chǔ)體溫曲線的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264-268天，或加38周。

醫(yī)生做B超時(shí)測(cè)得胎頭雙頂間徑、頭臀長(zhǎng)度及股骨長(zhǎng)度即可估算出胎齡，并推算出預(yù)產(chǎn)期（此方法大多作為醫(yī)生B超檢查診斷應(yīng)用）。

5.從吐孕開始的時(shí)間推算：

反應(yīng)孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。

偵測(cè)與確定日期

妊娠的開始可由數(shù)種方式確定。一是偵測(cè)新形成的胎盤所產(chǎn)生的荷爾蒙。臨床的尿液與血液檢查可以在受孕后6-8天內(nèi)偵測(cè)妊娠。家用的尿液檢查則通常要12-15天后才有效偵測(cè)。這兩種方式都只能偵測(cè)妊娠而無法得知受孕的日期。妊娠也可由月經(jīng)的中斷確定。月經(jīng)中斷早于任何妊娠早期癥狀（如害喜）。實(shí)際上醫(yī)生通常以女性報(bào)告的上次月經(jīng)的第一天來計(jì)算受孕日（即胚胎的“年紀(jì)”）。除非只有很少的性行為，無從得知受孕的確切日期。

由于受孕日期難以確定，胚胎與胎兒也只在科學(xué)上區(qū)分，不會(huì)在實(shí)際的懷孕中區(qū)分。受孕還可更進(jìn)一步分為卵子在輸卵管中遇到精子的受精以及后來的著床。

通常把妊娠分為三期。每期約三個(gè)月。雖然這種分期沒有嚴(yán)格的規(guī)則，但是解釋某些變化時(shí)很有用。

懷孕初期

胚胎在此時(shí)會(huì)急劇改變發(fā)展。大約一半的女性會(huì)在這時(shí)（也只在這時(shí)）出現(xiàn)害喜癥狀。

在妊娠開始前，卵子要先遇到精子產(chǎn)生受精作用。大部分的受精是在男性在女性體內(nèi)射精后產(chǎn)生?，F(xiàn)在的技術(shù)也可以作到在體外作人工授精。

著床

醫(yī)學(xué)上妊娠是胚胎著床在子宮內(nèi)膜開始。有時(shí)因?yàn)椴l(fā)癥，胚胎會(huì)在輸卵管或子宮頸著床，造成子宮外孕（宮外孕）。著床通常沒有跡象或癥狀，雖然也有不少著床時(shí)輕微出血的例子。胚胎的外層會(huì)長(zhǎng)成胎盤，可以從子宮壁接收營養(yǎng)。臍帶連接新生兒與胎盤。

雖然醫(yī)學(xué)上妊娠是從著床開始，一般計(jì)算預(yù)產(chǎn)期是用“內(nèi)格勒方式”（Naegele's Rule）：最后一次月經(jīng)（LMP）加40周（280日）。胎兒出生早于37周視為早產(chǎn)，晚于43周視為過期產(chǎn)。但是妊娠時(shí)間長(zhǎng)短因許多因素而變。比如說第一胎通常會(huì)懷孕比較久。

受孕的準(zhǔn)確日期很重要，因?yàn)楹芏喈a(chǎn)前檢查都是根據(jù)這個(gè)日期決定。是否要引產(chǎn)也是由這個(gè)日期決定。由于女性月經(jīng)周期長(zhǎng)短不同，排卵日也未必在第14日。所以預(yù)產(chǎn)期只能粗估。大約3.6%的婦女在根據(jù)月經(jīng)估計(jì)的預(yù)產(chǎn)期生產(chǎn)，4.7%的婦女在根據(jù)超音波診斷估計(jì)的預(yù)產(chǎn)期生產(chǎn)。

懷孕早期

胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育非?？?，懷孕后前8周，受精卵就由一個(gè)單細(xì)胞發(fā)育成有2億個(gè)細(xì)胞的成型人體，此期稱為胚胎；孕8周后即稱為胎兒。

懷孕6周時(shí)，胚胎的脊柱和腦部開始形成，心臟開始跳動(dòng)，用B超就能測(cè)出胚胎和心臟的活動(dòng)，此時(shí)孕婦可有早孕反應(yīng)。7周后，四肢開始形成。8周后胚胎有了眼睛，但沒有臉和外耳道；胚胎開始蠕動(dòng)，但孕婦還感覺不到。12周時(shí)，胎兒大約有7厘米長(zhǎng)，20克重，可看出人型，頭與身體其他部位相比，顯得較大。用多普勒聽診儀可聽到胎心。經(jīng)腹部在恥骨聯(lián)合上方可摸到子宮底。

懷孕中期

多數(shù)婦女覺得這時(shí)比較有活力，而且開始大幅增加體重。這時(shí)胎兒開始長(zhǎng)成可辨認(rèn)的形狀，也是第一次可以感覺到胎兒的運(yùn)動(dòng)。

