床旁D-二聚體檢查是通過即時(shí)檢測（POCT）設(shè)備快速檢測血液中D-二聚體水平的方法，主要用于評估血栓風(fēng)險(xiǎn)或排除血栓性疾?。ㄈ缦轮o脈血栓、肺栓塞）。其核心步驟包含樣本采集（靜脈血或末梢血）、試劑反應(yīng)及設(shè)備判讀，通常15-30分鐘內(nèi)出結(jié)果，需結(jié)合臨床判斷意義。

或組織液干擾。 樣本處理2.若為全血樣本，可直接滴入檢測卡；若為血漿，需離心分離紅細(xì)胞后使用。床旁檢測多用全血，簡化流程。 檢測過程3.將樣本滴入檢測試劑卡指定區(qū)域，通過免疫層析法或膠體金法與試劑中的抗體結(jié)合，形成顯色條帶。 設(shè)備自動(dòng)讀取或人工判讀結(jié)果，顯示數(shù)值（如μg/mL）或定性結(jié)果（陽性/陰性）。 正常范圍：不同試劑標(biāo)準(zhǔn)差異較大（常見閾值＜0.5或＜0.8 μg/mL），需參考設(shè)備說明書。 陰性結(jié)果：D-二聚體水平低于閾值時(shí)，可輔助排除急性血栓性疾病（如肺栓塞

），但需結(jié)合臨床評分（如Wells評分）。 陽性結(jié)果：提示纖維蛋白降解活性升高，可能由血栓

、感染、腫瘤

、創(chuàng)傷或手術(shù)后引起，需進(jìn)一步影像學(xué)確認(rèn)（如CTPA、超聲

）。 干擾因素1.溶血、高脂血

、類風(fēng)濕因子

可能導(dǎo)致假陽性或假陰性。 女性妊娠期、老年人、長期臥床患者生理性升高，需結(jié)合個(gè)體情況分析。 臨床應(yīng)用限制2.高敏感性、低特異性：陰性結(jié)果排除價(jià)值高，陽性結(jié)果無法單獨(dú)確診血栓。 不適用于抗凝治療后的監(jiān)測（如華法林

、肝素）。 操作規(guī)范3.嚴(yán)格按說明書操作，避免樣本污染或試劑過期。 定期進(jìn)行設(shè)備質(zhì)控，確保檢測準(zhǔn)確性。 實(shí)驗(yàn)室檢測：通過化學(xué)發(fā)光法或酶聯(lián)免疫法（ELISA）定量，靈敏度更高，但耗時(shí)較長（1-2小時(shí)）。 床旁檢測優(yōu)勢：快速、便捷，適用于急診或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但精度略低于實(shí)驗(yàn)室。 急診疑似血栓：如突發(fā)胸痛、呼吸困難、下肢腫脹患者，快速篩查肺栓塞或深靜脈血栓。 術(shù)前評估：排查隱匿性血栓風(fēng)險(xiǎn)。 隨訪監(jiān)測：部分慢性病

（如腫瘤）患者的血栓風(fēng)險(xiǎn)評估。

通過規(guī)范操作和結(jié)合臨床，床旁D-二聚體檢測能有效輔助血栓性疾病的早期識別，但需注意其局限性，避免過度依賴單一指標(biāo)。

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