首頁資訊張琳輝：婦產(chǎn)科手術(shù)：剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)比較及適應(yīng)癥

張琳輝：婦產(chǎn)科手術(shù)：剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)比較及適應(yīng)癥

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月15日 05:18

在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，分娩方式的選擇是每位準(zhǔn)媽媽和醫(yī)生共同關(guān)注的重要話題。剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)作為兩種主要的分娩方式，各自具有獨(dú)特的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥要求。

一、順產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥要求

1. 順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)

（1）有助于胎兒建立自主呼吸：順產(chǎn)過程中，胎兒通過母親的陰道擠壓，能夠鍛煉其肺部功能。這種擠壓作用有助于胎兒肺部的成熟，使其在娩出后更容易適應(yīng)外界環(huán)境，降低發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）降低感染和出血概率：陰道分娩的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得胎兒在通過陰道的過程中，會(huì)受到母親陰道內(nèi)環(huán)境的調(diào)整和適應(yīng)。這有助于減少感染和出血等并發(fā)癥的發(fā)生，保障母嬰的安全。

（3）產(chǎn)后恢復(fù)期相對較短：與剖宮產(chǎn)相比，順產(chǎn)對母親的損傷較小。因此，產(chǎn)后恢復(fù)較快，有利于母親的身心健康。此外，順產(chǎn)后的母親可以立即進(jìn)食，這也有助于身體的快速恢復(fù)。

（4）有利于胎兒免疫系統(tǒng)的建立：順產(chǎn)過程中，胎兒接觸到母親陰道內(nèi)的微生物，這有助于胎兒免疫系統(tǒng)的建立和完善，從而提高其抵抗力。

2. 順產(chǎn)的缺點(diǎn)

（1）產(chǎn)前陣痛：順產(chǎn)過程中，母親需要經(jīng)歷產(chǎn)前陣痛，這是許多母親選擇剖宮產(chǎn)的主要原因之一。然而，隨著無痛分娩技術(shù)的發(fā)展，這一問題已經(jīng)得到了很好的解決。

（2）女性陰道損傷：在分娩過程中，母親的陰道可能會(huì)受到撕裂傷或過度擴(kuò)張的影響，導(dǎo)致陰道松弛、疼痛等問題。這些損傷可能需要一段時(shí)間的修復(fù)和恢復(fù)。但大多數(shù)損傷都可以通過產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)和物理治療來恢復(fù)。

（3）胎兒產(chǎn)道意外風(fēng)險(xiǎn)：雖然順產(chǎn)過程中胎兒通過產(chǎn)道的擠壓有助于其肺部功能的鍛煉，但也存在胎兒頭部或肩部卡在產(chǎn)道中導(dǎo)致難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)可能需要緊急的醫(yī)療干預(yù)，如使用藥物或進(jìn)行手術(shù)等。

3. 順產(chǎn)的適應(yīng)癥要求

（1）健康狀況良好：母親沒有嚴(yán)重的慢性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等。

（2）無并發(fā)癥：沒有胎盤異常位置、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、多胎妊娠等情況。

（3）正常胎兒大小：胎兒預(yù)計(jì)出生時(shí)的體重在正常范圍內(nèi)，以便于順利通過產(chǎn)道。

（4）盆骨大小適宜：母親的盆骨足夠?qū)挻?，以便胎兒通過產(chǎn)道順利分娩。

（5）妊娠期間沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥或問題：如先兆子癇、羊水過少、胎位不正等。

二、剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥要求

1. 剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)

（1）避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況：剖宮產(chǎn)可以在短時(shí)間內(nèi)完成分娩，避免了自然生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，如胎兒窘迫、難產(chǎn)等。

（2）免除母親遭受陣痛的痛苦：剖宮產(chǎn)通常在麻醉下進(jìn)行，因此母親在分娩過程中不會(huì)感到明顯的疼痛感。

（3）挽救母嬰生命：當(dāng)胎兒或母親有異常時(shí)，如胎兒宮內(nèi)缺氧、母體疾病加重等，剖宮產(chǎn)可以挽救母嬰生命。

2. 剖宮產(chǎn)的缺點(diǎn)

（1）對身體損傷較大：剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)，對母親的損傷較大。術(shù)后恢復(fù)需要較長時(shí)間，且存在傷口感染、出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）形成疤痕子宮：剖宮產(chǎn)會(huì)在子宮上留下疤痕，這可能會(huì)影響下次妊娠。再次妊娠時(shí)，疤痕子宮容易發(fā)生破裂，增加母嬰的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）影響胎兒免疫力：由于胎兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，其免疫系統(tǒng)可能沒有得到充分的鍛煉。這可能導(dǎo)致胎兒出生后免疫力較低，容易發(fā)生感染等疾病。

（4）術(shù)后疼痛：雖然剖宮產(chǎn)過程中母親不會(huì)感到疼痛，但術(shù)后疼痛是不可避免的。這可能會(huì)影響母親的休息和恢復(fù)。

3. 剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥要求

（1）母親存在嚴(yán)重疾?。喝缧呐K病、心功能Ⅲ級或Ⅳ級、嚴(yán)重高血壓等，不適合陰道分娩時(shí)，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。

（2）胎兒宮內(nèi)缺氧：當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命時(shí)，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。

（3）骨盆異常、胎兒過大或位置異常：如骨盆狹窄、胎兒過大（如巨大兒）、胎位不正（如臀位、橫位）等，這些情況下陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。

（4）孕婦有多次子宮手術(shù)史：為防止在陰道分娩過程中子宮破裂，有多次子宮手術(shù)史的孕婦應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。

（5）胎盤附著異常：如前置胎盤、胎盤植入等，這些情況下陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)也較高，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。

三、結(jié)論

剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)各有優(yōu)缺點(diǎn)，選擇時(shí)應(yīng)考慮個(gè)人和胎兒狀況及醫(yī)生建議。順產(chǎn)適合健康準(zhǔn)媽媽，但如有特殊情況，剖宮產(chǎn)可能更合適。無論哪種方式，準(zhǔn)媽媽應(yīng)保持良好習(xí)慣，積極產(chǎn)檢，與醫(yī)生合作，確保母嬰安全。選擇分娩方式時(shí)，應(yīng)基于實(shí)際情況和醫(yī)生建議，保持積極態(tài)度和良好習(xí)慣至關(guān)重要。

(張琳輝杞縣婦幼保健院婦產(chǎn)科)