懷孕晚期

體重增加的最后階段。胎兒定期活動(dòng)，這可能不太舒服，并且導(dǎo)致腰酸背痛、膀胱無力等癥狀。

從醫(yī)療觀點(diǎn)看妊娠

有生育力，月經(jīng)規(guī)則的婦女，月經(jīng)來遲幾天到幾周代表懷孕，elevated B-hcG to around 100,000 mIU/mL by 10 weeks of gestation。

分娩是孩子出生的過程，被認(rèn)為是一個(gè)人人生的開始，在許多文化中也是年紀(jì)的起點(diǎn)。

女性從開始感覺到子宮規(guī)律的陣痛收縮，以及子宮頸擴(kuò)張起開始分娩。雖然大部分人都覺得分娩很痛苦，有些女性表示自己有過無痛分娩。大部分女性都能正常生產(chǎn)。不過有時(shí)因?yàn)椴l(fā)癥而要進(jìn)行剖腹生產(chǎn)。也有時(shí)進(jìn)行會(huì)陰切開術(shù)。臺(tái)灣的會(huì)陰切開術(shù)占所有分娩的比例要高出許多地區(qū)。

伙伴

準(zhǔn)媽之外的人，例如伴侶，家人，朋友也可以參與協(xié)助妊娠分娩的過程，像是陪伴，提供經(jīng)濟(jì)、精神、勞務(wù)的支持。在很多國家現(xiàn)在有拉梅茲課程等等產(chǎn)前課程?；锇橐矔?huì)一起參加這些課程，和準(zhǔn)媽一起練習(xí)。

還有一種稱為“同感腰帶”的發(fā)明，用來讓別人體會(huì)懷孕的重量。

最佳受孕環(huán)境

生活環(huán)境：你的居室應(yīng)清潔安靜、陽光充足，并保持冷暖適宜、空氣新鮮流通，還應(yīng)沒有香煙繚繞，因?yàn)橄銦熤械囊谎趸?、氰化物、尼古丁、煙焦油等有害物質(zhì)，不但會(huì)污染室內(nèi)空氣，而且還會(huì)影響胚胎的質(zhì)量，所以，你的他在受孕前3個(gè)月就應(yīng)把煙戒掉。注意：最好不要在新裝修好的居室里受孕，因?yàn)檠b修材料中的有害氣體如甲醛、苯、甲苯、乙苯、氨等無法在短時(shí)間里完全散發(fā)掉，因而會(huì)危及胎寶寶健康，增加先天性畸形、白血病的發(fā)病率。

工作環(huán)境：在準(zhǔn)備受孕前，你和他都應(yīng)暫時(shí)避開職業(yè)危害，及時(shí)調(diào)離接觸鉛、汞、苯、鎳、氨、放射線、同位素、電磁波等有害物質(zhì)的工作崗位。因?yàn)檫@些有毒有害的物質(zhì)會(huì)損傷生殖功能，導(dǎo)致精子異常、

最佳受孕年齡

你知道嗎？受孕年齡也是很講究的喲。年齡過小(20歲以下)，身體還沒有完全發(fā)育成熟，此時(shí)受孕，會(huì)增加早產(chǎn)、難產(chǎn)及畸形兒的發(fā)生率；年齡過大(35歲以上)，卵子染色體老化、產(chǎn)道彈性不足，此時(shí)受孕，先天愚型兒發(fā)病率會(huì)明顯升高，同時(shí)還會(huì)容易發(fā)生難產(chǎn)。

婦產(chǎn)科專家認(rèn)為，最佳受孕年齡為：女性25～29歲、男性26～30歲。此年齡段的男性和女性，身體都已完全發(fā)育成熟，激素分泌旺盛，生育能力處于最佳狀態(tài)。此年齡段女性的卵子質(zhì)量最高，產(chǎn)道彈性、子宮收縮力最好，因此，大大降低了流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及畸形兒的發(fā)生。

最佳受孕季節(jié)

一年有春、夏、秋、冬四個(gè)季節(jié)，那么，究竟哪一個(gè)才是最佳的受孕季節(jié)呢？一般來說，夏末秋初是受孕的最佳季節(jié)。為什么呢？原因有三。

第一：此時(shí)期是收獲的季節(jié)，各類新鮮的蔬菜瓜果大量上市，準(zhǔn)媽媽可以獲取豐富的營養(yǎng)，有利于胎寶寶健康成長(zhǎng)。

第二：此時(shí)期風(fēng)疹、流感、流腦等流行性病毒感染的發(fā)病率比較低，因?yàn)樵趹言泻笞畛?個(gè)月也就是胚胎形成期，如果受到這些病毒的侵襲，會(huì)損傷胎寶寶正在發(fā)育的器官，可致寶寶智力障礙、發(fā)育畸形等。

