項目二嬰幼兒體格生長的測量與評估BabyHealth

目錄Contents嬰幼兒體重的測量與評估01嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測概述嬰幼兒其他體格發(fā)育指標的測量與評估040503嬰幼兒體格生長評價標準與評價方法嬰幼兒身長的測量與評估02

嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測是對嬰幼兒體格、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、心理行為發(fā)育、全身系統(tǒng)、常見病等情況進行跟蹤監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒在護理、喂養(yǎng)、教養(yǎng)的過程和環(huán)境中存在的問題及異常，并給予適當?shù)闹笇?dǎo)與干預(yù)，對促進嬰幼兒的健康成長十分重要。本項目主要介紹嬰幼兒體格生長測量與評估。項目概述

項目學時4個學時

項目導(dǎo)學

模塊一嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測概述

模塊目標熟知嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的時間。01了解嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容。02掌握嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的意義。03

嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測是指自嬰幼兒出生后，定期、系統(tǒng)地對其生長發(fā)育情況進行檢查、測定和監(jiān)護，以便及早發(fā)現(xiàn)其在護理、喂養(yǎng)、教養(yǎng)的過程和環(huán)境中存在的問題及異常，并及時采取矯治措施干預(yù)，促進其健康成長。這種監(jiān)測屬于保健范疇，由兒童保健醫(yī)護人員分區(qū)包干進行。對新生兒可采用家庭訪視方式進行監(jiān)測，1月齡后至兒童保健門診進行定期檢查，也可由兒童保健醫(yī)護人員將簡易測量嬰幼兒體重、身長的方法教給家長，由家長監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題再去兒童保健門診咨詢。模塊學習

模塊一嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測概述一、嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的時間與次數(shù)2015年6月26日，國家衛(wèi)計委(現(xiàn)為衛(wèi)健委)發(fā)布《0～6歲兒童健康管理技術(shù)規(guī)范》(WS/T479-2015)，其中規(guī)定了0～6歲童健康管理隨訪流程，主要包括新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理（3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡)、學齡前兒童健康管理(3歲、4歲、5歲、6歲）共13次隨訪服務(wù)。

嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測是對嬰幼兒的身高、體重、智能發(fā)展水平、行為等進行評測，反映嬰幼兒身體與智力的發(fā)育程度，因此照護者應(yīng)高度重視。貼心提示

模塊一嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測概述二、嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容1.嬰幼兒現(xiàn)狀和既往病史調(diào)查通過向家長詢問，可獲知有關(guān)嬰幼兒生長發(fā)育的感性資料。詢問內(nèi)容包括出生史、喂養(yǎng)史、睡眠情況、飲食情況、戶外活動情況、日常生活衛(wèi)生習慣、智能發(fā)育情況、預(yù)防接種情況、患病情況等。2.體格測量及評價體格測量包括對體重、身長、頭圍、胸圍、坐高、上臂圍(皮下脂肪厚度)的測量，其中前3項是必測項目。運用生長發(fā)育評價方法對各項指標的數(shù)值進行計算和評價，對體格測量中篩查出的生長發(fā)育偏離者做進一步的檢查。

模塊一嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測概述3.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育監(jiān)測及評價神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育監(jiān)測及評價包括對擁抱反射、握持反射、緊張性頸反射、交叉伸展反射、保護性反射、姿勢反射、肌張力和感知覺等的監(jiān)測及評價，通常采用嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查法。4.心理行為發(fā)育監(jiān)測及評價心理行為發(fā)育監(jiān)測及評價主要包括對嬰幼兒粗大動作、精細動作、語言、適應(yīng)能力和社交行為的發(fā)展等的監(jiān)測及評價，一般采用丹佛發(fā)育篩查測驗(DenverDevelopmentScreenTest，DDST)或嬰幼兒發(fā)育量表(ChildDevelopinenlCenterofChina，CDCC）。

模塊一嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測概述5.全身系統(tǒng)檢查全身系統(tǒng)檢查的內(nèi)容一般包括全身淺表淋巴結(jié)有無異常腫大；頭發(fā)色澤、多少，是否有脫發(fā)現(xiàn)象；頭顱大小、前大小，有無方顱及顱骨軟化；眼臉有無水腫，是否斜視；有無外耳畸形，有無翻齒；胸廓有無畸形，聽診有無心臟雜音及肺內(nèi)啰音；腹部有無異常包塊，肝脾有無異常腫大；外生殖器有無畸形；四肢有無畸形或其他異常。在進行全身系統(tǒng)檢查時，注意觀察嬰幼兒的反應(yīng)能力及動作發(fā)育情況等。6.常見病的實驗室檢查常見病的實驗室檢查是指根據(jù)體格測量與全身系統(tǒng)檢查的結(jié)果，確定做相應(yīng)的輔助檢查。一般來說，嬰幼兒在6月齡或9月齡時檢查一次血紅蛋白，1歲后每年檢查一次；1歲、2歲時各做一次尿常規(guī)檢查；2歲后每半年檢查一次大便寄生蟲卵。另外，還要對鈣、磷等常量元素及鐵、銅、碘等微量元素進行檢查。

模塊一嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測概述7.疾病的篩查、診治常見疾病的篩查包括對肺炎、結(jié)核、骨折、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦積水、腦癱、矮小、宮內(nèi)營養(yǎng)不良、骨骼畸形、視力異常、口腔疾病等的篩查。常見疾病的診治包括對上呼吸道感染、營養(yǎng)不良、單純性肥胖、貧血、佝僂病、維生素A缺乏癥、寄生蟲感染等疾病的診治。8.營養(yǎng)、喂養(yǎng)指導(dǎo)營養(yǎng)、喂養(yǎng)指導(dǎo)包括對母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換和平衡膳食等的指導(dǎo)。

學而時習之歡歡今年兩歲，是一個十分淘氣的小男孩，平時由姥姥照護。歡歡平時從來不挑食，吃什么都是香的。但歡歡出生的時候沒有足月，是一個早產(chǎn)兒，導(dǎo)致他要比同齡的孩子發(fā)育遲緩一些，還會經(jīng)常生病，這讓他的媽媽和爸爸十分苦惱。練習1請

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