第三：次年分娩時(shí)，正值春末夏初之季，避開了酷暑寒冬，氣候宜人，有利于產(chǎn)婦盡快恢復(fù)和寶寶的喂養(yǎng)。

最佳受孕日期

要想成功受孕，就要掌握自己的排卵期，因?yàn)榕怕哑陂g最容易受孕。

如何確定排卵期？如果你的月經(jīng)周期一直都非常規(guī)律，一般來說，你的排卵期是在下一次月經(jīng)來潮前的第14天左右。

如何自測(cè)排卵期？如果你月經(jīng)不是很正常，可用測(cè)量基礎(chǔ)體溫來確定排卵期。具體方法是：每天清晨醒來時(shí)，不要起床，也不要移動(dòng)身體，先用體溫表測(cè)量自己的體溫，一般在排卵期前后體溫會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小波動(dòng)，下降再上升，波動(dòng)范圍在0.3℃以上，此時(shí)就是排卵期了。

最佳受孕地點(diǎn)

受孕地點(diǎn)應(yīng)選擇在你和他都比較熟悉、溫馨安適的地方，這樣兩人的神經(jīng)才能得到徹底放松，所以，最佳受孕地點(diǎn)應(yīng)是在自己的家里。

最佳受孕狀態(tài)

你和他的健康、情緒都達(dá)到最佳狀態(tài)時(shí)，才是最佳的受孕時(shí)刻。

健康：準(zhǔn)備懷孕前，你和他都應(yīng)去醫(yī)院做一次全面的健康檢查，以確定兩人的身體是否都處于健康狀態(tài)。如果是，那么就意味著你和他已經(jīng)擁有了孕育健康聰明寶寶的最大資本與保障。

情緒：人們常說，孩子是愛情的結(jié)晶。所以，在準(zhǔn)備受孕的日子里，你和他應(yīng)特別注意情感方面的交流，要讓濃濃的愛意始終蕩漾在彼此的心間。切不可在感情不和睦、情緒不穩(wěn)定的情況下，勉強(qiáng)受孕，這不利于優(yōu)生優(yōu)育，容易造成寶寶身體虛弱、智力發(fā)育遲緩等。

懷孕的最佳時(shí)機(jī)

人類與動(dòng)物不同，動(dòng)物繁殖常利用春、秋兩個(gè)最佳季節(jié)來繁衍后代。人類則在這方面沒有明顯的“季節(jié)性”，一年365天，除了有特殊情況外，都可進(jìn)行性活動(dòng)，都有可能懷孕。

從優(yōu)生、優(yōu)育的角度來看，選擇合適的出生季節(jié)，把溫度變化、疾病流行等不利因素降低到最低限度，以保證最大限度地發(fā)揮利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的有利因素，卻是十分可能的。嚴(yán)格地講，我國幅員遼闊，南北東西氣候差別較大，是不能簡(jiǎn)單地用某個(gè)季節(jié)來劃分的。從我國大部分地區(qū)的生活、地理?xiàng)l件來考慮，八九月份之間懷孕比較理想。為什么呢?

從醫(yī)學(xué)角度看，胚胎發(fā)育有三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期：一是大腦形成期，即受孕第3個(gè)月；二是腦細(xì)胞分裂期，受孕第6個(gè)月以后；三是經(jīng)細(xì)胞發(fā)育協(xié)調(diào)期，受孕第7—9個(gè)月。如果選擇八九月份之間受孕，妊娠的第三、第六個(gè)月以及分娩期都處在氣候適宜、營養(yǎng)便于調(diào)配的晚秋、仲春季節(jié)，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)可以得到良好的發(fā)育。

有資料顯示，每年7一12月為分娩高峰季節(jié)，4—6月則為淡季，這與人們婚期的選擇有密切關(guān)系。受傳統(tǒng)觀念的影響，不少人安排在元旦、春節(jié)、國慶節(jié)結(jié)婚，婚后又馬上懷孕。此時(shí)正值乍暖還寒或秋末冬初之時(shí)，氣溫變化大，是病毒性疾病的多發(fā)季節(jié)，在孕期，特別是孕早期，病毒感染容易導(dǎo)致胎兒畸形。比如母親在孕早、中期患了風(fēng)疹，病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)并繁殖，引起眼、耳、腦、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的損害(醫(yī)學(xué)上稱為先天性風(fēng)疹綜合征)；流行性感冒病毒可導(dǎo)致胎兒無腦、腦積水等中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形和病變，以及唇、腭裂和先天性心臟病等；若孕婦伴有發(fā)燒，還易早產(chǎn)或流產(chǎn)。

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為懷孕的最佳季節(jié)是八月前后，約七月下旬到九月上旬近兩個(gè)月的時(shí)間，這是有道理的。讓我們具體看一下在這個(gè)季節(jié)懷孕的好處有哪些?

在妊娠初期40—60天發(fā)生妊娠反應(yīng)時(shí)，正好處在九月或十月，孕婦大多胃口差，愛挑食，但此時(shí)蔬菜、瓜果品種繁多，可以調(diào)節(jié)增進(jìn)食欲，保障胎兒的營養(yǎng)需求。兩三個(gè)月后正值晚秋，氣候涼爽，孕婦食欲漸增，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育十分有利。此時(shí)日照充足，孕婦經(jīng)常曬曬太陽，體內(nèi)能產(chǎn)生大量維生素D，促進(jìn)鈣、磷吸收，有助于胎兒的骨骸生長(zhǎng)。且八九月份之間正值夏去秋來，孕婦夜間睡眠受暑熱的影響小，孕婦的休息、營養(yǎng)和各種維生素的攝入都比較充分，均有利于胎兒大腦的發(fā)育和出生后的智力發(fā)展。待多雪的冬天和乍暖還寒的初春攜帶著流行性感冒、風(fēng)疹、流腦等病毒柵柵而來時(shí)，胎兒胎齡已超過了3個(gè)月，平安地度過了致畸敏感期。而且，相應(yīng)的預(yù)產(chǎn)期為次年5月前后。分娩之時(shí)正是春末夏初，氣溫適宜，母親哺乳、嬰兒沐浴均不易著涼，蔬菜、魚、蛋等副食品供應(yīng)也十分豐富，產(chǎn)婦食欲好，乳汁營養(yǎng)也豐富，應(yīng)是“坐月子”的最佳季節(jié)。保證母乳質(zhì)量的同時(shí)，初生嬰兒輕裝上陣，衣著甚少，便于四肢自由活動(dòng)，有益于大腦及全身的發(fā)育。孩子滿月后，時(shí)令已入夏，綠樹成陰，空氣清新，陽光充足，便于進(jìn)行室外日光浴和空氣浴。孩子半歲前后正好處在金秋十月，該增加輔食時(shí)又已順利地避過夏季小兒腸炎等腸道疾病的流行季節(jié)。到了孩子學(xué)習(xí)走路，開始斷奶的周歲，則又是春夏之交，氣候溫和，新鮮食品充足，為孩子的生長(zhǎng)發(fā)育提供了有利的條件。而且，春夏之交，腸胃易于適應(yīng)，斷奶也易于成功。

要注意避開五六月份懷孕，因?yàn)槠咴绿鞖鉂駸?，食欲本來不旺盛，再加上妊娠反?yīng)，使得營養(yǎng)攝入不足，容易影響胎兒的發(fā)育。同時(shí)也要避開十月懷孕，七月盛夏分娩。產(chǎn)婦的褥汗本來就多，如果在盛夏酷暑分娩，氣候悶熱、潮濕就容易發(fā)生中暑，輕者頭暈、胸悶、體溫升高；重者高燒、昏迷，甚至死亡。此時(shí)，也是皮膚感染、腹瀉等疾病的多發(fā)季節(jié)，所以最好避免在盛夏分娩。

當(dāng)然，這里是就我國中部和北部大部分地區(qū)而言。我國各地氣候條件差別很大，應(yīng)該因地制宜來考慮，不可生搬硬套。如在溫差對(duì)比不強(qiáng)烈的南方一些地區(qū)，則可根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁“l(fā)生情況及營養(yǎng)供應(yīng)條件，選擇適宜的季節(jié)懷孕。比如北方選八九月份，南方選六月左右。

冬季則不宜受孕，因冬季北方新鮮蔬菜和水果都較缺乏，使微量元素和維生素相對(duì)攝入較少，容易影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。而且，冬季北方氣候十分寒冷，外出發(fā)生病毒感染的機(jī)會(huì)比較多。大家知道懷孕初期的8周內(nèi)為胚胎期，此期孕婦如被病毒感染，將直接影響胎兒，導(dǎo)致胎兒智力低下或致畸形。

此外，冬季出外活動(dòng)機(jī)會(huì)相對(duì)較少，門窗緊閉，室內(nèi)空氣不新鮮，如在室內(nèi)生爐子取暖，則空氣中二氧化碳含量較高，使初孕孕婦的胎兒的致畸率上升，因而增加缺陷兒出生。因此，婚后夫婦應(yīng)該避免在寒冬受孕。

一月份正是三九或四九天，適值寒冬，此時(shí)也不適宜分娩。產(chǎn)婦在哺乳，給嬰兒沐浴或更衣時(shí)如沒有很好的條件防寒保暖，容易著涼感冒。新生兒對(duì)寒冷的適應(yīng)性也較差，上呼吸道感染、肺炎等疾病也可能隨之而來。所以不宜在四月份懷孕。

話又說回來，有了這種意愿并不一定天遂人愿，有時(shí)候，“有意栽花花不開，無心插柳柳成行”。懷孕的時(shí)機(jī)不一定如計(jì)劃那樣按期進(jìn)行，那么，一旦在其他時(shí)間懷孕就順其自然好了。有人想如果不是按期懷孕就先流產(chǎn)，以后再設(shè)法按期懷孕，其實(shí)這種想法也過于天真。流產(chǎn)本身對(duì)人體是一種傷害，對(duì)子宮內(nèi)膜也會(huì)帶來一定的損害，因此，流產(chǎn)以后是否一定能再懷孕是個(gè)問號(hào)，是不是能一定按期懷孕更要打一個(gè)問號(hào)。因此，奉勸那些已經(jīng)懷孕的人就不要為沒在最佳季節(jié)懷孕而懊悔，畢竟人類進(jìn)化已經(jīng)歷了上千萬年的適應(yīng)過程，一年四季都能懷孕生育。許多物質(zhì)條件，尤其是新鮮蔬菜等，現(xiàn)在在好多地方已一年四季均有供應(yīng)，所以胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)不成問題。

1.腹部變

在懷孕第三個(gè)月的時(shí)候，腹部便明顯地?cái)U(kuò)大了，但在未確定懷孕之前，也有可能是因?yàn)楦共坑心[瘤或是體重急劇上升的緣故，而使得腹部變大。所以此時(shí)必須作進(jìn)一步的檢驗(yàn)，才可確定有無懷孕。

2.可摸到胎兒的形狀

這也是一種可靠的懷孕癥狀之一，通常是在第四或第五個(gè)月左右，亦可感覺到有胎動(dòng)。但切記要小心別把腹部腫瘤當(dāng)成胎兒的形狀，還是需要再請(qǐng)醫(yī)師做下一步更正確的判斷。

3. 子宮頸變軟，子宮變成圓球形

這必須由醫(yī)師內(nèi)診得知，偶而子宮會(huì)有無痛性的收縮，用手去觸碰腹部，即可感應(yīng)到變化。

4.懷孕的測(cè)試

如果月經(jīng)已經(jīng)遲了兩周以上沒有來，可以做尿液hCG檢查，只要五分鐘的時(shí)間，就可以檢查出有沒有懷孕。但準(zhǔn)確度也并不是百分之百的界定為子宮內(nèi)懷孕，因?yàn)槌耸茉姓叩哪蛞褐袝?huì)含有人類絨毛性腺激素（hCG）之外，其他例如子宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌等，在做此項(xiàng)試驗(yàn)時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生正反應(yīng)，所以尿液中hCG檢查也只能做為醫(yī)師評(píng)斷有無懷孕的參考。

5.透過超音波可看見胎兒輪

在懷孕六周即可確定懷孕之位置及胎兒心跳，懷孕十二周以后即可以利用超音波，觀察胎兒的各項(xiàng)結(jié)構(gòu)。

6.聽到胎兒的心跳聲

懷孕十二周即可明確用胎兒胎心檢測(cè)儀聽到，第十八到二十周時(shí)，可以用胎心音筒聽到胎兒的心跳聲音，每分鐘大約是120~160次。

7.感覺胎兒的活動(dòng)

懷孕第五個(gè)月的時(shí)候，會(huì)感覺胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)，即所謂胎動(dòng)。

8.肝和膽囊

妊娠期肝臟改變不多，未見增大，血流量未見增多，肝細(xì)胞形態(tài)大小雖略有改變，但并無異性。肝功能試驗(yàn)略有改變; 膽固醇、堿性磷酸酶、總膽質(zhì)增加。血漿白、白蛋白、球蛋白比值減少。

9. 內(nèi)分泌的改變

垂體前葉增大

垂體前葉增大1 - 2 倍，嗜酸細(xì)胞增多肥大成為所謂的妊娠細(xì)胞 ，有時(shí)增大的垂體可壓迫視神經(jīng)交叉而致兩顳側(cè)偏盲。產(chǎn)后隨垂體縮小而于產(chǎn)后10天左右恢復(fù)。如產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后出血性休克，可使增生肥大的垂體缺血壞死，導(dǎo)致席漢氏綜合征。

10. 心臟工作量增加

由于體內(nèi)血容量增加, 心臟工作量也加重, 尤其在妊娠末期。由于隔肌上升心臟向前移位, 心率每分鐘增加10--15次, 妊娠13--23周最為顯著, 每次心臟收縮所排出的血量稱心搏量可比非孕期增加30%,平均值約80ml/次。

11.血壓

妊娠對(duì)動(dòng)脈壓影響較少, 收縮壓幾乎不受影響；舒張壓于孕中期約下降10mmHg(1.3 KPa)；孕晚期恢復(fù)原有水平。而體位改變可影響血壓測(cè)定值, 坐位血壓較高,仰臥時(shí)較低,左側(cè)臥位時(shí)更低。由于孕婦外周血管擴(kuò)張, 故孕婦雖心排出量增加而血壓無變化, 而能使四肢血流量增多, 手的血流量是非孕的7 倍, 足的血流量是非孕2 - 3 倍,使孕婦手(足)掌呈充血狀, 有溫?zé)岣小?/p>

12. 血液的變化

孕婦的血液比非孕期婦女增加約兩公升(2000ml), 這些血液供應(yīng)胎兒所需的氧氣和養(yǎng)份。自孕 6 周起, 母體血容量開始增多, 孕32--34周時(shí)達(dá)高峰。 血容量增加包括血漿與紅細(xì)胞的增加, 但骨髓則不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞, 紅細(xì)胞主要成份血紅素含有鐵質(zhì), 為了制造妊娠期所需的額外血紅素, 孕婦運(yùn)用自身儲(chǔ)備的鐵質(zhì), 如儲(chǔ)備鐵質(zhì)不夠, 即發(fā)生貧血。因此妊娠期貧血多為缺乏制造血紅素的鐵質(zhì), 血紅素不夠也就不能制造額外的紅細(xì)胞。

復(fù)合維生素B中含有葉酸,葉酸也是制造血紅素的成份,如果缺乏也會(huì)引起貧血,為了避免貧血,孕婦的食物必須含有適量鐵質(zhì)和葉酸。而葉酸的補(bǔ)充應(yīng)從孕前就開始。

13.呼吸系統(tǒng)

由于子宮逐漸增大,隔肌上升,上升幅度約4cm。肺被擠壓上去, 所以孕婦容易感到喘不過氣,也會(huì)感到暈眩。這是妊娠期常見現(xiàn)象, 也是正常的。

對(duì)氣味更敏感

這是新懷孕孕婦的一個(gè)很普遍的現(xiàn)象，她們會(huì)對(duì)博洛尼亞三明治或者咖啡或一些特殊氣味更敏感甚至引起嘔吐。雖然沒有人確切地知道原因，但這可能是雌激素在你身體中迅速增加一個(gè)副作用。

敏感，乳房腫脹

其中一個(gè)懷孕的早期標(biāo)志是荷爾蒙的不斷增加導(dǎo)致的敏感，乳房腫脹疼痛。這種疼痛很像月經(jīng)來之前那段時(shí)間的你胸部疼痛的夸大版本。隨著你的身體對(duì)荷爾蒙變化的適應(yīng)，這些不適感會(huì)在第一孕期后顯著降低。

頻繁排尿

懷孕后不久，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己頻繁的去廁所。為什么呢?這主要是因?yàn)閼言衅陂g體內(nèi)的血液和其它液增加了，從而導(dǎo)致了額外的流體通過你的腎臟流向膀胱。這種癥狀可以開始于懷孕六周到頭三個(gè)月，并隨著懷孕的進(jìn)程和寶寶對(duì)你膀胱施加的額外壓力的增加而繼續(xù)惡化。

疲勞

感覺突然很疲累?不是的，那不是筋疲力盡的疲勞。隨著孕婦對(duì)體內(nèi)黃體酮激素增加及你身體承受的壓力的適應(yīng)，在你做完一天的工作以后會(huì)覺得自己跑了一場(chǎng)馬拉松。在第二孕期你會(huì)開始感到精力充沛，雖然很疲勞，而通常這種疲勞感在第三孕期會(huì)更加明顯。

你的體溫持續(xù)偏高

如果你已經(jīng)測(cè)過體溫并注意到溫度已經(jīng)持續(xù)偏高18天，你可能懷孕了。

陰道出血

有些孕婦在懷孕約11或12天之后會(huì)有少量陰道出血(接近這個(gè)時(shí)間段的時(shí)候你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)期的遺漏)。出血的原因可能是受精卵進(jìn)入你子宮血液循環(huán)豐富的地方——這個(gè)過程開始于受精后六天——但沒有人確切地知道。這種出血是很輕微的(呈現(xiàn)為紅點(diǎn)或粉紅色或紅褐色的染色)，并只持續(xù)一兩天。(如果你發(fā)現(xiàn)任何出血癥狀，應(yīng)該立即去咨詢醫(yī)生，特別是當(dāng)它們伴隨著疼痛時(shí)，因?yàn)檫@可能是宮外孕的一個(gè)征兆)。

對(duì)食物反感

雖然有些婦女堅(jiān)稱她們?cè)趹言袝r(shí)渴望得到某些食品，但對(duì)食品的反感更是常見。你可能突然發(fā)現(xiàn)某些你曾經(jīng)很享受的食品，現(xiàn)在卻完全厭惡了。這種感覺可能在整個(gè)懷孕期間來來去去幾次。

心理變化

婦女一生中要經(jīng)歷幾個(gè)生理和心理的重大變化時(shí)期，如月經(jīng)初潮，結(jié)婚、妊娠和分娩、絕經(jīng)。特別是妊娠和分娩期，生理和心理方面有巨大變化。

妊娠，意味著新生命的開始，婦女體內(nèi)各種激素的分泌都需適應(yīng)調(diào)整。孕早期，絨毛膜促性激素急劇增加，到妊娠中、晚期，雌激素孕素上升，使孕婦提醒與孕前有明顯不同。

妊娠后，特別是第一次妊娠，大都處于比較興奮的狀態(tài)，精神上會(huì)有較大的壓力，常會(huì)考慮一下問題：

1、胎兒是否畸形？如曾接觸過有害物質(zhì)、服過藥或原因不明的發(fā)熱，其精神壓力就更大。

2、體型發(fā)生明顯改變，擔(dān)心分娩后是否恢復(fù)？是否會(huì)被丈夫嫌棄？

3、分娩是否順利？能不能經(jīng)受分娩時(shí)的疼痛？

4、分娩后生活上發(fā)生明顯變化，撫養(yǎng)孩子如何適應(yīng)？

5、出生的孩子是男還是女在一個(gè)封建意識(shí)較落后的家里，孕婦最擔(dān)心的就是這個(gè)問題。

這些問題看起來很繁瑣，卻經(jīng)常困擾著孕婦，特別是對(duì)婚姻并不滿意、性格比較脆弱的女性，其心理就處于十分矛盾的心理。因此，除了必要產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)和治療外，尚需根據(jù)孕婦來自親人、朋友。讓孕婦了解保健知識(shí)，消除一些不必要的顧慮，從而保持一個(gè)平常心，正確對(duì)待人生及分娩，以愉悅的心情迎接新生命的到來。孕期做B超檢查是很有必要的。但是，做B超對(duì)胎兒有沒有影響？孕期能做幾次B超呢？國外已經(jīng)有資料證明B超對(duì)胎兒有損害。北京一位專家選擇懷孕7～8周并準(zhǔn)備做人流的婦女，按其做B超檢查時(shí)間長(zhǎng)短分為1分鐘、3分鐘、10分鐘3個(gè)組進(jìn)行對(duì)照觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，做B超檢查之前，這些孕婦體內(nèi)的胚胎發(fā)育都很好；而做了B超檢查以后，除1分鐘的5例無變化外，其余的胚胎的絨毛發(fā)生了變形，表現(xiàn)細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)泡狀結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步的發(fā)展還可使胎兒畸形或發(fā)生流產(chǎn)。很明顯，B超對(duì)胚胎照射的時(shí)間越長(zhǎng)造成的不良影響就越大。所以，孕期做B超不要超過3次。

體溫變化

懷孕的女性通常是最美也是最辛苦的，因此懷孕后為適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，母體會(huì)發(fā)生一些變化，最明顯的是停經(jīng)，開始會(huì)有嘔吐、嗜睡等早孕反應(yīng)，而且懷孕之后由于黃體生成素升高，刺激了體溫中樞，使體溫維持在高溫水平。

對(duì)于很多女性朋友來說，懷孕初期都有很多的明顯癥狀。通常情況下，在受孕的第一個(gè)月，孕婦不會(huì)感覺到新生命的開始。但是，有一些重要的征兆，會(huì)提醒育齡女性，比如說基礎(chǔ)體溫的微妙變化?；A(chǔ)體溫又稱靜息體溫，是指婦女經(jīng)過6—8小時(shí)的睡眠以后，比如在早晨從熟睡中醒來，體溫尚未受到運(yùn)動(dòng)飲食或情緒變化影響時(shí)所測(cè)出的體溫?；A(chǔ)體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。

測(cè)量基礎(chǔ)體溫是一種最簡(jiǎn)單且診斷效果又快的妊娠診斷法。一般來講，懷孕后基礎(chǔ)體溫會(huì)較平常高0.3-0.5度。雖然女性懷孕之后體溫會(huì)有所升高，但高溫并非發(fā)燒的體溫，是指體溫在36.9℃-37.2℃之間,這種高溫期，如果持續(xù)21天以上，而且無其他異常反應(yīng)，月經(jīng)也不來潮，甚至出現(xiàn)早期的妊娠反應(yīng)，一般可以認(rèn)定是妊娠的表現(xiàn)。在懷孕之后，體溫一直是穩(wěn)定的，高低沒有大的懸殊。如果有變化，也僅僅是36.9℃--37.2℃的變化，不會(huì)超過這個(gè)范圍。

懷孕常見的不適及處理

從懷孕到生產(chǎn)的這十個(gè)月當(dāng)中，常會(huì)見到準(zhǔn)媽媽們因?yàn)閼言械年P(guān)系而造成的身體不適的情形，以下就舉例，并說明處理方法：

第一妊娠期（懷孕前三個(gè)月）

嘔吐　惡心

可能是懷孕時(shí)體內(nèi)某些荷爾蒙濃度的變化改變所致，也可能因懷孕時(shí)碳水化合物的代謝改變，饑餓時(shí)血糖降低易有惡心感，從月經(jīng)停止后開始到3～4個(gè)月才消失，處理方式，起床前在床上吃烤土司或蘇打餅，少量多餐，清淡飲食。

乃因懷孕初期子宮壓迫膀胱所致，12周時(shí)子宮長(zhǎng)出骨盆腔外會(huì)消失，分娩前胎頭銜接后又會(huì)出現(xiàn)，此時(shí)勿以減少水份攝取來解除，可作會(huì)陰肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。

乳房壓痛

處理方式：穿合身胸罩以支托

陰道分泌物增加

因體內(nèi)荷爾蒙濃度改變所致，子宮頸腺體分泌增加，陰道粘膜增生產(chǎn)生白色粘液，稱為白帶，處理方式：穿棉質(zhì)吸水內(nèi)褲，保持清潔干燥。

第二及第三妊娠期

心口灼熱感

因胃排空慢，賁門括約肌松弛，食物反流至食道所致，處理方式：少量多餐，飯后勿立刻躺下，少吃脂肪過多或油炸食物。

子宮增大，腰椎曲度增加及松弛激素，使骨盆關(guān)節(jié)松弛，致骨盆前傾，脊背彎曲疼痛，處理方式：骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)一仰臥屈膝，背部用力抵住地板，站立時(shí)背靠緊墻壁收縮腹肌、臀肌、采取跪姿，手支地上盡量將背拱起收縮腹肌等方式。

小腿抽痛

睡前腓腸肌疼痛性痙攣，子宮壓迫下肢神經(jīng)及血循不良引起，處理方式：痙攣時(shí)采取足背屈姿勢(shì)，按摩及熱敷。

六、懷孕初期腹痛的原因　有些懷孕初期腹痛是生理性的，也就是說是正常的，但有些懷孕初期腹痛可能是某種疾病引起的，也就是說是病理性的。

病理性懷孕初期腹痛包括：

宮外孕指的是胚胎著床發(fā)育的位置不是在子宮內(nèi)，而在子宮以外的，如輸卵管、卵巢、腹腔等。這種胚胎除了因發(fā)育位置不對(duì)而無法健康成長(zhǎng)之外，也會(huì)引起母體的病變及危害，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。宮外孕的發(fā)生幾率占所有懷孕的1%左右，其中95%的宮外孕的位置在輸卵管。宮外孕的癥狀偏護(hù)腹部疼痛、不壯實(shí)出血、骨盆腔壓痛、血壓跌落及心跳變快、骨盆腔腫塊。假使在懷孕6周時(shí)仍無法穿行腹部或陰道超聲波看到子宮內(nèi)的妊娠囊，且血液中人類絨毛膜促性腺激素超脫，甚至有內(nèi)出血現(xiàn)象，就可診斷為宮外孕。

子宮肌瘤可能在懷孕期間長(zhǎng)大，對(duì)懷孕的影響包括肌瘤變性壞死、肌瘤扭轉(zhuǎn)及直接干擾胎兒發(fā)育或阻礙生產(chǎn)等。這種疼痛通常來得突然，且痛點(diǎn)固定不動(dòng)，屬于局部疼痛。

懷孕期間，因卵巢腫瘤而導(dǎo)致的并發(fā)癥也相當(dāng)常見，這些并發(fā)癥包括腫瘤扭轉(zhuǎn)及腫瘤破裂等。懷孕的初期絕大多數(shù)的卵巢腫瘤都是良性，但是也有惡性腫瘤的存在。所以，如果懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)有卵巢瘤，一旦有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情況發(fā)生時(shí)，必須盡快就醫(yī)。

懷孕期的飲食宜忌

包含兩部分內(nèi)容，一為正常懷孕期間要注意的飲食宜忌總原則，一是懷孕期間一些常見病癥的飲食宜忌內(nèi)容。尤其是最為常見的妊娠疾病，如妊娠惡阻（即妊娠反應(yīng)）、胎動(dòng)不安和胎漏下血（即先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)）、妊娠浮腫等的飲食宜忌。對(duì)于較為少見的妊娠疾病，如中醫(yī)所稱的于癇、子嗽、子煩、子懸、胞阻以及妊娠期間尿血、遺尿、痢疾、瘧疾、呃逆等，可參照懷孕期總的宜忌原則。

宜忌原則：婦女正常懷孕后，由于生理上的需要，宜吃一些高蛋白、多維生素、多纖維素和低鹽食品，忌吃高脂肪和過咸食品；宜吃易消化的豐富多汁食品，忌吃生冷、性寒食物；宜吃新鮮瓜果蔬菜，忌吃辛辣刺激的、或腥膻異味、或油膩黏糯、或炒爆性熱、助火傷陰的食品，忌吃煙酒，尤其是烈性白酒。

懷孕后期飲食注意事項(xiàng)

1．適當(dāng)增加豆類蛋白質(zhì)，如豆腐和豆?jié){等；

2．多食用海產(chǎn)品，如海帶、紫菜；動(dòng)物內(nèi)臟和堅(jiān)果類也是不錯(cuò)的食品；

3．注意控制鹽分和水分的攝入量，以免發(fā)生浮腫，從而引起懷孕中毒癥；

4．建議孕婦選擇體積小、營養(yǎng)價(jià)值高的食物，如動(dòng)物性食品；減少營養(yǎng)價(jià)值低而體積大的食物，如土豆、紅薯等；

5．對(duì)于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影響其它營養(yǎng)素的攝入量。

6．有水腫的孕婦，食鹽量每日應(yīng)限制在每日5克以下。

懷孕與B超檢查

通過量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心等方法，隨時(shí)了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

檢查目的：隨時(shí)了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

價(jià)格：5元左右（因各地物價(jià)差異，此價(jià)格僅供參考）

檢查時(shí)間：孕3月～孕7月，一月一次；孕8月后，2周一次；孕9月后，一周一次，如果有妊娠疾病，需要隨時(shí)復(fù)查。

圍產(chǎn)保健檢查可以用來確定胎齡大小、子宮底高度、聽胎心音、觀察胎動(dòng)等。

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